北京大学第一医院
消化内科
手机浏览
腹泻就是水样腹泻，水样腹泻非常常见，主要是跟结肠炎症有关，大部分都是病毒感染。细菌感染一般会引起大便里有黏液，有血或者排便不尽的感觉。而病毒感染大部分都会引起水样腹泻，腹泻量比较大，治疗方式如下：
1、防止脱水，防止电解质紊乱，因为大便里除了会把水排出，还会带出大量钠、氯、钾等不可或缺电解质，所以最重要一点是补充水和电解质。最常用药物是口服补液盐，一定要把量补够；
2、对因治疗，比如是病毒感染，只需要休息吃清淡饮食，一般一周左右都会自愈。如果是细菌感染，需要应用抗生素治疗。
分享:
"拉肚子拉水是一种临床症状，多见于结肠炎等肠道感染，一般可选用消炎药，如氟哌酸、呋喃唑酮、左氧氟沙星、头孢三代等，也可用蒙脱石散、黄连素片、肠康片等中成药治疗。腹泻最直接的害处就是造成人体内水分的大量流失，如果不及时补充很容易导致脱水，后果会更加的严重。所以，拉肚子的时候即使不感觉口渴，也要有意识地要求自己多喝水，可以是纯净水，也可以是矿泉水。拉肚子的原因一般是吃刺激性的食物，比如辛辣油腻的，冰冻的亦或是冷饮，都可能造成肠胃功能紊乱。吃了不干净的食物是最常见的拉肚子原因之一，要注意饮食卫生。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2023/04/04收听(72032)
"如果出现腹泻的症状，考虑是受风、受凉导致的凉刺激，或者由于食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或者病毒感染，也可能是胃动力不足、消化不良的症状。在饮食上注意多吃温热、易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激、辛辣的食物，可以多吃小米粥、挂面汤、面片汤、疙瘩汤、混沌汤等。既能够帮助肠胃保暖，又可以及时为身体补充水分，预防脱水现象的发生。药物可以吃思密达或者蒙脱石散，先有效止泻，再视情况加上头孢类的抗生素进行治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/17收听(76968)
"拉肚子拉得都是水的主要原因包括：1、肠炎。主要是因为不洁饮食导致的细菌，病毒以及寄生虫等病原体进入肠道，这些病原体在肠道内产生的毒素对肠道黏膜产生刺激，导致的胃肠道黏膜的充血，水肿以及炎性细胞浸润，从而导致肠道内的液体增多，出现拉肚子为水样便，同时会伴有腹痛，大便后腹痛症状不减轻。2、腹泻。主要是由于胃肠道功能紊乱，消化不良以及肠道菌群失调等原因引起的肠道蠕动加快，每天进入胃肠道的水分不能被肠道充分吸收，从而导致拉水样便。3、环境因素。如气候偏冷、周围环境偏凉等，由于冷空气进入胃肠道，或者肚子受凉后可导致肠道蠕动加快，导致肠道水分吸收减少，从而出现水样便。4、甲状腺功能亢进，由于人体基础代谢率升高，肠道蠕动加快等原因，导致肠道水分不能被吸收，从而产生水样便。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/30收听(20784)
"拉肚子拉水是腹泻的别名，腹泻可分为四种类型：1、动力性腹泻，多由于胃肠蠕动过快导致，常见疾病肠易激综合征，往往伴有腹痛、腹鸣、腹泻。2、分泌性腹泻，分泌性腹泻的代表性疾病为霍乱，由于霍乱弧菌产生毒素，刺激肠液大量分泌，引起拉肚子拉水。3、渗透性腹泻，往往继发于消化不良，大便中多混有未消化食物。4、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，这种腹泻是由于各种原因导致肠道炎症，较为常见的有细菌性炎、自身免疫性炎症。这种腹泻的特征为黏液脓血便，往往需要使用抗生素以及免疫制剂5-氨基水杨酸等药物来进行治疗。所以出现拉肚子必须重视，建议去医院就诊，明确诊断后进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/28收听(36356)
拉肚子如果病程很短考虑是急性的肠炎，这在生活中非常的常见，好发于夏秋季，往往是因为饮食不当所引起。如果排大量的水样便非常频繁的话，有可能会导致脱水，如果患者不呕吐建议患者经口补充液体和电解质，可以用口服补液盐或者用水加点盐、糖来补充电解质。对于止泻方面，如果是细菌感染不建议口服止泻药，因为体内的腹泻也是一种排毒的机制，通过腹泻可以将有害菌排出体外，如果口服止泻药可能会导致感染的加重。只有在恢复期或者是导致非常严重的脱水才考虑通过临时止泻的办法来缓解失水性的休克，在止泻药方面可以使用蒙脱石散。
苏琳│北京大学人民医院
2023/01/02收听(48916)
拉肚子水样便最常见是急性的肠炎，还要排除是否合并急性腹痛、发热全身的炎症反应，需要到医院进行大... 王驰│北京大学第一医院 2023/07/29播放(78804)
拉肚子水样便最常见是急性的肠炎，还要排除是否合并急性腹痛、发热全身的炎症反应，需要到医院进行大...
王驰│北京大学第一医院
2023/07/29播放(78804)
宝宝如果出现腹泻大便是水样的，如果精神状态还好，可以给他吃一点益生菌和蒙脱石散，如果宝宝大便拉水拉的很多，次数有很多，并且有呕吐、口渴、小便少、腹胀、精神不好或者发烧，这种情况说明宝宝脱水了，要尽快到医院就诊。到医院要把大便带上，去化验下大便，从大便中找出一些病因，这种情况一定要给宝宝要多喝水，可以喝口服补盐液，这样可以既有补充水分又防止脱水的作用。一定要注意观察，腹泻的孩子轻度腹泻在家治疗可以，如果有脱水最好马上到医院就诊。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/26收听(92252)
"拉肚子拉水，多数是饮食不当或饮食不洁，引起急性肠炎的可能性比较大，但需要完善大便常规检查，排除痢疾的可能。关于急性肠炎的治疗，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物，特别是过夜食物。同时注意多喝水，特别是糖盐水，以免出现脱水及电解质紊乱的情况。在药物方面，可以应用蒙脱石散或者是易蒙停收涩止泻治疗；金双歧或美常安调节肠道菌群失调；曲美布汀或谷参肠安调节肠道菌群失调。注意多休息，避免劳累。可用热水袋或热毛巾热敷小肚子，以免腹部受凉，加重腹泻的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/10/21收听(94826)
"患者拉肚子跟拉水一样，常见于急性肠胃炎、胃肠型感冒、秋季腹泻，罕见于藿乱等疾病，主要分析如下：1、急性肠胃炎：多是因为饮食不当，进食含有病菌的质变食物，或者进食较多的刺激性食物，而引起的胃肠黏膜损伤，表现为水样便，可出现腹泻、腹痛以及发热等症状，多见于细菌感染，还有病毒、寄生虫等感染。2、胃肠型感冒：多见于诺如病毒、腺病毒、轮状病毒引起的腹泻、发热，伴有胃肠道症状。3、秋季腹泻：多见于婴幼儿，也容易出现腹泻、发热、水样便，多为病毒感染。4、霍乱：由霍乱弧菌引起，病情十分危重，目前临床比较少见，仍要注意鉴别。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/01/05收听(96480)
"拉肚子出现很稀、大便次数较多等情况，多考虑是临床上常见的急性胃肠炎的情况。急性胃肠炎多与饮食因素关系最大，出现该类情况该怎么办？一般可以应用局部热敷，并饮用一些适量的温开水，这是早期的治疗方式。另外可以用一些药物进行对症处理，比如止泻的药物，常用的有蒙脱石散、地芬诺脂等。还可以应用肠道微生态调节剂，也就是益生菌制剂，比如双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等。结合有无感染的情况，可以用抗感染的药物，也就是平常讲的抗生素，比如诺氟沙星、左氧氟沙星、PPA等。"
张强│山东省立第三医院
2023/12/25收听(45780)
"如果拉肚子，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病是引起此类不良症状的常见病因，所以可以通过大便常规、血液常规等检测方式，确诊具体致病菌类型后选用针对性抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有头孢孟多、氧氟沙星、罗红霉素等。另外，可以配合涩肠止泻、水电解质平衡调节等类型的药物进行联合用药治疗，缓解病症引起的腹泻、大便稀溏等不良症状，预防患者脱水症状的出现，具体药物类型有肠炎宁颗粒、泻立停颗粒、口服补液盐溶液等。对于此类病症患者，良好的生活以及饮食护理对于缩短治疗时长、加速病情恢复具有积极影响，如科学的饮食结构、充足的休息、乐观的心态等。"
周毅│湖北省中医院
2023/12/11收听(63894)
拉肚子而且是水样泻需要用抗生素或者对症治疗。需要化验大便，如果纯粹的拉水没办法留取标本，可以化... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(40438)
拉肚子而且是水样泻需要用抗生素或者对症治疗。需要化验大便，如果纯粹的拉水没办法留取标本，可以化...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(40438)
"拉肚子拉水可以口服补液盐、左氧氟沙星、蒙脱石散，以及静脉输液进行治疗。引起腹泻的原因比较多，常见的是病毒、细菌感染等因素引起的，部分患者是由于食物过敏、腹部受凉导致胃肠道的蠕动过快，从而引起拉肚子的表现。如果患者出现稀水样大便，考虑是病毒感染引起的，此时患者应注意水分的补充，通过口服糖盐水或购买补液盐补充，里面的主要成分是无水葡萄糖、氯化钠、枸橼酸钠，可以补充身体的钠、钾、体液，能调节水电解质的平衡。对于症状逐渐加重的患者，应及时到医院进行大便常规检查，明确是否出现痢疾杆菌，确诊后可选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢等一些药物进行治疗。另外，还应配合口服止泻类药物，如蒙脱石散。药物的主要成分是蒙脱石，服用后能吸附肠道内多余的水分，使患者拉肚子的症状减轻。必要时可到医院通过静脉滴注生理盐水，能防止患者出现不良现象或脱水。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/04收听(91058)
"拉肚子拉水又称为腹泻，主要是口服药物治疗，脱水严重者可静脉补液治疗，伴有发热者给予退热治疗。根据拉肚子病因选择合适的药物。1、细菌性腹泻，如急性肠胃炎，痢疾等，可口服抗生素、庆大霉素颗粒，联合助消化药、鸡内金、乳酸菌素片等，不可盲目止泻。2、病毒性肠炎，如秋季腹泻多见于儿童，可口服乳酶生片、小儿健胃消食片、复方苯乙哌啶，有脱水症状者给与静脉补液。3、过敏因素引起的腹泻，如牛奶、桃子，患者应避免食用致敏食物，注意饮食卫生，避免腹部受寒着凉。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/06收听(48514)
拉肚子拉水是一种通俗的说法，临床上主要指各种腹泻性疾病，包括感染性的腹泻。常见的感染性腹泻包括... 李渊│北京大学第三医院 2023/09/02播放(95250)
拉肚子拉水是一种通俗的说法，临床上主要指各种腹泻性疾病，包括感染性的腹泻。常见的感染性腹泻包括...
李渊│北京大学第三医院
2023/09/02播放(95250)
一直拉肚子拉水即水泻，属于临床比较常见的一种情况。如果患者一直出现此类腹泻，首先建议暂时停止饮... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/01播放(56420)
一直拉肚子拉水即水泻，属于临床比较常见的一种情况。如果患者一直出现此类腹泻，首先建议暂时停止饮...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/01播放(56420)
"腹泻一般是由于肠胃受凉，或者食用腐败变质的食物，再或者由于病毒感染、病菌感染所导致的。一般情况，可以先饮食调理，平时忌食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃温热易消化的食物，比如馄饨汤、烩面片、细挂面等。如果腹泻情况比较严重，要多吃热汤类的食物，含水分比较多的食物，这样可以预防脱水。其次，可以吃一些药物，比如蒙脱石散、肠炎宁、整肠生先止泻。"
2023/08/16收听(62288)
"拉肚子拉的都是水，这种情况一般考虑是因为感染了某些细菌或者病毒而引起的急性肠胃炎的症状。因为腹泻量比较大，最好到医院进行血常规的检查，另外输注液体来补充体液。因为在大量失水的同时，还丢失很多钾、钠等电解质，这些电解质对身体的内环境平衡起非常重要的作用。如果低钾或者低钠可能会导致四肢无力、嗜睡，引起心跳减慢、心跳骤停，尤其是对于一些老年人。所以这种情况建议及时到医院去诊疗，做一些相关的检查，并且及时的抗炎补液治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/02/13收听(45256)
"人体的含水量是非常高的。水的重量基本占人体总重量的70%左右，在血液中这种水分尤其高，可以达到90%以上。腹泻分为好几种，有分泌性腹泻和渗透性腹泻。当肠道受到炎性物质或微生物的侵犯后，胃黏膜、肠黏膜会分泌大量水分，促进有害物质排出，这些水分可以从组织间隙、血液中渗透过来。另一种腹泻即进食渗透压比较高的食物如乳果糖或甘露醇，会引起渗透性的腹泻。因为肠道内渗透压升高，会让外面的水分进入到肠道内，引起腹泻。"
2023/06/27收听(89990)
"腹泻，一般需要明确腹泻的原因。如果大便常规检查有白细胞或者是血常规提示血项增高，伴有腹痛、恶心、呕吐的症状，那么就需要考虑是急性胃肠炎，需要使用抗生素治疗。一般如果没有明确的过敏史，可以使用头孢，或者是喹诺酮的药物都可以的。如果查血项正常，不伴有发烧，没有恶心、呕吐，查大便常规，也都正常，那么这个时候就需要排除是功能性的肠病，需要用调理肠道的药物，并且需要临床上补液，以排除水电解质紊乱以及酸碱平衡失调。"
王晶│武汉市第四医院
2023/02/04收听(30686)
山西中医学院第二中医院 范梅红
播放次数：4.65万
揭阳市人民医院 李小明
播放次数：3.34万
广东省中医院 梁学敏
播放次数：3.11万
北京友谊医院 宗晔
播放次数：3.07万
