湖南省儿童医院
呼吸内科
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宝宝发烧后出现手脚冰凉，是由于四肢的毛细血管痉挛收缩，导致血液供应不足。由于手脚冰凉恰巧是体温的上升期，此时宝宝可能还会伴有寒战、畏寒等不适症状。
此时，家长应该给予适当的措施，对宝宝的手指尖、足尖进行反复搓擦，可以帮助宝宝的毛细血管扩张。另外，还可以适当喝温开水缓解宝宝的不适症状。还可以进行温水浴，调节毛细血管舒张性。
在此过程中要密切观察体温，若家长不能进行准确的把握，应及时到医院就诊。
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宝宝如果发热时出现手脚冰凉，这和脾胃的消化能力减弱有很大的关系。首先，要注意测量体温，如达到38.5度要使用退热药，将体温恢复到正常，可以同时使用助消化的药物，例如鸡内金片、胃蛋白酶片等等，促使脾胃功能恢复以后，手脚冰凉的症状是能够得到缓解。其次，也可以用热水袋外敷手、脚，或者用热水来泡手、泡脚，都能够很好的减少手脚冰凉的症状。另外，平时要注意孩子的饮食情况，不要让宝宝暴饮暴食，一次性的吃食物太多，损伤脾胃以后，就很可能会导致手脚冰凉的症状产生。此外，如果发热症状持续不能缓解，也要酌情的使用消炎的药物来进行协同治疗，有利于疾病的快速改变。在治疗期间要控制宝宝的饮食，多吃稀、软、烂的食物，少吃辛辣、刺激性食物。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/08/09收听(91830)
"宝宝发烧、头热、手脚冰凉，可能有以下这种情况：第一、尤其是三岁以下的儿童常会出现假冷真热的现象，主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢的血液循环不好、血供不足，婴儿较成人容易出现四肢冰凉的情况。第二、宝宝的神经系统的发育尚没有完善，负责管理血管舒张收缩的自主神经容易发生紊乱，导致高热初发生时候，四肢末梢的血管处于痉挛性的收缩状态，而出现四肢冰凉。一旦出现这种情况，很多家长就误认为宝宝怕冷，马上给宝宝紧紧的裹着被褥或者衣服，实际这样的结果就是使得宝宝的体温得不到及时散发，从而引起注体温越来越高，甚至会发生高热惊厥，所以出现四肢凉头热的情况下千万不能捂。第三、发烧、手脚冰凉要给予正确的处理，如果发烧烧到38.5℃，这时候可以先给孩子物理降温，然后可以用温热毛巾擦浴或者洗个温水澡，多喝点温开水，看看半个小时能不能退。如果半个小时退了就不要紧，如果不退可以口服药物，可以用一点泰诺林或者美林，吃药以后很快温度会下降，就会出汗，一定要补充大量的水分。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/17收听(70708)
"小宝宝发热时手脚冰凉是因为发热的时候四肢的末梢循环不太好，四肢的毛细血管收缩，所以导致皮温会下降，摸上去手脚就是冰凉的感觉。这时候皮温是会比较容易处在一个上升期的，我们需要摩擦宝宝的手脚，帮助毛细血管复张，也可以用温热的水泡脚或者是手，多喝一些温开水来帮助缓解这种情况。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2023/01/14收听(27328)
"小宝宝发烧手脚容易冰凉的情况，往往提示他的末梢循环不好，可能会发高烧，还有就是烧比较难退，这时候我们一般要把手脚给他搓热。体温如果超过38.5℃，最好给他口服一些退烧药，比方布洛芬、对乙酰氨基酚，如果不到38.5℃，也要注意多测，给他勤喝水，因为有一部分孩子，我们担心他会出现高热惊厥，也就是常见的抽风。还有就是要给他物理散热，不要穿的太厚，捂的太严，这样对于发烧的降温很不利，注意手里要常备一些退烧药。还有就是要观察小孩的精神状态，如果玩得很好，吃喝都正常，只要勤测体温就行。但是，如果两三天退不下去，最好还是明确一下原因。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/03/07收听(72428)
手脚冰凉的发烧，通常需要从中医学和西医学两方面来变成思考。第一、从中医学角度手脚冰凉的发烧是虚症之所在，当人身体体虚，尤其是肾虚、气虚、血虚时，寒邪和风邪入体就会感染感冒，以风寒型感冒为手脚冰冷、发烧等显著临床症状和体征。第二、从西医学角度手脚冰凉且发烧，通常是病毒性感冒的初期，会出现上述临床症状和表现，此时身体的免疫力和抵抗力减弱，病毒会随血液循环到全身各局部，出现周身皮肤发冷，证明病毒在感染期时就会出现上述临床症状。第三、手脚冰凉且发烧，还因为感染的严重程度相对较重，例如脓毒血症休克、周身炎症感染性综合征时也会出现。第四、老年人、体质虚弱者发烧时并不一定体温增高，也会出现手脚冰凉。第五、女性如末梢循环障碍和末梢循环较差者，也会出现发烧时躯干发热但手脚冰凉。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/14收听(78836)
发热时手脚冰凉有几种情况，具体如下：1、发热一般是外界病原体或者各种疾病造成的炎... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/01播放(75936)
发热时手脚冰凉有几种情况，具体如下：
1、发热一般是外界病原体或者各种疾病造成的炎...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/01播放(75936)
"发烧伴有手脚冰凉可见于以下两种情况：第一、虽然出现了体温升高，但是体温还没有达到最高点，体内仍然处于产热时期，也就是体温的上升期，皮肤的竖毛肌、骨骼肌以及血管仍然处于收缩状态，病人表现为畏寒、手脚冰凉，过一段时间体温有可能会逐渐达到顶点，体温还会上升。第二、有可能出现了中毒性休克，体内有效的血容量下降，病人表现为手脚冰凉、皮肤花斑，可以有缺氧的表现，可以出现紫绀、脉搏快、血压下降，同时出现尿少。如果出现这种情况，提示病情比较重，需要及时到医院就诊，进行感染性休克的治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/10/29收听(75136)
"发烧的时候出现手脚冰凉的症状，也是比较常见的，往往说明发烧的程度比较严重。发烧的温度升高是由于机体的散热减少、产热增加所导致的。为了使散热减少，体温调节中枢会调整末梢循环使这些血管发生收缩，手脚的血管都会发生收缩，由于血液循环的减少，手脚就会出现冰凉的现象。所以退烧的治疗十分有必要，尤其是体温大于38.5度的时候。如果是成人可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中进行退烧的治疗，如果是儿童建议口服布洛芬混悬液进行退烧的治疗。此外，搓一搓手脚，缓解手脚冰凉的效果比较好，对于退烧也具有一定的帮助或者使用温水泡一泡手脚，促进手脚的温暖，也可以促进发烧的痊愈。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/16收听(98348)
体温高热的情况下，特别是体温超过39℃以上的，这种患者的确会出现手脚冰凉，因为体温太高了，反而外周的血管会处于收缩的状态，手、脚会处于发凉的状态。一般的发烧都属于病毒感染，特别是对宝宝而言，体温下降其实是会有一个过程的，一般是在3-5天。但对于病毒感染的发烧，目前也没有特效的药，除了流感的病毒可以选择特效药奥司他韦来解决，而且对于发烧的宝宝，治疗方法是指体温超过38.5℃以上，而且精神状态不好的，才会用到退烧的药物，否则是不建议频繁的用退烧的药物。
郑戈│瑞安市人民医院
2023/06/27收听(56516)
"发烧的时候出现了手脚冰凉的现象，是因为在发烧的时候，主要发生的部位是集中在头部和内脏的这些地方，这些地方的血管会发生扩张，从而血液供应会增多，从而会使循环到手脚的血量减少，就出现了手脚发凉的现象。另外，手脚都是暴露在外界环境当中的，这个时候容易受到外界环境的影响而出现手脚冰凉的现象。另外，发烧的时候如果出现了手脚冰凉，大多数情况下是比较多见于婴幼儿的。因为孩子的神经系统发育尚未完善，这个时候负责血管舒张和收缩的自主神经，容易发生一些紊乱的现象，从而导致在发烧的时候四肢末端的小血管处于一些痉挛性的收缩状态，从而会比较发凉，这个时候是会影响退烧的，情况反而比较严重一些。"
2023/07/12收听(46918)
发烧是指发热。当小宝宝出现发热时，处理上主要有两个方面，一个方面是确认引起发热的诱因，发热是一... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/11播放(33281)
发烧是指发热。当小宝宝出现发热时，处理上主要有两个方面，一个方面是确认引起发热的诱因，发热是一...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/11播放(33281)
发烧的时候手脚冰凉，考虑是由于着凉，引起风寒入体导致的发烧可能性比较大，这种时候说明体温还会有继续升高的趋势。因为人体发烧大多是由于体温调节中枢有功能异常导致的，虽然体温已经超过了正常范围，但是体温调节中枢仍然在不断的产生产热冲动，抑制散热活动，所以会手脚冰凉，能减少通过手脚散去的热量，就会导致人体的体温升高。所以在发烧的时候出现手脚冰凉，要警惕后续体温还会进一步升高，要监测体温升高的情况，及时给予相应的降温的治疗。
聂志扬│北京医院
2023/07/29收听(36206)
小宝宝如果出现反复发烧的情况，首先要给孩子测量体温，如果体温不太高，在38.5度以下，孩子精神状态也比较好，很有可能是发生普通的病毒性感染或者细菌性感染，而且感染的类型并不是特别严重，所以反复发烧的时候温度并不会特别高。也有可能是发生比较严重的感染，这个时候发烧的体温往往比较高，也会出现反复发烧的情况。一旦发生感染，病原体会在小宝宝体内生长和繁殖，还会产生大量的毒素，不断刺激孩子的体温调节中枢，所以出现反复发烧的情况。如果温度比较高，建议口服布洛芬混悬液来进行退热的治疗。如果温度不太高，建议使用羚羊角颗粒或者小儿豉翘清热颗粒，效果都比较好。此外，针对于反复发烧的情况，找出病因很重要，所以去医院进行具体的查体也是十分有必要的。
2023/07/24收听(48708)
"发烧抽搐一般的只是高热惊厥，高热一般的指体温＞38.5℃以上的时候孩子出现的惊厥。因为婴幼儿的神经系统发育很不完善，多发生于六个月到三岁的宝宝，宝宝抽搐的时候一般体温>38.5°以上，抽搐可以表现为全身性的肌肉强直性抽动，另外宝宝可以伴随着口唇发青、口吐白沫、双眼上翻。一般的抽搐的时间不会很长，很少超过两分钟。宝宝抽搐后一般的精神状态比较好，没有其他的不适，多数宝宝发烧抽搐会合并一些呼吸道感染的症状或者是肠道感染的症状。如果宝宝抽搐的时间比较长，超过5分钟或者抽搐后精神状态很差，嗜睡。应该警惕颅内感染，比如说脑膜炎或者是病毒性脑炎的发生，所以宝宝发烧抽搐的情况下，单纯的考虑是高热惊厥，复杂的情况下考虑是颅内感染的情况造成的。宝宝发热抽搐的情况下，要及时去医院查明孩子发热抽搐的原因，采取对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/09收听(41996)
"发烧的时候幼儿手脚都是冰凉的，我们举个简单的例子，大家就知道为什么了。首先，在发烧的时候是身体在和细菌以及病毒对抗，是哪些器官非常重要呢？肯定是核心器官。举个例子，在极度寒冷的时候，身体首先会保证心脏和脑袋的供氧，而舍弃周围循环，也就是手指、脚趾。发烧的时候情况也是这样，所有的血液都会涌向核心躯体保护心脏、肝脏等等，还有脑袋，脑袋也是特别热的，这些血液供应在这里抵抗细菌入侵，所以就只能牺牲四肢肢体的末端。西医的理论是四肢末梢毛细血管等等都在收缩，所以就是冰凉，而核心也就是身体的颈子、腋窝、腹股沟等，摸起来会非常烫，尤其是小孩的头部。所以发烧时手脚冰凉的意思是，身体本身本能的选择了牺牲四肢而去保护核心器官，所以产生了四肢非常冰凉，而核心非常热的结果。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2023/05/06收听(39274)
发烧一般是指发热，发热38.0℃手脚冰凉通常是由于细菌或病毒感染导致，还可能是脱水导致，建议及时进行相应治疗。发热多因机体体温调节中枢功能紊乱导致，人体的正常温...
王嫘│中国医科大学附属第一医院
2023/07/09阅读(4521)
发烧手脚凉是一种假冷真热现象，常发生于三岁以下的孩子。小儿发热相对血流循环比较快，但末梢循环相... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/13播放(59484)
发烧手脚凉是一种假冷真热现象，常发生于三岁以下的孩子。小儿发热相对血流循环比较快，但末梢循环相...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/13播放(59484)
孩子发烧导致手脚冰凉的原因，通常考虑孩子的体温仍处于上升阶段。由于孩子体温仍在持续上升，此时会... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/20播放(50394)
孩子发烧导致手脚冰凉的原因，通常考虑孩子的体温仍处于上升阶段。由于孩子体温仍在持续上升，此时会...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/20播放(50394)
"婴儿发烧时手脚冰凉，因为孩子发烧时，尤其体温刚刚处于上升期，体温还没有达到很高时，宝宝可以出现手脚冰凉的情况。这是因为发烧时机体处于紊乱状态，尤其是循环功能非常紊乱，宝宝的末梢循环不好，导致宝宝的手脚冰凉。这时要积极退烧，高烧时一定要给他服用退烧药。多饮水促进宝宝循环，加速体内新陈代谢，有效改善末梢循环手脚冰凉的情况。另外，宝宝手脚冰凉时注意保暖，别晾着孩子，避免再次着凉。"
2023/12/31收听(85840)
"发烧40℃手脚冰凉存在两种可能，一种是发热状态，另外一种有可能是因为重度的感染出现休克感染的前期，具体如下：第一种，在孩子发热本身的自身状态，因为发热本身可以分为三个时期，第一个就是体温上升期，第二个是体温持续发热期，第三个是体温下降期，一般在体温上升期的时候孩子末梢循环不好，就是手脚发凉，孩子有寒颤、畏寒的表现，就要快速的给孩子进行降温处理，因为还会出现持续的体温上升，容易出现热性惊厥，可以给孩子用温水擦拭身体，或者用大人的手去揉搓孩子的手脚，改善末梢循环的状态，必要的给孩子服用退热的药物，缓解孩子发烧，一般烧退之后发热、手脚冰凉就会缓解。第二种，比较重症的感染引起的感染性休克的早期表现，也会是手脚冰凉，孩子末梢循环不好，毛细血管再充盈也出现延时，孩子可能整体状态不好、排尿减少等等，就出现休克早期的表现，一定要马上到医院进行抢救治疗，给孩子进行扩充血容量、改善孩子的感染、缓解休克早期表现的状态。"
王志新│中日友好医院
2023/04/16收听(55664)
301医院 杨光
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浙江省新华医院 章风霜
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