一般肾囊肿手术，有一些大概的具体的原则和指征。囊肿在CT上，一般分为1型、2型、3型、4型，首先要判断肾囊肿属于哪个分型。

3型、4型肿瘤的风险比较高，建议马上做手术，或者要密切随诊观察，考虑手术。1型、2型肿瘤基本上是良性的病变，或者单纯性的囊性囊肿。

一般认为，5cm以下，没有局部症状的，没有造成特定后果的囊肿，不考虑手术，这种病人每年复查一次，观察其变化即可。而当囊肿的体积最大径超过5cm，或者考虑囊肿导致了一些相关的症状，比如腰疼、肾积水，就要考虑做手术了。