大拇指腱鞘炎肿了怎么办

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

大拇指腱鞘炎肿了怎么办

2023-05-20 17:53播放 : 66364

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视频内容

大拇指肿胀引起腱鞘炎的第一症状表现是肿胀后出现疼痛。腱鞘炎在老人中的发病率很高，多数患者会有肿、痛表现，但并不是所有腱鞘炎患者出现肿痛后就不可逆转了。手指、大拇指发生肿痛并不可怕，我们可以做一些自我康复和保健活动。

1、一定要休息，只有在休息的过程中，才能让腱鞘的无菌性炎症得以消散；

2、做热敷，临床发现肿胀遇到冷水会加重，疼痛也会加重，反而用温热水或热毛巾敷时，炎症消散会比较快，甚至部分患者早期温热水敷肿胀位置，几天即可好转。

所以建议大家发现大拇指肿胀一定不要着急，也不要太担心，可以做适当休息，适当热敷，多数情况在早期会得到很好的缓解。

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大拇指腱鞘炎怎么办

"拇指的狭窄性腱鞘炎，治疗方案有几种：1、是保守治疗。2、小针刀的微创手术治疗。3、切开治疗。首先保守治疗，需要在急性期的时候，减少关节的运动，尤其是拇指的屈伸运动。使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，也可以外用非甾体抗炎药物。如果经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑使用曲安奈德，做局部的腱鞘内封闭治疗。如果封闭治疗无效，可以考虑使用小针刀治疗。当然，最终可以做手术而彻底解决这种疾病。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/03/04收听(45198)

01:46

大拇指腱鞘炎怎么办

对于第一、第二阶段腱鞘炎患者，可以考虑保守治疗，减少手部活动并辅以热敷，外用通经活络药物或行微...

胡锐│武汉市第四医院

2023/03/14播放(88444)

02:13

大拇指得了腱鞘炎怎么办

大拇指得了腱鞘炎，具体处理如下：

1、休息：先要进行休息，因为拇指得了腱鞘炎后，会...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/27播放(36447)

02:20

大拇指腱鞘炎怎么办

拇指腱鞘炎是

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/18播放(61344)

大拇指腱鞘炎怎么办

"患者大拇指出现腱鞘炎，可以采用保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：可以将拇指短期制动，并配合局部热敷及超短波治疗，能够促进炎症反应消退，使肌腱滑动功能恢复正常。严重者也可以采用封闭注射治疗，迅速减轻疼痛，消除炎症，一般需要注射2-3次。第二、手术治疗：比较严重的大拇指腱鞘炎症患者采用保守治疗通常效果不佳，而且会反复发作，影响手指功能，此时应考虑手术治疗。通过手术切除部分腱鞘组织，彻底解除肌腱压迫，恢复肌腱的正常活动功能，可以解除局部疼痛等临床症状。术后配合康复训练，避免形成粘连。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/05收听(89166)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"

语音时长01:32''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/21收听(17290)

什么是大拇指腱鞘炎？

很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

语音时长01:15''

张昶│航天中心医院

2023/11/14收听(18214)

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"

语音时长01:16''

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/10/08收听(58738)

什么是大拇指腱鞘炎

"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"

语音时长01:13''

常克武│七台河市人民医院

2023/02/27收听(60840)

02:21

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手...

冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/08/16播放(85562)

01:41

什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧...

张昶│航天中心医院

2023/06/05播放(81750)

01:03

什么是大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的...

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/12/11播放(74190)

什么是大拇指腱鞘炎

"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"

语音时长01:31''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/26收听(98134)

什么是大拇指腱鞘炎？

大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最频繁，对我们伸肌腱鞘和屈肌腱鞘的损伤最为严重。大拇指的屈肌腱鞘炎主要表现为大拇指在伸直的时候弹响和疼痛，特别是在虎口的地方，有时候可以明显的有压疼。大拇指的伸肌腱鞘炎主要在我们桡骨茎突处的一个压疼的表现。

语音时长00:42''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/01/03收听(92074)

右手大拇指腱鞘炎怎么办

"右手大拇指的腱鞘炎可以进行以下的治疗，第一、口服药物治疗，口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时要进行物理治疗，比如微波理疗、远红外线的理疗。第二、进行局部封闭，用利多卡因加醋酸泼尼松龙，或者强的松龙，对于炎症的腱鞘进行封闭治疗，缓解腱鞘炎导致的疼痛。如果以上的方法不好，可以进行手术治疗，手术切除导致腱鞘炎的腱鞘，进行松解，消除腱鞘炎的病因，从而去除腱鞘炎导致的症状，注意休息，对腱鞘炎的恢复有很大的好处。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2023/03/09收听(97752)

01:36

大拇指根部腱鞘炎怎么办

腱鞘炎是由于长时间用鼠标、电脑等需...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/17播放(49208)

大拇指肿了怎么办

"大拇指肿了可以进行以下的处理：第一、一般的对症治疗，可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物来进行治疗，也可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，治疗伴有的疼痛；第二、可以进行物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗，这样也能够缓解局部的疼痛。还有针对病因的治疗，如果肿胀是由于类风湿、风湿、骨性关节炎而导致，这时要进行抗类风湿的治疗，同时口服治疗骨性关节炎的药物。如果是由于痛风而引起的拇指的肿胀，要进行降尿酸的治疗。如果是由于腱鞘炎而导致的拇指的肿胀，要早期的诊断，必要时进行封闭治疗以及手术治疗。如果是由于肿瘤和感染而导致的肿胀，要早期的进行抗感染以及手术的肿瘤切除治疗。"

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

2023/01/30收听(12072)

大拇指有点肿怎么办

大拇指出现肿胀，要根据造成肿胀的原因进行针对性的治疗。如果是不小心扭伤导致的大拇指肿胀，建议大拇指制动休息，不要再活动，局部早期可以应用冰袋冷敷，减轻局部的肿胀及疼痛，伤后24小时可以用暖水袋进行持续的热敷、理疗，促进局部的肿胀缓解，缓解症状。如果没有明显外伤，出现大拇指的肿胀、疼痛，有可能是狭窄性腱鞘炎或者肌腱炎造成，这种是无菌性的炎症，和手指的疲劳过度有关系。建议患者休息，不要再做剧烈运动，更不能做用手指发力的动作，局部持续用暖水袋热敷，热敷完之后可以外用扶他林乳膏涂抹，涂抹之后适当的按摩让药液充分吸收，这样效果会更好，经过热敷、休息后肿胀、疼痛会明显缓解。

语音时长01:22''

石建民│聊城市人民医院

2023/07/25收听(77476)

大拇指腱鞘炎怎么治疗？

"大拇指腱鞘炎是临床上常见的骨科疾病，主要是大拇指的根部疼痛，大拇指的屈伸受限，或者交锁，或者出现弹响，所以也叫弹响指。手指头的疼痛会影响到手的功能，出现不能拿东西这些情况，临床上挺困惑的。治疗一个是用消炎镇痛类的药进行消炎，另外一个是用活血消肿、舒筋活血的中药来进行内服或者外用，或者贴敷、洗泡等。如果疼痛很厉害，还应该考虑做一些封闭治疗或者用小针刀来治疗。"

语音时长01:08''

吴夏勃│中国中医科学院望京医院

2023/10/02收听(51340)

大拇指腱鞘炎怎么治疗

"一旦出现大拇指腱鞘炎，首先要进行休息，因为大多数的腱鞘炎是大拇指反复做同样动作，或者反复做屈伸动作造成的慢性炎症。再严重会出现狭窄性腱鞘炎，就是大拇指突然活动的时候，在某特定位置的时候卡住、动不了，一用力又能过去。这时候就是出现狭窄性的腱鞘炎，治疗起来相对比较麻烦，严重的狭窄性腱鞘炎最常用的治疗方法是做小针刀，把狭窄的腱鞘划开，比较轻微的狭窄性腱鞘炎，比如没有出现狭窄，就是轻微的有腱鞘炎症状。首先采用休息，用消炎止疼药或者理疗的方法，基本上能够缓解。症状再轻，通过制动的方法，一般两个礼拜能自愈。对于严重的狭窄性腱腱鞘炎，一旦出现狭窄，早期去医院就诊，必要的时候就采用小针刀的治疗。也可以采用封闭治疗，一般对于狭窄性腱鞘炎，采用的都是阶梯治疗，根据它的不同程度采用不同的治疗方案。"

语音时长01:48''

何红英│解放军总医院第七医学中心

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