烟台毓璜顶医院
消化内科
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消化性胃溃疡发病主要病因如下:
1、幽门螺杆菌感染:大量研究充分表明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌在消化性溃疡中起到主导作用,因其可产生毒素,临床称为空泡毒素。毒素的蛋白因子可以破坏胃黏膜的屏障,形成胃溃疡;
2、药物及饮食因素:长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物的患者可以导致疾病发生。此外长期吸烟、长期饮酒和饮用浓茶、浓咖啡也可以引起溃疡;
3、胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化导致,胃酸是溃疡发生的决定性因素;
4、应激精神因素:急性应激可以引起应激性溃疡,长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患胃溃疡;
5、遗传因素:在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型,系统性肥大细胞增多症等,胃溃疡为其临床表现的一部分;
6、胃运动异常:部分胃溃疡患者存在胃运动异常,如胃排空延缓导致胃酸分泌增加,十二指肠胃反流导致胆汁、胰液、溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
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"消化性胃溃疡的治疗首先要在饮食方面注意,避免吃辛辣刺激的食物,因为胃溃疡是吃了饭以后疼,所以可以适量的减少进餐次数,不要吃过于油腻、偏凉、偏辣的食物。其次是药物治疗,药物治疗里还要看是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,首先正规的根除幽门螺杆菌,目前四连用药疗程14天,14天的疗程结束以后可以继续给予抑酸药抗溃疡治疗2-4周。如果没有幽门螺杆菌感染,可以直接给予抗溃疡治疗。推荐的药物主要是抑制胃酸的质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,尤其以质子泵抑制剂优先推荐,代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,疗程是6-8周。如果患者同时合并有其他症状,可以给予对症处理。如果同时服用NSAIDS类药物,比如拜阿司匹林等,可以咨询专科医生换药或者停药。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/03/26收听(76686)
"消化性胃溃疡跟胃酸分泌过多有关,胃酸和胃蛋白酶互相作用,引起胃黏膜的破溃,破溃的程度超过胃黏膜肌层。这种病相对较重,可能会伴有幽门螺旋杆菌感染,跟进食不注意,比如喝酒有直接关系。在做胃镜确诊后,需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物来治疗。临床上常用艾普拉唑或兰索拉唑,加磷酸铝凝胶来治疗,疗程在6周左右。在治疗这种病之前,需要先查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有,需要先用四联疗法将其杀灭掉,然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物。另外,在饮食上,这一类的疾病需要戒酒,少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/29收听(44284)
"胃溃疡是常见的疾病,是消化性溃疡中的常见的一种。它有什么病因呢?一般来说,首先跟服用的药物,还有酒精、吸烟有很大的关系,包括服用了激素类的药物,还有阿司匹林这一类,包括芬必得、布洛芬这一类的药物,一些非载体类的抗炎药对胃、对黏膜有比较明显的刺激。第二种原因就是在生活当中的因素,比如长期紧张,生活紧张、工作劳累、工作紧张的人群也容易发生溃疡病,现在在生活中可能更多见的是这一类的患者。还有就是HP的感染也就是幽门螺旋菌的感染,这是这些年研究的比较多的课题,现在也有治疗HP感染的很多药物,其实针对溃疡病实际上已经有了很好的办法。其它包括一些因素,比如说患者的用药史,要问他的平常生活是否规律,平常的用药习惯,有没有饮酒和喝浓茶,吃过烫的一些食物,所有的这些习惯都可能是容易诱发、容易导致溃疡病的因素。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/02收听(83486)
通俗理解的胃溃疡包括胃及十二指肠的溃疡,医学的角度称之为消化性溃疡。该病原因包括以下几个方面:... 缪艳霞│临汾市中心医院 2023/03/06播放(83340)
通俗理解的胃溃疡包括胃及十二指肠的溃疡,医学的角度称之为消化性溃疡。该病原因包括以下几个方面:...
缪艳霞│临汾市中心医院
2023/03/06播放(83340)
"消化性胃炎主要会出现上消化道方面的症状,消化性胃炎的患者发病主要因素是饮食不规律,吃辛辣刺激性的食物,幽门螺杆菌感染之后导致胃部黏膜出现损伤,从而形成胃酸分泌增多。当食物摄入后不能快速消化和排空,还会在胃部囤积,对胃壁造成压力,胃酸增多时患者会出现反酸、烧心,食物对胃壁造成挤压后,还会影响到胃部蠕动,引起胃部疼痛、消化不良等表现。食物在胃内产生较多的气体,所以患者会出现打嗝等情况。通过到医院进行胃镜以及幽门螺杆菌检查,确诊后可通过药物治疗,以及四联疗法根除幽门螺杆菌治疗,可以起到有效的治疗效果。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/07/05收听(93302)
"食管炎是由于幽门括约肌松弛,使胃酸反流到食管,胃酸侵蚀食管黏膜,导致食管黏膜受到损伤,会引起消化性食管炎的症状。出现消化性食管炎,可以做一个胃镜,或者是食管镜检查。在治疗方面可以用一些抑制胃酸抗酸药物,促进胃动力的。抑制胃酸的药物,主要是奥美拉唑和西咪替丁之类的。另一种是抗酸药物,抗酸主要是氢氧化铝、氢氧化镁之类的。促进胃动力的药物,主要是西沙比利、胃复安,主要是促进胃动力。这三种药物合起来之后,治疗效果还是非常好的。平时要注意生活习惯的改变,必须要避免辛辣刺激的食物,可以吃一些低脂、高蛋白、高纤维饮食为主。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/05/09收听(20516)
"胃溃疡的发病原因:考虑有幽门螺杆菌的感染,因为很多研究表明幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因之一;还有胃酸,胃酸和胃蛋白酶本身对黏膜的自身消化;还有像用了一些药物,比如用了阿司匹林或者是对胃刺激性,对黏膜引起比较大的损伤;还有其他的一些因素比如像吸烟,吸烟它会可能增加胃酸的分泌,抑制人体的碳酸氢钠分泌;还有可能是跟应激、心理因素,长期的精神紧张、焦虑、过度疲劳,它也可能会诱发溃疡发作或者加重;还有遗传因素,比如有家族史,比较大的幽门螺杆菌家庭聚集的现象;还有比如像饮酒,大量饮酒可能会导致黏膜的损伤,反复胃溃疡的发作。"
刘松明│赣州市中医院
2023/07/18收听(14548)
"消化性出血常见的原因包括上消化道出血和下消化道出血两部分,主要分析如下:1、上消化道出血:占60%-70%,病因常见于消化性溃疡、应激性溃疡、非甾体抗炎药引起的溃疡出血、食管-胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎,还有胰腺、胆管等疾病引起的出血。2、下消化道出血:包括小肠部分的血管畸形、炎症性肠病、小肠间质瘤,还有结肠、直肠出血,包括炎症性肠病、肠道感染、息肉、肿瘤、缺血性肠病等等多种原因。当患者发生了消化道出血,要立即就医,在医生的指导下明确病因,避免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/30收听(42400)
"关于胃溃疡的用药分为两种,一种是幽门螺杆菌阳性,一种是幽门螺杆菌阴性。如果是幽门螺杆菌阳性的胃溃疡,首先需要先口服三联或者四联疗法。根除幽门螺杆菌14天之后,继续口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁等。治疗疗程一共两个月,停药1个月后,复查胃镜和幽门螺杆菌。如果是幽门螺杆菌阴性的胃溃疡,直接口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂两个月,停药一个月后复查胃镜。如果同时还有腹胀等不适,可以加用促进胃动力的药物,比如莫沙比利等。"
闵寒│苏州市立医院(东区)
2023/02/02收听(11170)
"液化性坏死是临床上常见的病理反应,一般主要有以下几种情况:一、脓肿内的液化性坏死,多是由于局部感染性病变,侵及正常的脂肪肌肉纤维组织,出现组织由固体转化为液体形成液化性坏死的表现。患者需要尽快的行脓肿切开或置管抽吸脓液,控制住局部的感染后,炎症可较快的吸收。二、肿瘤细胞由于生长较快,常会出现局部肿瘤组织的缺血缺氧,发生细胞坏死,随着坏死组织不断增大,最终形成液化性坏死,多见于肝脏恶性肿瘤,伴有中央区的液化性坏死。此时患者需要尽快行手术切除恶性肿瘤,结合化疗,放疗等方法杀灭体内的肿瘤细胞。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/04收听(74580)
胃溃疡病因尚不清楚,近年来认为幽门螺杆菌感染是引起炎症和胃酸分泌异常,发生胃溃疡的主要病因。少... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/04/21播放(55962)
胃溃疡病因尚不清楚,近年来认为幽门螺杆菌感染是引起炎症和胃酸分泌异常,发生胃溃疡的主要病因。少...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/04/21播放(55962)
消化性溃疡多与胃酸、幽门螺杆菌感染密切相关,消化性溃疡分成胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡发... 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/07播放(55912)
消化性溃疡多与胃酸、幽门螺杆菌感染密切相关,消化性溃疡分成胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡发...
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/07播放(55912)
胃溃疡是临床消化内科常见的一种疾病,大多是由家族遗传、饮食因素、幽门螺旋杆菌感染、创伤、烧伤或某些大手术引起的应激性反应,长期服用非甾体药物或皮质类固醇药物、抽烟、喝酒、精神神经因素等多种原因导致的。临床主要表现为胃痛、胃胀、反酸、嗳气、烧心等症状,严重的可以造成上消化道出血、穿孔或发生癌变,对身体健康损害相当大,严重影响正常的工作和生活。临床使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西米替丁、莫沙必利等药物治疗效果就比较好。同时要规律饮食,吃清淡、易消化的食物,忌生冷、辛辣等刺激性食物,戒烟酒,避免服用容易损伤胃黏膜的药物。养成良好生活习惯,避免生气。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/21收听(61156)
"胃溃疡的原因有很多,就目前而言,跟胃溃疡高度相关的是幽门螺杆菌,所以建议发现胃溃疡的患者如果用幽门螺杆菌检测呈阳性,一定要根除幽门螺杆菌治疗。其次是胃酸和胃蛋白酶的分泌异常,主要是导致胃溃疡的最主要的因素,针对胃酸和胃蛋白酶分泌异常的患者,建议使用PPI类的药物,抑制胃酸分泌,从而达到根除胃溃疡的目的。导致胃溃疡的还有遗传因素、精神饮食和药物因素。药物主要有非甾体类的消炎药和皮质醇类的药物所致的胃溃疡。通过饮食不当、不规律饮食和进食辛辣、刺激、油腻的食物,从而导致胃酸和胃蛋白酶原分泌增多所致的胃溃疡。最后是胃的动力学,胃的动力学异常,主要导致胃排空延迟,胃酸持续的对胃黏膜损伤所致的胃溃疡的发生。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2023/01/21收听(11296)
"引起胃溃疡的原因主要是饮食方面,平时建议三餐定时、定量,如果是饮食不洁、不规律,可以出现溃疡;另外喜欢酗酒,喜欢喝浓茶、咖啡的人群,可以促进溃疡的发生和形成;再就是像某些合并有幽门螺杆菌感染的这类人群,溃疡发生率以及发生治疗后的复发率都会高过普通的人群。当然对于一些有胃癌家族史的病人,要多多留心这个因素造成恶性的溃疡。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/03收听(26036)
"胃溃疡的病因有很多,概括起来可以分以下几种情况:1、幽门螺旋杆菌感染,是胃溃疡最常见的病因,幽门螺旋杆菌感染后容易形成胃炎、糜烂以及溃疡。如果不清除,溃疡不容易愈合或者愈合后反反复复的发作。2、食物性溃疡,进食酒精或者辛辣食物等等刺激黏膜引起的溃疡。3、药物性溃疡,主要是常用的阿司匹林以及活血化瘀类的药物。4、应激性溃疡,主要是由于严重的感染、手术等等引起的溃疡。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/07收听(74584)
"造成胃溃疡的原因主要有以下几点:第一、胃酸。胃酸分泌过多可以对胃黏膜造成损害,是溃疡发生的最主要原因。第二、幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌的感染,对细菌释放出的毒素和细菌本身的独立作用,可以引起胃黏膜受损,所以幽门螺杆菌的感染也是病因形成的原因。第三、在应急状态下,比如大的创伤、大的手术和情绪激动,或特别巨大的生活变故,就应急状态下或者长期焦虑、紧张的情况都可以引起胃溃疡。第四、一些药物。药物像非甾体抗炎药,最常用的像拜阿司匹灵这一类的药,可以引起胃溃疡的形成。第五、胃内的胃食压迫也可以引起胃溃疡,或者有一些其它的原因导致胃的排空延缓、胃动力出现障碍,引起胃酸的分泌增加,也会引起胃溃疡。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2023/02/11收听(64382)
角化性湿疹为有角化性特点的湿疹。湿疹基本上是对称分布以多形性皮疹,同时会伴有程度不等的瘙痒慢性... 王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(55162)
角化性湿疹为有角化性特点的湿疹。湿疹基本上是对称分布以多形性皮疹,同时会伴有程度不等的瘙痒慢性...
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(55162)
对于角化明显的湿疹考虑是由于反复的摩擦刺激,或者皮肤干燥引起的,建议给予局部外用尿素维生素E乳膏,增加皮肤的水合,然后配合外用糖皮质激素乳膏,比如糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏等进行治疗,一定要避免搔抓刺激,避免过度的清洗,每天至少2次外用温和、无刺激的保湿霜剂。如果皮疹面积较大瘙痒明显,还可以配合口服药物治疗,比如口服复方甘草酸苷、氯雷他定、西替利嗪等。平时一定要注意洗澡的水温不要过高,否则会导致局部皮肤干燥更为明显。糖皮质激素乳膏如果使用后未见明显好转,可以使用强一点的激素乳膏,比如卤米松乳膏或者氟米松乳膏。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/02/27收听(44650)
"乳腺结节的发病原因可能与以下几种情况有关:一、与育龄期女性的雌激素有关,因为此时的分泌比较旺盛,因为育龄期的女性乳腺结节的发病率会比其他女性要高。二、可能是由于压力过大使内分泌出现紊乱而影响到乳房的正常激素水平。三、可能是由于内分泌异常,常见于经常熬夜的人群,患有乳腺结节的几率也比普通的要高。四、可能是服用过多的避孕药或者进行过多次流产造成的雌激素紊乱以及内分泌失调,乳腺结节的发病原因较多,一旦出现此症状需要去医院检查发病原因,再根据病因进行治疗。"
杜寒松│武汉市中心医院
2023/06/23收听(68282)
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