小拇指天生内弯是一种先天性发育异常，与先天性各种原因导致小拇指皮肤、肌腱，以及骨关节的异常发育有关，使得小拇指呈现内弯、偏曲的外形。原因如下：
1、遗传：小拇指内弯是一种先天性畸形，先天性畸形的原因一方面与遗传有关，尤其是有家族性遗传病史，如上一代有小拇指畸形，后代就有发生内弯的几率；
2、环境：但是这种遗传几率在所有疾病发病的比例中，大部分是胎儿在母亲体内的环境影响所导致，主要是四肢在肢体发育成熟前，也就是胎儿前3个月容易受到外部环境干扰，包括物理因素、化学因素、药物制剂，以及母亲本身疾病。有些物理因素，如接受放射性的因素，辐射量增加，还有化学性因素，包括接触消毒剂或者是特殊制剂。还有药物，尤其是母亲在怀胎儿的前3个月服用了一些药物，这些药物的病因不清楚，可能有导致肢体畸形的作用。母亲如果有吸烟史，尤其是在怀孕前或怀孕中有吸烟史，也容易导致手指的畸形。
