中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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肺结核治愈以后会复发，又称为继发性肺结核，主要是在初次感染以后，特别是在儿童时期，结核菌可以在体内的各个器官潜伏下来。当机体的抵抗力低下的时候，这个病灶可以复燃，引起结核活动，引起发烧以及肺部的其它症状，或者是感染到骨骼，会引起骨头疼痛，感染到肾脏会引起一些血尿，这是内源性复发。还有就是再次感染的时候，可能结核的菌毒力比较强，还可以再次发生结核菌感染，又称为外源性重染。
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"肺结核是可以治愈的疾病，经过正规的抗结核治疗以后，并且疗程足够，一般不会复发。如果肺结核治疗疗程不足或者药物的剂量不够，即使短期内临床症状会改善，但以后也有复发的风险。肺结核不是终身免疫性疾病，也就是不是感染一次肺结核以后不会再感染。如果再次感染结核分枝杆菌，也有发病的可能。所以肺结核患者在治愈以后需要注意休息，增强体质，提高免疫力。一般建议加强体育锻炼，再次感染结核分枝杆菌以后，自身的免疫功能强，少量的结核分枝杆菌被自身的免疫系统杀灭。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/30收听(54724)
肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。对于大多数肺结核患者来说，免疫... 罗萍│北京市疾病预防控制中心 2023/10/13播放(86146)
肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。
对于大多数肺结核患者来说，免疫...
罗萍│北京市疾病预防控制中心
2023/10/13播放(86146)
肺结核治愈后会复发吗？有一定的复发可能性，不一定每个患者都会出现复发这种情况。如果身体免疫力正常，并且经过规律、规范的抗结核治疗，用药联合治疗疗程比较足，并且临床诊断已经治愈了，实际上大部分是不容易复发的。但是，如果身体免疫力比较低下，并且出现了其他基础疾病，就要注意有没有复发的可能，比如糖尿病、出现自身免疫病，或者服用了影响免疫力的这些药物。比如一些移植的患者吃了抗排异的药，或者像艾滋病这些免疫力比较低下的，复发的风险可能会比较大，这是需要注意的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23收听(79750)
肺结核治愈后可以出现复发，当患者的机体免疫力下降，接触痰菌阳性的患者可能再次感染结核杆菌，患者会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等，也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等。当患者出现上述临床症状时，要考虑到有肺结核的可能性，需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的胸片或者肺CT出现结核病灶，血沉出现的增快，PPD试验强阳性，痰中查到抗酸杆菌时可确诊为活动性的肺结核。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/05收听(29828)
大部分肺结核可以完全治愈，只有少部分肺结核可以出现复发。肺结核复发常见于以下几种因素：1、肺结核治疗疗程不够，正常初治肺结核应口服6个月。对于复治涂阳肺结核的治疗至少要9-12个月，耐药肺结核治疗总疗程达到20个月以上，如果疗程不够，患者容易复发。2、药物服用不规范，患者总是漏药或者停药，这种情况会导致结核复发和耐药。3、耐药性肺结核，感染的结核菌为耐药菌，也容易导致肺结核复发。4、患者机体免疫力低，一般常见于糖尿病的患者，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者、营养不良的患者，或者有职业病因素，如硅沉着病、矽肺的患者，容易出现复发性肺结核。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/31收听(21900)
肺结核患者经过首次治愈，当患者免疫力下降或再次接触肺结核患者时，可以出现肺结核的复发。临床症状与首次肺结核症状一样，如低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，如果患者出现上述症状时，要积极就医，考虑有肺结核的可能性，完善相关检查。常见检查包括肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验、血沉等，患者痰中查到了抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准。确诊为活动性肺结核后，需要进行系统的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
2023/02/13收听(62326)
" 肺结核本身是可以治愈的疾病，但是近些年肺结核的发病情况有所恶化，并且耐药的情况逐年都在增加，复发的肺结核如果是一线药物或者是多数药物都敏感的情况下，治疗效果是比较满意的。 但是如果肺部的基础状况比较差，感染结核菌耐药，这个时候治疗效果相对就没有那么满意，甚至会出现泛耐药的肺结核，这样的结核是比较难以治愈的，但本质上仍然是可以治愈的毛病。 患者要树立战胜疾病的信心，到正规的医院去寻求正规治疗，因为疗程比较长、药物的相关不良反应比较多，可能需要病人长期的坚持服药才能达到很好的疗效。"
赵阳洋│池州市人民医院
2023/04/24收听(21826)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好。在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌，有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身状况好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜，长期吸烟、酗酒，经常吃辛辣刺激性食物，不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/04收听(22110)
大多数情况下，治愈的肺结核不会复发，但少数治愈的肺结核会复发。 陆海英│北京大学第一医院 2023/02/13播放(69932)
陆海英│北京大学第一医院
2023/02/13播放(69932)
肺结核复发的患者，经过合理、规律的抗结核治疗，一般可以治愈。对于复治的肺结核患者，主要是延长疗程，并且在治疗的过程当中，还需要注意监测肺部病灶的变化情况，以判断抗结核的疗效。对于一小部分患者，可能会出现耐多药的肺结核，这部分患者的治疗难度会比较大，需要进一步做结核菌培养及药敏试验。根据药敏试验来制定抗结核治疗方案，而且疗程需要更加延长，有可能是18-24个月左右或者时间更长，并且还需要注意药物的副反应。所以，对于初治的肺结核患者，一定要规律用药，减少耐药发生，防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/08/11收听(44770)
"肺结核经过规范化的抗结核治疗后可以痊愈，但是否复发仍然受很多条件影响。比如基础疾病，包括糖尿病、艾滋病等，虽然结核已经治愈，但都是临床治愈，影像学如果提示有空洞形成，即使没有任何表现，仍然有可能会复发。因为肺结核与糖尿病、艾滋病一同出现时，患者的自身功能免疫非常低下。一旦血糖控制不好以及艾滋病处于活动期，都会导致自身免疫功能迅速下降，肺结核杆菌重新活跃而复发。总之，肺结核治愈后需要分析属于临床治愈，还是影像学治愈，需要依据痰查抗酸杆菌是否转阴来考虑是否彻底治愈。但是在有基础疾病的情况下，肺结核杆菌仍然可能会重新活跃，导致复发。所以肺结核即使痊愈，仍然不要掉以轻心，要养成良好的学习、生活习惯。戒烟、限酒，以提高人体的免疫功能，避免肺结核复发。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/07收听(79512)
肺结核治疗痊愈后绝大部分患者不会复发，但个别患者有可能复发。肺结核经过规范的抗结核治疗，称作规... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(64922)
肺结核治疗痊愈后绝大部分患者不会复发，但个别患者有可能复发。肺结核经过规范的抗结核治疗，称作规...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/07播放(64922)
肺结核治疗之后会复发，通常肺结核明确诊断之后一定要给予规律的抗结核治疗，而且要足疗程的抗结核治疗。如果患者在抗结核治疗的过程中自行停药，往往会导致结核不能够痊愈。但是对于肺结核规律抗结核治疗之后的患者，也可能会出现复发的可能。比如治愈之后患者仍然不注意饮食以及生活的调整，常常熬夜，经常出现彻夜不睡或者是饮食不规律、经常挑食、进食营养价值不高的垃圾食品，进而导致身体的抵抗力以及免疫力下降，通常这个时候也会导致肺结核的复发。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/02/04收听(62032)
肺结核是可以治愈或自愈疾病，部分患者可以自愈，大部分患者经过正规、足疗程抗结核治疗以后，通常不... 傅爱│长沙市中心医院 2023/10/16播放(60532)
肺结核是可以治愈或自愈疾病，部分患者可以自愈，大部分患者经过正规、足疗程抗结核治疗以后，通常不...
傅爱│长沙市中心医院
2023/10/16播放(60532)
肺结核不会形成稳固的免疫力，因此可能会复发。复发可能是体内半休眠静止的结核菌再次活动，还可能是... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/07/12播放(55622)
肺结核不会形成稳固的免疫力，因此可能会复发。复发可能是体内半休眠静止的结核菌再次活动，还可能是...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/07/12播放(55622)
肺结核钙化通常是进行正规治疗1-2年后，出现在病发病灶中的钙化点或钙化病灶，此时病灶已稳定，但... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/01/20播放(85686)
肺结核钙化通常是进行正规治疗1-2年后，出现在病发病灶中的钙化点或钙化病灶，此时病灶已稳定，但...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/01/20播放(85686)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发。导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内的结核杆菌，也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
2023/07/23收听(55754)
"肺结核自愈后，绝大多数情况下是不会复发的，但有时也有复发的情况出现。肺结核患者之所以会出现自愈，主要与感染者自身免疫功能以及感染结核菌的独立、菌量有关。机体感染结核杆菌后，如果结核杆菌数量少、毒力弱，而感染者自身免疫功能有较强的情况下，体内巨噬细胞会吞噬结核杆菌，使其不能增殖扩散，进而形成肉芽肿，随后逐渐钙化而自愈。自愈后，当患者出现免疫力低下的情况时，就有可能会复发，所以患者要注意增强体质，加强锻炼，避免复发，每周做3-5次有氧运动，要逐渐缓慢加量，以免引起身体疲劳不适。以慢跑、快走、打太极拳、骑行瑜伽、游泳等运动为宜，每日规律饮食，增加营养，日常饮食中多加入各种优质蛋白质丰富的食物，如牛肉、羊肉、鱼肉、虾肉、豆制品、奶制品、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟酒，保持良好的睡眠状态，不熬夜，不过度疲劳，保持心情舒畅。 "
2023/12/13收听(72786)
肺结核患者在经过治疗达到治愈以后，有复发的可能。部分肺结核患者治愈后，若抵抗力、免疫力有所下降... 赵丽│武汉市肺科医院 2023/03/05播放(86154)
肺结核患者在经过治疗达到治愈以后，有复发的可能。部分肺结核患者治愈后，若抵抗力、免疫力有所下降...
赵丽│武汉市肺科医院
2023/03/05播放(86154)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱，定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌。也有可能患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜，日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
2023/01/16收听(54092)
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