山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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肺栓塞症状并不典型，早期可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血，此为肺栓塞较典型的症状。但有些患者可只表现呼吸困难，如胸闷，严重时合并胸痛，甚至咯血。
除肺部栓塞引起的症状外，往往合并有其它部位的栓子，如下肢静脉血栓，为引起肺栓塞最常见的原因。可表现为双下肢浮肿，水肿程度双下肢不一致。此时需针对性进行双下肢加压静脉超声，看下肢是否有栓子。
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肺栓塞的早期症状实际上也是表现不一的，轻重不等，比较轻的少量栓塞，患者可能没有感觉、没有症状，比较重的就是肺动脉栓被主干拴上。它的症状比较重，基本上都是起病比较突然，突然发生不明原因的憋气、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽，这种咳嗽可以是干咳，也可能是痰中带血或者是整个的咯血，比较重的话伴有晕厥。患者再往前推，可以知道他以前有下肢静脉血栓病史，会有静脉曲张的病史。总之，出现不明原因的突然胸闷，一定要考虑到肺拴塞，不要光集中在心梗这方面，需要马上到医院就诊。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(39302)
肺栓塞属于血管性疾病，又叫做肺动脉栓塞。通俗的讲，由于各种原因导致肺动脉阻塞而引起的临床综合征，其中最常见的就是肺血栓栓塞。肺栓塞在早期，由于肺动脉阻塞的程度较轻，症状大多数不明显，有相当大一部分人可以没有任何症状，或者仅仅感到轻度的胸闷不适。有些表现为气短，多为劳力性气短，比如上楼时出现，休息时可缓解；也有一些可以出现轻微的咳嗽症状，咳少许的白痰；还有一部分人出现低热症状。因此肺栓塞的早期症状，实际上可以表现为多种多样，缺乏一定的特异性，与肺动脉堵塞的程度和速度有关。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/16收听(71990)
肺栓塞有多种临床症状，具体如下：1、呼吸系统：气短、呼吸困难，活动后更加明显；<... 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/06播放(99706)
肺栓塞有多种临床症状，具体如下：
1、呼吸系统：气短、呼吸困难，活动后更加明显；<...
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/06播放(99706)
肺栓塞典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，也称肺栓塞三联征。除此之外，还可表现为胸闷、憋气、气短，... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/13播放(99914)
肺栓塞典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，也称肺栓塞三联征。除此之外，还可表现为胸闷、憋气、气短，...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/13播放(99914)
"肺栓塞常常缺乏特异性临床症状和体征，容易漏诊。肺栓塞的症状取决于栓子大小、数量、栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基础疾病，可以完全无症状。典型的肺栓塞症状常见有胸痛、呼吸困难、咯血，少见的肺栓塞的症状可以有晕厥。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/26收听(63382)
"和心肌梗死相比，肺栓塞的症状比较多样化，大体上分为以下几种：第一个，最常见的症状就是胸痛，我们可以发现患者出现剧烈的心痛，而疼痛持续的范围更广，而且持续的时间更久。第二个，就是胸闷，患者出现明显的呼吸困难，患者的体温也是明显下降的，呼吸是非常急促的，这是一个肺部缺氧的明显表现。第三个，就是可以出现晕厥，因为大块的肺栓塞，肺上血都回不去了，没法跑到心脏去了，外周动脉是缺血的，这时候可以出现晕厥。 第四个，比较少见的一些症状，可能就是表现为不典型的呼吸困难或者下肢的水肿，但这种一般见于慢性肺栓塞。急性肺栓塞最主要的还是心痛、晕厥，还有缺氧症状为主。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16168)
"肺栓塞是什么病？肺栓塞是由内源性或者外源性栓塞，阻塞了肺动脉或者是肺动脉的分支，然后引起肺循环障碍。比较重的会引起右心功能障碍还有一系列临床表现，总称肺栓塞。肺栓塞它的栓子来源很多最常见就是血栓，我们血栓最常见也是来自于静脉系统，下肢深静脉的血栓是最常见的，像经济舱综合征，就坐飞机很长时间不活动，然后下肢深静脉行成了血栓。还有部分也见到过上肢静脉有血栓，可能跟他本身体质有关，多数是肿瘤患者，在置管操作以后行成了局部血栓，血栓脱落然后到了右心，右心到了他的肺里就卡在动脉上了；还有一些栓子包括比较少见的脂肪栓塞，多发生于骨折的患者；还有孕产妇的羊水栓塞，还有一部分空气栓塞包括肿瘤栓塞，就是各种栓子的来源。"
2020/04/02收听(15754)
"肺栓塞的症状主要有以下几种：1、经典三联征：肺栓塞的经典三联征是呼吸困难、胸痛和咯血，但临床上能出现经典三联征的患者不到30%。2、深静脉血栓症状：这个症状比较容易忽视，约一半的患者会出现深静脉血栓的症状，如单纯下肢肿痛。3、其他症状：肺栓塞患者病情严重时，多表现为烦躁不安、端坐呼吸，严重者可出现休克、四肢湿冷、呼吸频率增快，可能出现窦性、室上性或室性心动过速，房颤和其他室性心律失常，少数患者出现低热，心脏听诊可出现肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，查体可见颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿等。除上述症状外，肺栓塞患者还可能出现晕厥、烦躁、惊恐和濒死感。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/05收听(14582)
肺栓塞的症状缺乏特异性，症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/12/22播放(59714)
肺栓塞的症状缺乏特异性，症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/12/22播放(59714)
肺栓塞症状存在多种，常见症状为呼吸困难、胸闷、咯血，严重时可能会出现休克、猝死等，具体如下：<... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2023/07/21播放(72826)
肺栓塞症状存在多种，常见症状为呼吸困难、胸闷、咯血，严重时可能会出现休克、猝死等，具体如下：<...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2023/07/21播放(72826)
肺栓塞的临床表现典型叫做是肺栓塞三联症，就是咳嗽、胸痛咳血、气短。这三个症状，大多数病人不是同时出现的，有时候可能三个都没有，或者是只会出现一个。其实它也不是很特异。其它比如说像肺炎，有时候外伤，比如说被撞了一下，也可以出现胸疼、咳血的症状。所以它也不是特别典型的症状。跟其它疾病症状区别的原因主要在于它是突发性的，一般像肺炎会慢慢地发烧、咳嗽比较慢，肺拴塞就是突然出现的，然后是胸疼、咳血，气短。有些病人甚至能够准确告诉我们，几点几分出现，这个就是特别典型的一个突发性的症状。所以如果突然出现这些症状，你得注意有没有肺栓塞的可能性，它为什么那么突然呢？就是刚好你的栓子掉了，随着血流，刚好就到了肺里面给卡着了，就那一下，你可能就会出现这些症状。
2017/07/10收听(91820)
肺栓塞的症状主要取决于患者栓塞的面积以及基础的心肺功能等，具体如下：1、当肺动脉... 任红岩│银川市第一人民医院 2023/02/25播放(84860)
肺栓塞的症状主要取决于患者栓塞的面积以及基础的心肺功能等，具体如下：
1、当肺动脉...
任红岩│银川市第一人民医院
2023/02/25播放(84860)
肺栓塞最常见的原因是下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支而引发一系列症状，症状无特异性，可导致... 朱婧│首都医科大学附属复兴医院 2023/12/21播放(82544)
肺栓塞最常见的原因是下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支而引发一系列症状，症状无特异性，可导致...
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2023/12/21播放(82544)
"肺栓塞主要是指肺血管的栓塞，严重的可以发生肺梗死，其主要症状包括：1、呼吸困难，肺栓塞最多见的症状是不明原因的呼吸困难及气促，这种呼吸困难活动后尤其明显。2、胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。3、晕厥，可以是肺栓塞的唯一或首发症状。4、烦躁不安，惊恐甚至濒死感。5、咯血，肺栓塞的咯血常为小量咯血，大咯血比较少见。6、咳嗽、心悸等。以上症状，各个病例均可出现以上症状的不同组合，临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但这种情况仅见于约20%的患者。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/28收听(71294)
"肺栓塞的患者，症状主要包括以下几个大的类型：第一个，是胸痛，疼痛的范围和心肌梗死相比更广，可能是整个心前区都在疼痛，而且疼痛的性质就像是刀割一样的疼痛，持续而且不缓解。第二个，就是明显的缺氧，这部分患者由于血栓堵在肺动脉里边，可以导致明显的低氧血症，可以引起通气/血流比值的失调，表现为明显的紫绀，明显的呼吸困难。第三个，就是晕厥，部分患者由于肺动脉里面被血栓完全堵死，由于回心血液的减少，患者可以出现明显的低血压，导致脑部的灌血不足，而带来晕厥的症状。这是肺栓塞几个常见的症状，胸痛、缺氧、呼吸困难，还有晕厥。"
2018/01/16收听(34914)
肺栓塞的症状主要包括以下几个方面：1、呼吸困难、呼吸频率增快；2、... 屈金刚│郑州大学第二附属医院 2023/04/07播放(95718)
肺栓塞的症状主要包括以下几个方面：
1、呼吸困难、呼吸频率增快；
2、...
屈金刚│郑州大学第二附属医院
2023/04/07播放(95718)
"肺栓塞是以各种酸酯堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓的栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。肺栓塞有哪些症状？它的症状和栓塞的大小、数量、栓塞的部位，以及患者是否存在心肺等器官的基础疾病有很大的关系。有一部分患者可以没有任何的临床症状，部分患者会以胸痛为首发症状，主要是临近的胸膜纤维素炎症所导致的突然发生，常常提示肺栓塞。另外，肺栓塞的患者还可以表现为呼吸困难。如果患者平时就有心肺基础疾病，比如慢阻肺或者冠心病，患者的呼吸困难症状较平时明显的加重。除此以外，肺损伤患者还会出现咯血，大多数是在肺栓塞后24小时内发生。同时，有些患者是因为不明原因的晕厥来就诊的，最后经过检查也诊断为肺栓塞。所以肺栓塞的临床症状，没有明显的特异性，很容易漏诊或者误诊。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/01收听(52208)
"肺拴塞都有印象，它是很凶险的疾病，但这样凶险的疾病往往却没有特异性的表现，特别典型的临床症状，所以导致发现率并不高，而猝死率比较高。综合的判断取决于哪里，要看以往身体健康条件，比如有没有糖尿病或者是动脉硬化，是否规律的进行治疗，取决于会不会发生肺栓塞，而很多轻微的胸闷或者是呼吸困难，也有可能是肺栓塞。所以单纯从这些症状上，不是很可能马上想到是否是肺栓塞。需要专业的专科医生进行鉴别。要注重避免或者是认识到容易诱发肺栓塞的原因，积极的预防才是最有效或者是最安全的。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(87036)
肺栓塞是由于各种原因导致肺动脉及其分支出现阻塞，而引起的肺循环障碍的临床综合征。肺栓塞的临床表现是多种多样的，主要有以下一些症状：1、胸闷和呼吸困难，是肺栓塞最常见的症状，活动后或劳累更为明显，休息后可以缓解。出现呼吸症困难的症状，可轻可重。2、突发性胸痛，与呼吸存在一定的关系，咳嗽时可以加重，也是比较常见的症状。3、咯血，量一般较少多为鲜血，提示存在肺梗死。4、咳嗽咳痰，多为干咳痰量较少，有时可伴有喘息症状。5、晕厥，其原因是大面积的肺栓塞所引起脑动脉供血不足引起，伴有低血压的症状。6、惊恐，也有一半以上的病人可以出现惊恐症状。有些肺栓塞的病人，由于膈肌受到刺激和出现肠出血时，可以出现腹痛症状。
2019/11/22收听(94402)
"肺栓塞通常是指的肺血栓栓塞症，肺血栓栓塞症的症状是多样的，而且缺乏特异性，可以从无症状、隐匿到血流动力学不稳定，甚至发生猝死。常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为肺血栓栓塞症最多见的症状。胸痛包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样疼痛，晕厥可为肺血栓栓塞症的唯一或首发症状，烦躁不安、惊恐甚至有濒死感。咯血常为小量咯血，大咯血少见，还有咳嗽、心悸等。各个病例可出现上述症状的不同组合，临床上有时出现所谓三联征，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(28086)
河中医第三附属医院 黄艳
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武钢总院 黄莉芬
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