郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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通常患者出现排尿等待、排尿无力或断续等症状，常见原因如下：
1、机械性梗阻：如尿道狭窄或前列腺增生肥大，导致尿道前列腺部或膀胱出口出现明显变细、变小，此时尿液通过狭窄尿道或尿道前列腺部时阻力会增加，患者会出现排尿断续甚至无力情况；
2、动力性梗阻：主要由于膀胱逼尿肌收缩乏力，如脑血管病变或各种原因导致神经源性膀胱，导致支配膀胱逼尿肌的神经受损。神经冲动无法较好支配膀胱逼尿肌，导致肌肉收缩乏力，相当于排尿原动力不足，此时可能无病理性改变，但尿液通过尿道时患者也会出现排尿无力或排尿断续症状。
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"如果小便要等待，建议到医院进一步检查，明确可能的原因。可能是男性前列腺增生症，是引起男性尿频最常见的原因，患者可以表现为尿等待、尿分叉、尿无力或者夜间排尿频次增多，是因为随年龄增长前列腺增生程度逐渐加重，造成尿道部分阻塞，尿道内排尿阻力增大，就会出现尿等待。需要进一步进行前列腺的B超检查，明确具体的原因。也可能是尿道结石，结石梗阻于尿道，造成排尿时阻力增大，就会出现排尿等待、排尿费力，同时可伴有尿道内的刺痛或者出现肉眼血尿等症状，需要进一步进行尿道镜检查明确原因。还可能是膀胱逼尿肌收缩力量不足，如神经源性膀胱，这时可以出现膀胱逼尿肌收缩乏力，并有感觉减退。没有有效的膀胱收缩，不能将膀胱很快排空，就会出现尿等待，伴有尿无力的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/17收听(28368)
"小便等待，男性主要是由于前列腺疾病所引起的，中青年男性最常见的是慢性前列腺炎，可以出现尿频、尿不尽、阴囊潮湿、尿滴白，会阴部、阴囊胀痛等情况。此时可以查前列腺彩超、前列腺液常规、前列腺液细菌培养等项目，根据检查结果给予相应的药物治疗。老年男性出现小便等待要考虑为前列腺增生，前列腺增生表现为夜尿次数增多、排尿等待、排尿不畅、排尿费力，甚至排尿困难。此时需要做彩超检查，查前列腺肿瘤标志物，根据检查结果给予相应的药物治疗或者手术治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/01收听(72296)
小便等待时间长称为尿等待，如果持续性发生，考虑存在排尿期症状，属于排尿困难的早期表现，应当进一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/26播放(85088)
小便等待时间长称为尿等待，如果持续性发生，考虑存在排尿期症状，属于排尿困难的早期表现，应当进一...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/26播放(85088)
小便断断续续，则可能的原因：1、膀胱结石，当膀胱内存在结石，则排尿过程中结石可随着尿液移动，堵塞尿道口而出现排尿中断的现象，变换体位后，结石离开尿道口的位置又可以正常排尿，同时可能伴有血尿或者排尿时轻度疼痛等。建议进一步行泌尿系统的B超检查，排除是否存在膀胱结石。2、重度的前列腺增生症，当存在前列腺增生症时，腺体增生压迫尿道，造成尿道压力增加，这时排尿时需要克服增大的尿道的压力，就会排尿费劲。并且随着尿量的减少，膀胱压力减小，就会出现排尿断断续续或者滴沥状。需要进行泌尿系统B超检查，来了解有无重度的前列腺增生症。
2019/06/12收听(35544)
"小便等待时间长，临床上常考虑以下三种原因引起：第一、泌尿系结石：引起梗阻，出现小便等待时间长，尤其是尿道结石，由于梗阻尿道会引起排尿困难，可出现小便等待时间长的症状。膀胱结石患者也会出现小便等待时间长的症状，还会伴有排尿中断，一般在改变体位后可能会恢复正常排尿。第二、前列腺增生：可出现小便等待时间长的症状，由于增生的腺体压迫尿道，引起尿道梗阻，出现小便等待时间长。临床上可以通过彩超、CT，或直肠指诊进行诊断，可以通过药物治疗或手术治疗改善。第三、泌尿系炎症：患者可出现尿路刺激症状，引起小便等待时间长。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/07/05收听(88422)
"小便等待可能的原因如下：1、尿道内阻力增大。常见的原因有男性前列腺增生症、尿道狭窄或者尿道充血水肿，以及尿道存在有结石、肿瘤等病变，这时都会导致尿道内阻力增大。膀胱要克服较大的尿道内阻力就会出现尿等待，当膀胱内压力蓄积大于尿道的阻力压力，这时才可以出现正常的排尿状态。患者往往会觉得排尿费力或者出现排尿分叉、排尿不畅等感觉，需要进行尿道镜或者泌尿系统B超，来明确检查相关的病因。2、膀胱逼尿肌收缩力量不足，如脑血管病变、脑梗塞、脑出血后，造成支配膀胱收缩的神经功能障碍，出现膀胱收缩力乏力这时就会出现尿液等待。如果合并有2型糖尿病导致周围神经病变、感觉度下降，也可以出现逼尿肌收缩无力的现象，这时也会出现排尿等待。"
2019/09/11收听(39014)
男性小便断断续续也称为尿线中断，可能跟膀胱的排尿力量不足或尿道阻力增大有关，常见于老年男性的前... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/31播放(42750)
男性小便断断续续也称为尿线中断，可能跟膀胱的排尿力量不足或尿道阻力增大有关，常见于老年男性的前...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/31播放(42750)
出现小便无力通常有以下原因，首先较常见的为尿路感染，病人可出现小便无力，往往伴有尿频、尿急、尿... 董忠│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(92244)
出现小便无力通常有以下原因，首先较常见的为尿路感染，病人可出现小便无力，往往伴有尿频、尿急、尿...
董忠│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(92244)
"小便无力建议到医院进一步检查明确原因，并且对症治疗：1、如果是男性年龄大于50周岁以上，多是由于前列腺增生引起。检查确诊以后，可以口服对症的药物进行治疗，比如前列康片、前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺等药物进行治疗，建议遵照医嘱，使用合适的药物和剂量来进行治疗。2、如果存在有脑出血、脑梗塞或者糖尿病、脊髓损伤等疾病，小便无力是因为神经功能障碍，导致膀胱收缩力量减弱，使小便出现无力的症状。建议住院治疗，给予营养神经或者对损伤进行修复，可选择维生素B族的药物或者选择神经节苷酯等药物。建议遵照医嘱选择合适的药物和剂量进行治疗，神经功能恢复以后，小便无力的症状可改善或者缓解。"
2019/11/30收听(94060)
"患者小便无力的原因，一般是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变所造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型，具体如下：1、机械性梗阻：指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但是在膀胱的出口以及尿道外口之间有梗阻性病变，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、尿道狭窄等疾病。2、动力性梗阻：指的是患者的尿道并不存在机械性梗阻，但是由于控制排尿的中枢或者是周围神经损害，导致膀胱逼尿肌乏力，常见的原因比如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术，引起控制排尿的神经损伤，以及某些药物的影响等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/18收听(83774)
"小便无力的这种情况，一般是出现在男性的慢性前列腺炎，和前列腺增生的患者。男性的后尿道是从前列腺中间穿过去的，所以当前列腺发生充血，或者是前列腺体积增大的时候，就可以对尿流产生堵塞作用，这个时候就会出现小便无力的情况。所以在慢性前列腺炎的患者，如果既往就有慢性前列腺炎，如果再加上喝酒，或者受冷刺激，或者长时间的坐着，这样就会导致前列腺的充血，前列腺充血之后体积增大，就会导致慢性前列腺炎患者出现小便无力的情况。前列腺增生的患者多数发生在老年男性，前列腺的体积是持续性的增大的，也会对尿道产生压迫，导致出现小便无力。当然还有一类疾病，就是神经源性膀胱，这是发生在有神经系统的疾病，比如说脑血栓、脑出血，或者是有脊柱的外伤，以及脊柱的一些疾病导致出现神经系统损伤的时候，这个时候膀胱收缩无力，导致小便出现无力的情况。总体上来讲出现小便无力，主要就是这两类疾病。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(34848)
小便无力是较为常见的问题，主要表现为尿线细，感觉排尿无力、射程变短，原因有以下几种：... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(40527)
小便无力是较为常见的问题，主要表现为尿线细，感觉排尿无力、射程变短，原因有以下几种：...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(40527)
"小便无力的原因，主要是由于膀胱逼尿肌收缩无力造成的。对于中老年男性来说，由于很多人患有前列腺增生症，造成排尿时尿道阻力增加，很多尿液在体内蓄积，造成膀胱逼尿肌收缩乏力。在排尿的时候，由于膀胱出口有梗阻的情况，再加上膀胱逼尿肌收缩乏力，就会出现排尿无力的症状。如果存在神经系统病变，会造成膀胱逼尿肌无法收缩，出现尿潴留的现象。这些是引起小便无力的常见原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(96256)
"小便无力常见于以下两种情况：一种情况是神经源性的。由于膀胱的神经受到损伤，造成支配膀胱肌肉的神经反射出现障碍，常是膀胱逼尿肌无法收缩或者收缩无力，引起排尿费力，排尿困难。另一种情况见于前列腺增生的中老年病人。这种病人由于前列腺增生造成尿道狭窄，患者长期尿潴留，膀胱逼尿肌长期处于高张力的状态，这种情况就会使逼尿肌逐渐出现收缩乏力的情况，从而引起临床上的排尿费力的情况。"
2018/05/30收听(23624)
出现小便无力的原因常见于：1、小便无力常见于肾阳虚的症状，与患者平时频繁的性生活或者频繁的手淫有关，可以在医生指导下使用桂附地黄丸、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊，也可以多食豆制品、牛奶、牛羊肉、瘦肉、韭菜。2、考虑的尿路感染，也可出现小便无力，还会伴有尿频、尿急、尿痛，有的患者还会出现尿道灼热感，男性前列腺炎、男女性急性膀胱炎、急性膀胱炎都会造成小便时无力。可以在医生指导下选择抗生素药物，比如左氧氟沙星、头孢类，平时要增加体育锻炼，增强免疫力，养成良好的生活习惯，避免频繁的性生活，饮食方面要注意以清淡为主，多吃蔬菜、水果，多吃坚果类食物。3、还常见于患有前列腺增生的中老年病人，是由于患者的前列腺增生造成尿道狭窄引起的小便时无力。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(12180)
"小便要等待很久才能尿出来的可能病因：第一、男性良性前列腺增生症，当前列腺增生症发展至一定程度时，前列腺腺体向尿道中央突出造成尿道局部狭窄，并且造成后尿道延长，这是尿道内的阻力升高，排尿时因尿道阻力升高而感觉排尿无力，并且排尿等待时间延长，有时需要使用腹部压力才可使尿液排出体外，通常发生在中度至重度的前列腺增生症患者。这种情况建议行泌尿系统B超检查，是否患有中度至重度以上的前列腺增生，如确诊后需要口服治疗前列腺增生的药物治疗，才可以改善尿等待症状。第二、尿道狭窄或者尿道结石等梗阻因素而导致，尿道内存在机械性的因素造成压力升高，这时膀胱内压力要克服尿道阻力就会出现尿等待的症状。除此之外，病人可能伴有尿分叉、尿道疼痛或者肉眼血尿等症状。建议行泌尿系统B超和尿道镜检查，排除是否患有结石或者尿道狭窄等疾病，确诊后进行相应的治疗才可以改善尿等待的症状。"
2019/02/28收听(13942)
"女性发生小便无力，应该是尿路受到感染。尿路感染最常见的就是膀胱和尿道的细菌性的炎症，导致尿无力，引起小便无力。患上膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎，都会导致小便无力。在平时的生活当中，一定要好好的进行预防，平时一定要注意卫生，克制自己不良的性习惯，应该适当的节制自己的生活方式，尽量的减少对会阴部局部的压迫，不要穿紧身裤，骑自行车也不能太久，避免久坐。平时的生活当中，可以多吃荔枝、胡桃、山药、枸杞子，这些食物纤维具有补肾、补肺的功效，可以治疗小便无力、尿频、尿急的现象。在生活当中要戒烟、戒酒，避免吃辛辣、刺激的食物，应该多吃新鲜的水果、蔬菜，还有多喝水、多排尿，这样有利于炎症分泌物的排出。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/26收听(22542)
"男性小便无力可能见于以下疾病：第一、最常见的为男性前列腺增生症，当前列腺增生症发生时，前列腺体积增大阻塞尿道，出现尿道内阻力升高。这时排尿时膀胱需要克服的压力增大，患者便会出现自觉排尿无力或者尿急、尿等待等症状。建议行泌尿系统B超检查，明确是否患有前列腺增生症。第二、膀胱收缩功能减退，常见于高龄患者或者脑出血后遗症期、脑梗塞、2型糖尿病神经功能病变患者。这种情况患者并非一定合并有前列腺增生，而是导致支配膀胱收缩的神经功能受损，导致膀胱的肌肉收缩无力，从而出现排尿无力症状。建议患者完善血糖及神经功能检查，并且行泌尿系B超检查，排除尿道梗阻因素，进行综合评估后才可以进行进一步的治疗。"
2019/03/02收听(96058)
正常的情况下，女性因为尿道较短，一般正常是3-5cm左右长度，所以排尿应该不会无力，排尿都很通... 石冰冰│北京协和医院 2020/03/19播放(94398)
正常的情况下，女性因为尿道较短，一般正常是3-5cm左右长度，所以排尿应该不会无力，排尿都很通...
石冰冰│北京协和医院
2020/03/19播放(94398)
"小便慢、无力，需要考虑跟前列腺增生有一定关系，另外也考虑跟神经源性膀胱或者尿道狭窄等有一定关系。建议可以及时到二甲医院以上泌尿外科去做相关检查来明确诊断，可以做尿常规、泌尿系彩超、前列腺残余尿彩超、膀胱造影检查、尿道造影检查等明确诊断。如果确认为是前列腺增生，建议先通过药物来进行治疗，可以吃非那雄胺、坦索罗辛或者坦洛新来进行治疗，可以改善患者的临床症状。前列腺增生会压迫尿道，使尿道腔变得狭小，所以会出现小便慢、无力的症状。尿道狭窄同样会导致这种临床症状，建议可以选择微创手术来进行治疗，手术之后可以选择尿道扩张。神经源性膀胱一般建议通过长期保留导尿来进行处理。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(86172)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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