山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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并不是高烧引起肺炎，而是肺炎引起高热。此情况临床较常见于感染所致，是一些炎症物质释放入血后，继发引起患者高烧。其治疗方法如下：
1、病原治疗：由细菌引起者，用抗细菌药物；病毒引起者用抗病毒药物；
2、针对全身症状治疗：可选择退烧药物缓解症状；
3、辅助对症药物治疗：如止咳化痰药物，包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸，可缓解症状；
4、支持治疗：免疫力、抵抗力差的老年患者或合并糖尿病导致免疫功能低下者，可适当给予加强免疫力药物，如输注丙种球蛋白等。
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"针对这个问题，一般来说，高烧不会引起肺炎，肺炎的患者可以出现高烧的症状。在治疗上，我们主要采取以下几个方面的措施：一、患者要积极的留取痰培养，寻找致病菌，指导抗生素的治疗方案。一般来说，可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者大环内酯类抗生素进行对应的抗感染治疗。二、对症治疗，患者高热，我们可以应用冰块物理降温或者应用温水浴、酒精浴进行擦身，尤其是擦拭散热系统比较发达的腋窝、腹股沟、颈部、肩背部进行散热来降低体温。三、如果患者仍是高烧，效果不佳，我们可以应用药物治疗，比如口服对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬来进行对症退热治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/28收听(78534)
"肺炎引起来的高烧，这种情况是比较严重的，首先需要去医院检查血常规和支原体，看是哪种类型的肺炎。如果是细菌性肺炎，会有白细胞升高，需要输液进行治疗，一般选择的抗生素是头孢曲松类的抗生素。还需要结合雾化吸入疗法，可以吸入布地奈德和特布他林。如果没有白细胞的升高，就是病毒性感染引起的肺炎，需要静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行治疗，雾化吸入也是需要的。如果有支原体升高，就是支原体引起的肺炎，需要选择大环内酯类的抗生素，一般常用的就是阿奇霉素和红霉素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(37256)
肺炎如果出现高烧，经过正常的治疗，5-7天之后高烧会逐渐的消失，体温会慢慢的下降。但是如果没有经过正规的治疗，发烧的时间会持续很长时间，有可能会达到一个月。肺炎是比较严重的疾病，需要尽早的进行治疗，否则很容易造成全身的并发症，比如脓毒血症，还有可能会导致肺衰竭的出现，非常危险。需要明确肺炎的感染类型，根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。在一般性的肺炎初期，往往是病毒性的感染，可以使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗。在2-3天之后，很快就会出现细菌性的感染，需要使用抗生素静脉点滴的治疗，比如头孢哌酮或者头孢曲松。期间还需要使用止咳化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。
2019/03/23收听(44422)
"肺炎患者大部分伴有高烧，体温在39℃以上，有的患者还伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等相关症状，引起的原因多是肺炎球菌感染、链球菌感染还有肺炎、克雷白杆菌感染等，这些病菌会引起人体免疫功能出现严重的反应，出现高热的情况。有的肺炎不会出现高热或者没有发热症状，比如老年人出现的肺炎，很多症状主要是表现为意识障碍、脱水、食欲减退等，因为老年人的体质弱，免疫力很低，所以炎症反应非常弱，不会出现明显的发热症状，临床上对于肺炎应该尽早的积极治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/09收听(59486)
"高烧引起肺炎，此种说法不完全正确，因为发热是常见的临床症状，引起发热的原因众多，其中肺炎是引起发热常见的一个病因。部分肺炎患者因其感染程度较重，或合并肺脓肿、脓毒血症时，患者也可以出现高热的现象，故不能说有高热才导致肺炎的形成。高热的患者要完善相关的检查进行鉴别，例如行血常规、血培养、痰培养、胸部X线或CT等检查，排外有无肺炎的形成。当肺炎的患者出现高热时，要明确其感染的程度以及有无并发症的形成等，早期予以有效的抗感染治疗，配合退热补液等综合处理，其发热才可以逐渐的控制和消退。故当发生高热时，要重点排外有无呼吸道的感染，但是某些非感染性的因素引起的发热患者，也要予以相应的辨别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/10收听(27858)
"肺炎的表现根据不同的病原略有差异，肺炎主要由病毒、支原体和细菌引起。儿童病毒比较多见，75岁以上的老年人病毒也相对多一些，对一般的成人主要还是以细菌为主，儿童和成人都可以由支原体引起肺炎。对于病毒引起的肺炎，体温一般多数是低烧，个别病人也会到39℃-40℃，多数以干咳为主。对于支原体引起的肺炎，多数为高烧，也可以低烧，主要突出的表现是刺激性干咳。细菌引起的肺炎，突出的表现是高烧39℃-40℃。可以伴有咳嗽、咳脓痰，一般多数表现为脓痰，对于大叶性肺炎还常常伴有胸疼。一般老年人肺炎常常不典型，有些病人发烧但不咳嗽，也有些病人发烧和咳嗽都没有，但一做检查肺里面确实有炎症，所以对于老年人来说肺炎的表现可以特别的不典型，这些是需要注意的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/30收听(71392)
"肺炎患者可以出现高烧，也可以出现低烧。如果患者的免疫功能强，可以出现高烧的症状。如果患者的免疫功能弱，可以出现低烧或者是无发热症状，例如艾滋病的患者、老年人、长期服用激素的患者。无论是高烧还是低烧，我们都需要积极的就医，完善血常规、C-反应蛋白、胸片、痰培养等相关检查，根据检查结果，评估可能感染的致病菌，根据致病菌采取相应的治疗。如果是细菌感染，我们可使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者为病毒感染，需要使用抗病毒的药物，例如阿比多尔、奥司他韦等等。如果患者为支原体肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素，例如阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/16收听(69844)
肺炎高烧是根据肺部的炎症控制或者肺部炎症发展的程度决定。如果在一般情况之下，患者出现了因为肺炎... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(75566)
肺炎高烧是根据肺部的炎症控制或者肺部炎症发展的程度决定。如果在一般情况之下，患者出现了因为肺炎...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(75566)
肺炎患者完全有可能出现咳嗽、咳痰甚至是咳黄脓痰，以及同时出现高烧，但是高烧和咳嗽并不一定都由肺... 徐镶怀│上海市同济医院 2021/02/23播放(81412)
肺炎患者完全有可能出现咳嗽、咳痰甚至是咳黄脓痰，以及同时出现高烧，但是高烧和咳嗽并不一定都由肺...
徐镶怀│上海市同济医院
2021/02/23播放(81412)
"新型冠状病毒感染引起的肺炎，患者有低烧也有高烧状态，一般潜伏期在1-14天之后就会发病，并表现出一系列症状，主要是以中低热为主的发热，体温可以持续在37-39℃之间并且伴随有乏力、干咳为首发症状。对于轻型患者仅仅表现为低热状态，而且重症和危重症患者整个病程中可出现的是中低热状态，甚至没有任何明显发热。而部分患者会继发比较严重的细菌感染，可出现持续高热不退的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(48284)
"肺炎患者如果出现高烧反复一般见于以下两种情况：1、治疗疗程不够，患者的病情仍未得到控制，所以会出现反复高热。患者确诊肺炎后医生会根据病情选择适当的抗生素，需要临床观察48-72h体温才会明显下降。在此期间如果患者出现高烧反复也是正常的，这时需要用退热药物对症治疗。如果患者输液超过3天以上仍有发热，说明抗生素的选择不当，需要及时调整抗生素，然后再进一步观察患者的病情。2、患者肺炎一开始就用药不当或不规范，导致病情延误或者反复。肺炎病人经过1个疗程7天左右的治疗，病情一度好转后再次出现发热，说明感染的情况加重，这时需要复查血常规、C-反应蛋白、胸片或肺CT，以及痰液的培养或涂片，来进一步明确肺部感染的情况是否加重，需要根据化验检查及时的调整抗生素来继续治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/14收听(90270)
"高烧不会引起肺炎，但是肺炎可以引起高烧的症状。肺部感染也称之为肺炎，主要的临床表现是咳嗽、咳痰，部分患者也会出现发热引起的全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等等，出现高热时，全身表现会更明显一些。肺炎的处理方式包括中成药物治疗、完善辅助检查、抗生素及雾化治疗等，具体如下：1、中成药物治疗：需要积极的给予对症治疗，可以选择口服解热镇痛药，或者是清热解毒类的中成药来积极应对。2、完善辅助检查：要根据血常规、胸部CT等检查结果，重点排除肺部出现器质性病变的可能，避免误诊。3、抗生素及雾化治疗：根据血常规炎症指标的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞明显升高，考虑同时合并了细菌感染，需要积极的给予抗生素来治疗，必要的时候，对于肺部感染的患者也可以选择雾化吸入的治疗方式，效果会更明显。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/04收听(72378)
"患者高烧、咳嗽不一定是肺炎，临床上也可能是支气管炎，还有上呼吸道的感染，像扁桃体炎、咽喉炎都会出现高热的情况，出现了剧烈的咳嗽。对于感染的病原体不同，像病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等会出现不同的炎性病变，在临床上需要结合其他的症状，完善相关检查，以判断是否为肺炎，进行系统的治疗。患者出现的高烧、咳嗽，如果是肺部炎症，应该尽快的进行敏感抗生素的应用，以及通过氨溴索、乙酰半胱泡腾片等化痰药合理的使用，配伍着氨茶碱扩张气道，对于治疗肺炎有很大的益处。特别是抗生素的使用，在反复痰培养、药敏试验的指导下合理的选择。"
2020/02/23收听(93070)
"肺炎不高烧不一定是肺结核，肺炎患者通常可以出现不同程度的发热症状，可以为高热，体温>39℃以上，特别是合并肺脓肿和脓毒血症时。部分患者还可以为低热，体温波动于37.4-38℃之间，但有时还可以有不发热的肺炎，故单凭发热不能诊断为肺炎，亦不能判断病情的严重性。肺结核的患者多为午后低热，但少数感染程度较重的肺结核也可以出现高热。当诊断为肺炎时，患者还需要进一步的完善相应的检查以明确诊断，特别是要根据患者的临床症状、胸部CT、痰培养、痰结核菌涂片等予以相应的鉴别。两者混淆不能区分时多需根据其痰检结果、支气管镜检查甚至病理活检等明确其诊断，避免发生误诊。"
2020/02/12收听(92062)
"若患者肺炎给予经验性抗感染治疗72小时后，患者仍有发热，临床症状未缓解，需要进一步分析可能存在的原因。大致可能存在以下几方面：一、细菌耐药；二、细菌覆盖不全；三、肺炎同时出现肺脓肿、脓胸、肺炎旁胸腔积液、远隔部位迁徙性病灶、二重感染等；四、存在少见病原体感染；五、类似肺炎表现的非感染性肺病，如肺栓塞、肺部肿瘤、过敏性肺炎、血管炎、急慢性嗜酸细胞肺炎、肺间质疾病等。此外，还要分析是否存在以下两方面因素：一、患者是否存在一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病，以及脑血管病后遗症所致的卧床、进食或水呛咳；二、抗生素剂量是否足量。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/09收听(33620)
"肺炎高热不退可以适当使用退热药物，并辅以物理降温进行退热处理。在退热的过程中，少部分患者会出现大量发汗的情况，这时需要适当的补液，防止出现脱水引起休克等。对于肺炎高热不退的原因一般有几种情况，一种情况是抗感染治疗时间太短，这类患者只要再观察一段时间，抗感染药物完全起效以后，体温就会逐渐下降。还有一部分是对目前的抗感染治疗方案不敏感，需要调整抗感染治疗方案，必要的时候选用广谱抗生素，在抗感染治疗之前需要做病原菌检测，要根据高热不退的原因做适当调整。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/17收听(86352)
"这里要注意一个点，就是不是高烧引起肺炎，而是由于肺炎的时候可以有高烧的一个表现。发烧是怎么个情况呢？是由于病原体侵犯到人体后，然后出现了一个免疫反应，然后组织会由于炎症出现一些坏死，这些毒素会刺激到身体，引发体温升高，这个体温升高也是为了调动机体的免疫反应来针对这个病原体进行一个抵抗。烧越高的话说明这个毒素的含量就越大，这些致热因子越多，也就是说病情也就越重，肺炎在呼吸道感染是一个重症，所以肺炎经常会引起高烧。从中医来讲，这个就是叫正邪交争引发的高热，在这个阶段的治疗非常重要，就是出现了高烧，要知道它的炎症已经非常严重了，不管从中医、从西医，一定要积极的消除炎症才能解决高烧。当然一味的退烧其实于事无补，需要针对这个炎症做治疗才好。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(63548)
患肺炎后，高烧是比较常见症状。很多时候患者在出现高烧后较紧张，但经过正常正规治疗后，体温会逐渐... 余林│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(88996)
患肺炎后，高烧是比较常见症状。很多时候患者在出现高烧后较紧张，但经过正常正规治疗后，体温会逐渐...
余林│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(88996)
"肺炎持续高烧时，首先，要完善相应的检查，判断其感染的严重程度，有无相应的并发症形成，以及可能的感染致病原等。其次，对于细菌性肺炎患者出现持续性的高烧，要完善血常规、痰培养、血培养、降钙素原、胸部CT，甚至是支气管镜等检查。通常根据其可能的致病原，再选择敏感的抗感染药物治疗。另外，部分细菌性肺炎还可以合并脓毒血症、肺脓肿形成，亦可以出现高热不退，此时要加强相应的抗感染治疗。另外，近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎，此类患者多可以出现持续性的高热现象。对于此类患者，在明确诊断以后早期隔离的处理，使用抗病毒药物。如果合并其他的病原体感染，加用相应的敏感的抗感染药物治疗，以及退热、补液等综合治疗，维护器官的功能稳定，大部分新型冠状病毒的肺炎患者，其病情可以控制，发热也可以逐渐的下降至恢复正常。"
2020/04/07收听(27624)
" 肺炎总是出现高热不退的症状，主要是肺部的炎症反应比较强烈，可能还出现了并发症，病情相对比较严重。 肺炎常见于病原体的入侵，最常见的就是细菌感染引起的肺部炎症反应，表现为局部的肺部组织黏膜充血、水肿以及大量的炎性分泌物渗出，全身的免疫系统活跃，出现体温升高且持续不退的症状。尤其是没有用敏感的抗生素规范的抗炎治疗，炎症越来越严重，甚至并发肺脓肿、支气管胸膜瘘、胸膜炎，体内炎症反应更加明显，所以出现高热不退的症状。"
2019/12/19收听(65030)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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