山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽合并有黄脓痰提示合并细菌感染，治疗时需有针对地使用抗生素。若抗生素治疗疗效不佳或患者有慢性肺部基础疾病，如慢阻肺、支气管扩张，有必要将黄脓痰送病原学检查，包括涂片检查、培养，通过培养可进行药敏试验，来指导抗生素的选择。
且除抗感染治疗外，还应用化痰药物，而化痰药物也有很多选择，可使用一些中成药，如甘草合剂。也可用西药，如乙酰半胱氨酸，可将黏稠黄痰内的二硫键打断，让痰液稀释易排出。还可用促进排痰的药物，如盐酸氨溴索等。
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"咳嗽痰黄，说明合并了细菌感染，这个时候一般不主张马上服用止咳药物止咳，因为咳嗽是人体排出呼吸道分泌物及脏东西的正常防御反射。此时有黄痰说明机体正在与细菌作斗争，需要排除脏东西，黄痰如果能及时排出，对疾病的恢复是有很大好处的。这个时候的治疗主要是用抗生素抗菌消炎，可以使用青霉素类或者头孢类抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢哌酮等。如果痰比较多或者痰比较黏稠，也可以服用化痰的药物，比如氨溴索或者溴己新等。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/10/18收听(31546)
出现一直咳嗽、有黄痰的现象，首先说明呼吸系统一直存在细菌性的感染，但是也不排除慢性支气管炎或者支气管扩张情况的存在，所以，做胸部CT的检查是十分有必要的。如果发生急性、慢性肺炎导致的一直咳嗽、有黄痰，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行静脉点滴的治疗，效果是比较好的。如果发生了支气管扩张的情况，除了使用以上的抗生素之外，每天早上还需要进行体位排痰，效果才是比较好的。病人需要采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护轻轻的拍击背部，促进痰液的排出，病人再轻轻的咳嗽几声，痰液往往可以排出，需要长期的坚持治疗。如果发生慢性支气管炎的情况，在急性期也需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。此外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/03收听(31804)
"咳嗽带黄痰是生活中经常遇到的一种症状，患者有此症状，首先不要自己擅自用药，需要及时去医院进行确诊，其病症的产生多半是支气管和肺部出现感染导致的，一般来说治疗方法为服用抗生素和止咳化痰的药物进行治疗。除此之外，黄痰的产生也可能与咽喉炎或扁桃体发炎有关，需服用一些润肺化痰、止咳生津的药物。患者在生活中要保持充足的睡眠、干净卫生的环境，预防风寒、感冒以免加重病情，要多喝水、戒烟、戒酒、清淡饮食。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/04收听(52204)
咳嗽有黄痰主要是因为细菌感染，所以咳嗽才出现黄痰，黄痰是细菌感染非常明确的标记物。咳嗽有黄痰的治疗，基本都是需要应用抗生素，但是抗生素应的种类和抗生素应用的时间，与引起咳嗽黄痰的疾病的不同而不同。如果是急性支气管炎引起的咳嗽、黄痰，应用抗生素3-5天就可以解决。抗生素的选择主要是选择二代头孢菌素或者喹诺酮类的药物，或者红霉素类的药物，特别是新红霉素。如果是支气管扩张引起的咳嗽、黄痰，支气管扩张主要是有绿脓杆菌的感染，所以在选择治疗的时候，一定要选择能够覆盖绿脓杆菌的药物，比如四代喹诺酮的莫西沙星，就是可以覆盖绿脓杆菌的药物。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19收听(49064)
咳嗽有黄痰，常见于风热犯肺证，痰热郁肺证。风热犯肺证可以用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。痰热郁肺证，可以用清金化痰汤加减，具有清热肃肺，豁痰止咳的功效。可以口服中成药，如肺力咳合剂、急支糖浆、蛇胆川贝枇杷露等清热化痰类的药物。亦可以用川贝母5克，梨1枚，陈皮15克，百合12克，水煎服代茶饮，具有清热化痰润肺的功效。患者可以使用抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等，可以配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。若是痰稠不易咳出，可以使用复方甘草合剂。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/30收听(46202)
咳嗽有黄痰多是因为合并继发性细菌感染而出现感染性疾病，在临床上比较常见的原因有肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病都会出现咳嗽有黄痰。建议要完善痰培养，并且要抽血化验血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测。如果炎性指标较正常值明显升高，一定要口服消炎药物缓解咳嗽、咳痰的症状，比如可以口服青霉素类的药物，像阿莫西林胶囊。还有头孢类，比如头孢氨苄或者头孢地尼。另外，也可以吃喹诺酮类的药物，像盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星，在经过积极的抗感染治疗之后咳嗽有黄痰的症状便会得到缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/02/01收听(22928)
出现咳嗽、咳黄痰的现象，说明呼吸系统发生了感染，而且是由于细菌感染造成的。首先要做胸部CT的检查，观察是上呼吸道感染还是下呼吸道的感染。如果胸部CT有异常，显示为支气管炎或者肺炎，往往就是出现了下呼吸道感染，这个时候需要住院或者静脉点滴药物进行治疗，口服药物的效果往往是不太够的。可以静脉点滴左氧氟沙星、青霉素或者头孢曲松或者头孢哌酮进行消炎治疗。此外，最好使用止咳化痰类的药物，比较推荐的是肺力咳合剂和复方鲜竹沥液，这两种药物对于黄痰的现象效果会更好。如果胸部CT没有异常，说明是上呼吸道感染引起的咳嗽和咳黄痰的现象，治疗起来相对简单，可以先口服消炎药进行治疗，比如服用阿莫西林或者头孢克肟进行消炎的治疗，也需要同时服用肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液进行化痰。
2023/12/29收听(14800)
如果出现黄痰伴有咳嗽，在临床上多考虑合并有继发性的细菌感染，可以完善白细胞、C-反应蛋白等检查，如上述炎性指标升高则进一步提示有细菌感染，可以根据经验选用口服青霉素类、一代头孢、大环内酯类酯类或呼吸喹诺酮类药物，予以积极的抗感染。在积极抗感染的同时也可以口服止咳化痰的药物，同时也可以做雾化治疗去痰，饮食上应多注意清淡，不要食用辛辣、刺激饮食，多喝温开水，饮食生活规律，不要熬夜、避免受凉。
2023/08/25收听(92360)
"患者出现咳嗽、黄痰的症状时可以通过下列的方法来缓解症状：1、患者首先需要多喝水，因为多喝水可以清润咽喉，而且也有助于痰液的稀释，对于痰液顺利的排出是有帮助的。2、要注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于增强患者的抵抗力，对于咳嗽、咳痰的症状恢复有帮助。3、服用消炎药，一般咳嗽、黄痰的症状都是由于呼吸系统感染细菌引起的，可以通过服用阿莫西林胶囊来消炎抑菌，祛除病因。4、同时患者还应该注意饮食，不可以吃辛辣食物和对气管支气管有刺激性的食物，以免加重咳嗽、咳痰的症状，饮食上要注意清淡，可以多吃含有维生素等营养价值比较高的蔬菜。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/06收听(40352)
"咳嗽黄痰吃什么药，一般认为偶尔出现的咳嗽，是人体气道自我保护的条件反射，是正常的生理现象。如果咳嗽伴有少量的痰液，应该是气道正常的分泌物自我清洁出的表现，如果痰液偏多而且颜色偏黄，甚至有异味，还会有发烧、寒颤、乏力、气短的症状，要考虑是呼吸道合并有细菌感染，应该给予抗生素治疗，选择抗生素的时候，没有专业的经验，可能会选取广谱的头孢类，可能是最常用的手法。但是在服用2-3天后没有缓解，症状加重时应该及时就医，让专业医生做专业的指导治疗，以免延误病情。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/03/15收听(77012)
"咳嗽有黄痰，可能是支气管炎或扁桃体炎引起，也可能是肺部感染，建议到医院做相关的检查。做血常规、肺部的X线片和痰液的培养，明确诊断以后再对症治疗。咳嗽有痰还可能是因为肺热咳嗽引起，肺热咳嗽大多是因为机体感受风热之邪，肺失清肃所导致的，可以服用抗病毒、清热解毒的中药，可以服用蓝岑口服液，或者是加上沐舒坦口服液，并同时用雾化吸入疗法。要多喝水，多补充维生素，可以多吃梨、西瓜等寒凉的食物，要多吃点润喉的东西。可以多吃点新鲜的蔬菜，保持大便的通畅，不要吃辛辣刺激、容易上火的食物，像饮料等也不能喝。"
刘丛│保定市第一中医院
2023/09/19收听(59684)
"咳嗽时有黄痰的情况下，可以在医生的指导和建议下服用阿莫西林、头孢等抗生素进行消炎治疗，因为黄痰表示有炎症的现象发生，建议去正规的医院检查是否还存在上呼吸道感染的现象，如果伴有呼吸道感染，除了消炎杀菌之外，还需要配合使用沐舒坦等药物来进行治疗。平时在生活中患者需要多喝热水，促进血液循环和身体的新陈代谢，注意保暖。饮食上也尽量以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激的食物，以免影响病情的恢复，平时患者可以适当的运动，多呼吸新鲜的空气，增强自身免疫力。"
2023/04/26收听(49186)
"咳嗽有黄痰需要进行相应的检查评估，如果属于急性起病，同时伴有咳嗽、黄痰，需要评估是否合并有细菌感染的问题。如果同时伴有咳嗽、咳痰、发烧等相应的临床表现，可能存在有相应的呼吸系统感染，需要结合患者的症状、体征以及相应的影像学检查以及实验室检查进行全面的评估，并给予相应的治疗，必要时需要加用抗感染药物进行控制感染，更好的控制炎症的相应症状。如果患者出现明显的咳痰量增加，可以适当的加用化痰止咳相应的药物对症处理，更好的利于疾病的恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/11收听(74218)
"咳嗽有黄痰，预示着身体出现了感染，比如感冒、肺炎、支气管炎等疾病，都会导致咳嗽黄痰。咳嗽是一种自我保护，如果咳嗽的症状比较轻，可以先进行饮食疗法，如喝花茶、清淡饮食、多喝热水。如果病情没有得到控制，或者病情加重，这时要进行药物治疗。除此之外还可以喝中药，或者进行抗生素治疗，再辅助化痰药物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍无改善，建议及时到医院诊断治疗，避免因为没有明确诊断，影响了病情的控制及恢复。"
2023/09/02收听(17754)
如果成人两周或者是三个月之内突然出现黄痰的情况，急性炎症的可能性比较大，可以查血常规、抗感染的... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/07/13播放(90318)
如果成人两周或者是三个月之内突然出现黄痰的情况，急性炎症的可能性比较大，可以查血常规、抗感染的...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/07/13播放(90318)
"感冒的时候可以出现咳嗽、咳黄痰的表现，要排除是否合并了细菌感染，可以通过肺部影像学、血常规检查判断病人是否存在细菌感染，选择针对性的药物进行治疗。如果继发了细菌感染可以选择阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛等抗生素，同时联合复方氨酚烷胺等感冒药，抗病毒药物可以选择利巴韦林、奥司他韦等，如果咳嗽明显、痰液比较多可以联合口服急支糖浆、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂等等。平时生活中可以多喝水，也可以稀释痰液的黏稠度，利于痰液的排出。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/04/11收听(26692)
"出现黄痰、咳嗽、喉咙疼的现象，是发生细菌性的感染引起的咽喉炎，但是，也不排除出现下呼吸道感染的状况。首先要去做一下胸部的CT检查，如果胸部CT没有异常，只是单纯的咽喉部的发炎，可以口服抗生素进行治疗，比如可以口服阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟。如果以上药物有过敏的情况，可以改成阿奇霉素、罗红霉素进行治疗。此外，需要同时服用蒲地蓝消炎口服液，对于咽喉部的发炎效果尤其好，既具有一定的抗病毒作用，还具有一定的抗细菌作用。如果同时出现下呼吸道的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，口服药物的效果往往不够，建议点滴头孢曲松、头孢哌酮、红霉素进行消炎的治疗。还需要服用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。"
2023/04/08收听(21798)
"临床上出现咳黄痰一般考虑为细菌感染，很多种疾病均可以出现咳黄痰的症状，例如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的急性发作。如果患者出现了咳嗽、咳黄痰的症状，建议积极就医，完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关的检查。如果患者完善相关检查确诊为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如常用的头孢克肟、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等。同时可完善痰培养的检查，可根据药敏结果更换抗生素，如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。"
2023/11/14收听(52340)
"咳嗽是呼吸道疾病常见症状之一，是一种保护性的生理反射，具有清除呼吸道内分泌物和有害因子的作用。咳嗽分为干咳和湿咳，湿咳是有痰的咳嗽，多见于感染性疾病，如支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核、急性肺水肿、急性支气管炎、慢性支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等。不同颜色的痰对咳嗽有一定的提示诊断价值，痰液发黄或发绿，系由白细胞释出髓过氧化物酶所致，一般提示为感染原因。因此，如咳嗽有黄痰，多提示为感染性疾病，需要进行胸部影像检查，通过拍X光片、胸部CT以及化验血常规等，来明确是否为肺部感染还是支气管感染，治疗上主要以抗感染药物，也就是抗生素进行治疗，同时需要加用祛痰止咳药物。抗生素通常选用一、二代头孢菌素、大环内酯类以及氟喹诺酮类的药物，祛痰药可以应用桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，止咳药可以使用右美沙芬糖浆、美敏伪麻溶液、复方甲氧那明胶囊等。"
何洁│中日友好医院
2023/08/03收听(93544)
鼻塞、咳黄痰，出现上述临床表现，我们建议积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体、病毒核酸检测、胸片、肺CT等相关检查。咳黄痰一般是细菌感染，确诊为细菌感染后，我们可口服头孢丙烯、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者咳嗽较重，我们可使用止咳的药物，例如肺力咳合剂、甘草片、右美沙芬等等。如果患者痰黏不易咳出时，我们可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎。上呼吸道感染患者要多饮水，注意休息，避免受凉，保持充足的睡眠，保持室内空气的新鲜，避免去人群聚集的地方。
2023/07/06收听(37340)
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