肾积水的治疗是因人而异，对于轻度的肾积水，如果患者没有任何症状，积水也不是很严重，＜1cm以下，只要定期去随访即可，不需要任何的治疗。
但是对于积水有加重，而且有疼痛症状的话，我们要分析原因，如果是10岁以内的儿童、小孩，肾积水有加重，然后运动、饮食，会产生肚子痛的症状，肾积水超过2-3cm，伴有肾功能的下降，此时要选择手术去治疗。
对于中年或者是老年患者，这种积水引起原因有很多，比较多见就是结石引起，往往有疼痛、血尿，也有人会感染、发烧。这个时候我们就要及时去处理结石的病灶，把结石拿掉，用钬激光碎掉，通常引流以后，积水就会明显下降。
但是有些老年男性，或者有肿瘤的可能性，这个时候我们需要去进一步做增强CT，明确是否有肿瘤的病灶。可以做输尿管镜下的活检，如果是肿瘤引起，就需要马上去手术，限期去手术治疗，要把肿瘤或者肾脏切掉。
