中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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上尿路通常包括肾和输尿管，上尿路结石是指肾结石和输尿管结石。肾结石和输尿管结石的临床症状，应进行需要区分，具体如下：
1、肾结石：如果结石在肾内，并未发生任何移动且体积较小，患者无任何临床症状，仅在体检进行B超时发现肾结石。如果结石较大，充填整个肾盂、肾盏，患者会表现为腰部的胀痛不适；
2、输尿管结石：由于结石掉入输尿管内，造成输尿管梗阻，患者会表现为剧烈的腰腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，有些患者的疼痛会放射至睾丸、会阴、尿道等部位。
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"上尿路结石最显著的症状是肾绞痛，典型的主要表现为腰背部、上腹部引起的疼痛，疼痛都很剧烈，患者一般不能耐受。随着结石的往下移动，疼痛的位置也可以往下移动。另一个表现是血尿，有90%左右的患者可能出现血尿，但只有10%的患者表现为肉眼血尿。排尿的时候尿液的颜色为红色或淡红色；有时候还有一部分患者是活动以后会有一些血尿，正常情况下是没有血尿的。如果结石排到近膀胱口处，可以引起膀胱刺激症状，主要以尿急、尿频、尿痛为最主要的一种表现。再然后排到膀胱，只要能排到膀胱的结石，基本上通过尿道都是可以排出的。"
马曜辉│郑州人民医院
2023/08/02收听(51098)
上尿路结石包括肾脏和输尿管结石，可能会出现的症状：1、腰痛，疼痛主要是由于结石造成梗阻而引起肾脏积水，造成急剧性或者持续性的腰痛症状，疼痛往往较剧烈，疼痛的程度相对比较重，常人难以忍受。2、肉眼血尿，结石造成梗阻引起炎症或者过度摩擦后，可以造成黏膜出血，表现为尿色鲜红或者全程肉眼血尿。3、上尿路的结石，常伴有胃肠道的痉挛，造成消化道的症状如腹胀、恶心、呕吐等症状。4、体温升高，当结石合并感染，除疼痛外还可伴有寒战或者发烧的现象。5、结石合并感染，可造成菌尿，可出现尿频、尿急的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/22收听(53040)
"上尿路结石最常见的症状，包括突发的、阵发性的、腰腹部剧烈疼痛，伴或不伴有恶心呕吐。如果合并感染会出现发热，如果结石位于膀胱壁内段，可出现尿频、尿不尽感，会阴部放射性疼痛等等。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2023/02/27收听(15384)
"上尿路结石指的是肾脏、输尿管的结石。肾脏和输尿管是常说的上尿路，它的结石疼痛常常位于肋脊角、腰腹部，呈阵发性或持续性的阵痛或绞痛。这种疼痛有些患者难以忍受，大的活动度小的肾结石，有的时候可能没有疼痛，尤其鹿角形结石，是逐步一点点形成的。它的形成是沿着肾盂、肾盏的形状生长，它不动所以可能不疼痛。但是肾鹿角形结石是最难治愈的结石。另外，上尿路结石的症状还有血尿。血尿是结石的重要症状，结石在活动后把输尿管碰伤，输尿管黏膜损伤，所以就会出现血尿。还有恶心、呕吐，因为输尿管结石刺激腹膜，导致恶心、呕吐症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/04/26收听(24884)
尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾... 廖邦华│四川大学华西医院 2023/02/26播放(91904)
尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，通常以输尿管、膀胱开口平面作为上尿路和下尿路的区分面。肾...
廖邦华│四川大学华西医院
2023/02/26播放(91904)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，结石形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/01/16播放(93374)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，结石形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/01/16播放(93374)
上尿路结石的典型症状常见如下：1、强烈肾绞痛：为最典型症状，患者疼痛的强度非常高... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/08播放(61496)
上尿路结石的典型症状常见如下：
1、强烈肾绞痛：为最典型症状，患者疼痛的强度非常高...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/08播放(61496)
尿路结石特别是上尿路结石患者，通常会出现的症状是急性腰部疼痛，因为尿液在肾脏中形成局部结晶堆积... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/08播放(99952)
尿路结石特别是上尿路结石患者，通常会出现的症状是急性腰部疼痛，因为尿液在肾脏中形成局部结晶堆积...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/08播放(99952)
"上尿路结石的典型症状是患者会出现肾绞痛和血尿，出现继发性感染时则会有全身性症状表现。上尿路结石主要是指输尿管结石和肾脏结石，结石形成的诱因比较复杂，不仅与患者日常的年龄有关，而且与患者平时的饮食习惯、工作性质、环境等因素有很大的关系。肾输尿管结石最为明显的症状是患者会出现肾绞痛，而肾结石发作时患者会感到局部出现钝痛，活动后则会出现血尿。上尿路结石需要及时治疗，否则结石过大出现梗阻时会引起结石积水，诱发患者出现腰痛的症状。而出现继发性感染时腰部疼痛会明显加重，同时伴有发热、寒颤等全身性症状表现。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/17收听(57168)
对于上尿路结石的诊断，通常依据患者的临床表现、查体及辅助检查进行，具体如下：一、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(71870)
对于上尿路结石的诊断，通常依据患者的临床表现、查体及辅助检查进行，具体如下：
一、...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(71870)
"结石在临床上不同的分类，有不同的分类的方法，包括我们结石分阳性结石、阴性结石。很多病人在门诊做B超的时候，发现肾脏有个结石，B超都算出来有多大，1公分乘多少，都有这样具体的数值。但是通过拍X片没有看到结石，这种结石大多数是尿酸结石，是透光的结石，在B超下能看得见，在X片上看不见，这就是阴性的结石。还有很多是阳性的结石，B超能看到，X线也能看到。通过不同的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾脏和输尿管的结石，就叫上尿路结石。膀胱以及尿道的结石，称为下尿路结石。肾脏和输尿管的结石该如何进行治疗？肾脏的结石也是上尿路，大多数肾脏的结石都位于肾盏里面的，而且也比较小，大多数没有症状，不引起尿路的梗阻，也不引起肾积水，不会引起腰部的酸痛。有肾结石的，但是没有肾积水，腰痛是跟结石没有关系的。因为肾脏本身是有空间的，有的结石会随着体位的摆动在里面进行摩擦。有的病人可能会出现运动性血尿。输尿管的结石就不一样了，结石一旦掉到输尿管以后，它在输尿管里面可以移动进行摩擦会出现肉眼的血尿。输尿管的结石一旦产生，就会引起剩余的尿液无法通过输尿管流到膀胱，产生梗阻的症状，引起肾积水。这时候病人就有肾绞痛的表现，这种疼痛非常的剧烈，甚至伴有恶心、呕吐，临床需要急诊进行止痛治疗，尽量把结石进行清除，引流通畅以后患者的疼痛就会缓解。"
许云飞│上海市第十人民医院
2023/08/15收听(140)
上尿路结石为膀胱以上的结石，具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(81876)
上尿路结石为膀胱以上的结石，具体包括输尿管结石、肾盂结石、肾盏结石。由于肾脏有肾上盏、肾中盏、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/26播放(81876)
上尿路结石通常指输尿管或者是肾脏的结石，上尿路结石一定要注意是否造成尿路梗阻。如果造成尿路梗阻... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/12/20播放(49726)
上尿路结石通常指输尿管或者是肾脏的结石，上尿路结石一定要注意是否造成尿路梗阻。如果造成尿路梗阻...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/12/20播放(49726)
"上尿路结石就是指肾脏和输尿管的结石。这种结石多发生于中壮年，男性和女性的比例一般是3～9∶1。单侧、左右侧的发病没多大区别，双侧的结石大概能占10%左右。肾脏和输尿管结石这些上尿路结石的主要症状，就是肾脏的绞痛和血尿，而且最常见的并发症就是梗阻和感染。可以通过病史、体检以及放射线化验检查，通过彩超多数病例直接可以确诊。上尿路结石的治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，还要尽可能找到病因，解除病因，防止它的复发。"
2023/10/26收听(44294)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/07/15播放(86706)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾...
2023/07/15播放(86706)
一般情况下，上尿道结石在肾脏中形成，最早在肾乳头形成结石斑，类似于钟乳石地貌，再形成结石块，最... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/12播放(84648)
一般情况下，上尿道结石在肾脏中形成，最早在肾乳头形成结石斑，类似于钟乳石地貌，再形成结石块，最...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/12播放(84648)
上尿路结石，指肾结石以及输尿管内结石。结石在运动过程中可以造成肾盂、输尿管黏膜擦伤，进一步造成... 郑安│北京电力医院 2023/10/17播放(92530)
上尿路结石，指肾结石以及输尿管内结石。结石在运动过程中可以造成肾盂、输尿管黏膜擦伤，进一步造成...
郑安│北京电力医院
2023/10/17播放(92530)
"上尿路结石形成的因素，尿路结石最容易形成的因素是喜欢酸性体质的人，这样的人喜欢吃肉类，很少吃蔬菜，酸性体质的人容易得肾脏结石。还有是饮水少的人，由于工作繁忙每天喝水很少，饮水少主要是导致泌尿系结石最常见的病因，还有是有蛔虫感染的患者，这些患者蛔虫可以在体内内流道胆道产卵或者死亡，也可以逐渐形成肾结石或者胆结石，尸体成为结石的一部分。还有是肥胖的人容易得结石，一定要尽快解决肥胖问题。还有是不爱吃早餐的人容易得上尿路结石。"
2023/04/13收听(33282)
"上尿路结石如何治疗，上尿路包含输尿管和肾脏，治疗方法：1、肾脏的结石体积小于2.5cm以下，均可以行体外冲击波碎石，碎石期间观察排石情况。如果碎石后有排石并且体积明显缩小，建议继续体外冲击波碎石治疗。但如果连续碎石超过4次并且治疗结石超过一个月，结石体积、位置没有明显变化，则建议行手术治疗。因过长时间的体外冲击波碎石会造成肾脏的轻微损伤，严重时可导致肾脏的纤维化。故不可以一直无限制地进行体外冲击波碎石治疗。2、输尿管的结石，如果体积小于6mm，则建议保守治疗。可口服排石药物，多饮水，多运动，观察结石排出情况。3、输尿管的结石体积超过6mm以上，并且伴有不同程度的肾积水，则首选体外冲击波碎石治疗。如连续碎石超过两次以上，结石位置没有明显的变化，大小没有明显的变化，没有任何排石历史，则可以考虑行输尿管镜下的各种微创手术治疗，尽早排除结石，解除梗阻，避免造成肾功能不可逆的损害。"
2023/05/14收听(10256)
"上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，输尿管结石往往是来源于肾结石进入输尿管导致。肾结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，外界因素、个体因素、泌尿系统因素，以及尿液的成石因素。外界环境包括自然环境和社会环境，流行病学提到了气候和地理位置，属于自然环境，社会经济水平和饮食文化属于社会环境。个体因素包括了种族和遗传因素，饮食习惯，代谢性疾病和药物等。泌尿系统因素包括肾损伤，泌尿系统的梗阻、感染、异物等。上述因素最终都导致尿液中的各种成分过饱和，抑制因素的降低，致瘤因素和促进因素增加等机制，最终导致肾结石的形成。"
2023/05/18收听(19994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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