首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道肉阜是女性常见的尿道口病变,一般是良性,早期没有症状,当尿道肉阜发生感染或者损伤的时候,可以出现排尿疼痛感,易出血。当尿道肉阜体积过大的时候,可以导致排尿异常,比如排尿困难。尿道肉阜是位于尿道外口6点处,色红、质软、触之即出血,大多数是单发,极少数为多发。
尿道肉阜是成年女性很常见的问题,发病原因现在还不是特别清楚,主要考虑是与雌激素降低有关系,其他的可能是尿道口长期刺激,以及排尿困难,局部用力以后发生黏膜和血管病变。尿道肉阜病理上可以分为三种类型,包括肉芽肿形、乳头状瘤型或者血管型,体积是0.5-1.5cm,只有极少数>3cm。对于早期无症状的尿道肉阜,可以不用治疗;对于有症状且影响到生活的尿道肉阜,可以手术切除。
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尿道肉阜最常见的症状是尿频,排尿时有排尿不通畅的感觉,可能会反复导致尿路感染。通过尿道口检查,可以发现在尿道口有鲜红色的新生物,尿道口有可能有出血,也可能有白色的分泌物。尿道肉阜主要是女性患者激素水平下降,特别是雌性激素水平下降导致的。如果发现并确诊为尿道肉阜,可以行尿道肉阜切除手术,手术后局部涂抹雌激素软膏,最常见的是欧维婷在尿道周围涂抹,可以防止疾病进一步的加重。手术治疗和激光切除,都是比较好的选择。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/23收听(69682)
"尿道肉阜是发生于尿道外口的良性息肉样组织,多见于女性患者,特别是中老年女性,是泌尿外科常见病。原因不是十分清楚,可能与女性体内雌激素降低或者慢性炎症长期刺激有关。尿道肉阜的临床症状,当尿道肉阜比较小,有些病人可以没有明显的临床症状。随着肉阜的增大,可以出现尿道口烧灼样疼痛,排尿时或者走路时更明显。尿道口可以发现红色柔软的肿物,触摸时容易出血,可以外用雌激素软膏进行治疗。如果疗效不明显,必要时手术切除,可以电灼或者电切。"
于忠建│保定市第二医院
2023/01/29收听(64254)
"尿道肉阜,又称尿道肉芽肿或者血管性息肉,是女性尿道末端的良性息肉状赘生物。常常发生在尿道口的后方,是女性常见的尿道疾病,可能与外阴部的慢性炎症、雌激素水平的下降以及黏膜下静脉曲张、尿道粘膜脱垂外翻等因素有关。主要表现就是尿道口的疼痛,以及摩擦接触容易造成出血。治疗方法:没有症状可以不需要治疗。有症状的话,一般是以手术切除为主。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/06/19收听(87224)
尿道肉阜常见于中老年女性,其原因主要是由于女性雌性激素分泌水平下降,导致尿道口黏膜突起,从而形... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/05播放(61632)
尿道肉阜常见于中老年女性,其原因主要是由于女性雌性激素分泌水平下降,导致尿道口黏膜突起,从而形...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/05播放(61632)
尿道肉阜是女性的常见病、多发病,好发于尿道外口,早期患者可以没有任何的临床症状,也可以出现尿道外口的刺激性疼痛,可以出现接触性出血。尿道肉阜属于良性病变,可以通过体格检查、尿常规等来明确诊断。几乎所有的尿道肉阜都需要进行手术切除,然后进行病理检查。如果是良性的,就不需要特殊处理,只需要定期复查就可以了。如果是恶性的,则需要根据病理的情况,决定下一步的治疗方案,比如尿道全切术、放疗、化疗等等,那就不是尿道肉阜了,就变成了尿道癌的诊断。
王世平│济南市人民医院
2023/03/10收听(18044)
"尿道肉阜多见于女性尿道外口形成的小型肉团块的一个组织,多数是因为局部不卫生,以及可能会过度的清洗之后导致局部菌群失调而形成的新生物。尿道外口的新生物多在内裤摩擦,以及过度行走的过程当中可能会产生炎症的反应进一步加重,形成炎性表面的物质。肉阜如果<0.6cm没有明显症状,可能在上厕所之后的手纸上发现有血迹,可以使用外用药物,包括抗炎的药物以及雌激素等药物达到对症的处理。如果是超过1cm以上有明显症状的,或者是引起血尿及泌尿系感染的,反复形成尿道刺激症状就需要进行抗炎后的手术切除治疗,切除之后需要进一步的明确诊断,病理诊断可以分别到底是哪一种类型的息肉,甚至有恶变的可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02收听(22436)
"尿道肉阜是泌尿外科常见的疾病,一般常见于成年女性,常发生于尿道口,主要的临床表现是尿道口有带蒂或者无蒂的息肉样病变。尿道肉阜一般早期并无明显的临床症状,如果肉阜较大或者局部并发感染,损伤时可出现尿道外口的疼痛,并且会出现尿道口流血;肿块过大还可出现尿道口堵塞,引起排尿困难。肿块一般位于尿道外口6点钟的部位,肿块的表面通常比较光滑,色泽比较红润,质地比较柔软,通常用手触摸容易出血。一般对于尿道肉阜的治疗,如果没有任何临床症状,肉阜较小通常无需治疗。如果症状明显,可以采用经尿道切除或者电切进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/15收听(44822)
尿道肉阜是指女性尿道末端良性息肉状赘生物,常常位于尿道口后方,也称尿道肉芽肿或血管性息肉,它的发生可能与局部炎症刺激及雌激素水平严重下降有关。尿道肉阜通常会出现尿道口灼热痛,在排尿、活动或衣裤摩擦外阴时,病人会出现尿频、排尿分叉的现象,病人在性交时会出现疼痛的症状。尿道肉阜由于摩擦,还容易导致局部出血,在用手纸擦拭时会出现手纸带血的现象,女性出现尿道肉阜时需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/30收听(32058)
"尿道肉阜也称为尿道口肉芽肿,主要由于尿道长期受到炎症刺激、雌激素缺乏、尿道脱垂、尿道下黏膜静脉曲张等原因引起的。多见于绝经期的女性患者,和雌激素缺乏有直接关系,而经期的女性和青春期女性比较少见。尿道肉阜属于良性的尿道口包块,但是容易刺激尿道口而引起尿频、尿痛、尿道口烧灼感、出血等症状。目前的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是补充雌激素,如果合并有老年性阴道炎的患者,可以使用雌激素阴道栓剂治疗,必要时可以进行冷冻或者是手术切除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/24收听(97754)
尿道肉阜好发于中老年女性,一般位于尿道外口,通过视诊就可以明确诊断,一般情况下可以存在接触性出血、疼痛、血尿等临床症状。手术的具体过程是患者取截石位,在局部麻醉或椎管内麻醉下进行操作,术区常规消毒、铺巾,用血管钳夹住尿道肉阜,然后用电刀完整切除,用手术缝线将创面缝合,无菌敷料包扎就可以了。手术相对比较简单,手术的风险主要是出血和尿道的损伤,手术的并发症主要是感染、疼痛,绝大多数的患者在手术治疗之后都会彻底治愈,所切除的标本要进行病理检查明确诊断。
2023/01/05收听(55602)
"女性的尿道肉阜于绝经后比较多见,属于一种常见的疾病,而并非严重性的疾病,可能会引起局部的瘙痒或者疼痛等不适感,体积较小者,如最大径小于0.5cm,一般无需任何处理,不属于严重的疾病。女性的尿道肉阜可随时激素减退,尿道脱垂加重以后,体积逐渐增大,当增大至一定程度可能会阻挡尿道口而导致排尿困难,或者出现有局部的血栓感染而造成局部疼痛,这时需要进行局部抗感染处理,必须要进行局部的手术切除处理。但也并非是严重性的疾病,而属于一种普通性的疾病,无需过分担心。尿道肉阜早期可以进行雌激素软膏的外涂治疗,体积可逐渐缩小,恢复至正常,如果超过0.5cm以上,一般外涂药物治疗无效,建议考虑手术切除,手术切除以后完全治愈的状态,不属于严重的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/21收听(27744)
"尿道肉阜很少会发生癌变,其癌变率非常低,尿道肉阜是一种良性肿瘤性病变,一般情况下不会发生癌变。尿道肉阜容易发生于女性,在尿道内口或外口会出现小丘状结节,直径在0.1-3cm,其红润、质软、触之易出血,有时可呈多发性。在显微镜下主要分为3重组织学类型,即乳头瘤样型、血管瘤样型和肉芽肿型。通常情况下经过手术切除治疗即可,术后密切随诊,定期复查,防止发生复发。一般建议患者要养成良好的饮食生活习惯,避免不良因素刺激等,预后非常好,患者不用过于担心、如果任期发展,不经过治疗也会有癌变的可能,所以患者一定要引起重视,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/15收听(29864)
尿道肉阜是成年女性比较常见的一种疾病,一般发生在尿道口比较多见。尿道肉阜主要表现为尿道出现了带蒂或者无蒂的息肉状的病变。尿道肉阜常发生在成年女性,发病年龄多在30-60岁。造成尿道肉阜一般考虑可能是女性雌性激素水平过低有关系。对于尿道肉阜往往会引起尿道口梗阻,从而引起排尿困难的临床症状。针对于尿道肉阜的患者,如果临床症状不明显,对于正常的生活没有影响的话可以观察等待先不用治疗。如果肉阜较大造成明显梗阻的症状,可以采用经尿道切除或者电切手术来进行治疗。
2023/10/16收听(82754)
尿道肉阜属于良性疾病,一般不会癌变,尿道肉阜本质是老年女性由于雌激素水平下降,导致尿道黏膜在多... 陈伟│复旦大学附属中山医院 2023/02/02播放(63796)
尿道肉阜属于良性疾病,一般不会癌变,尿道肉阜本质是老年女性由于雌激素水平下降,导致尿道黏膜在多...
陈伟│复旦大学附属中山医院
2023/02/02播放(63796)
治疗尿道肉阜没有特效的药物,但也有人应用雌激素进行处理,疗效并不确定。通常没有异常表现,可以观... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(38360)
治疗尿道肉阜没有特效的药物,但也有人应用雌激素进行处理,疗效并不确定。通常没有异常表现,可以观...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(38360)
"尿道肉阜有可能复发,尿道肉阜好发于女性,在尿道外口为高发位置,治疗以手术切除为主。尿道肉阜作为一种肿物,如果手术后没有切除干净,有可能复发,即使已经切除干净了,也有可能在尿道外口的其他部位发生新的尿道肉阜。尿道肉阜的患者常见的症状是尿频、尿急、尿痛、接触性出血等,通过体格检查绝大多数可以发现肿物,在手术切除之后进行病理检查才能够明确诊断,需要与尿道肿瘤等相关疾病进行鉴别。在治疗期间需要多饮水、多排尿,预防感染,禁忌辛辣、刺激性食物。"
2023/01/24收听(19042)
"尿道肉阜是绝经期以后的老年女性常见的泌尿系统疾病,发病原因主要是由于卵巢的功能退化,导致体内雌激素水平和含量剧烈的下降,从而导致雌激素失去了对尿道黏膜细胞增殖的控制性的效应,所以尿道黏膜开始不受抑制的增值,最后出现过度增殖,形成息肉或者肉阜一种新生物的形态。从手术的角度来讲,是把这样的一个新生物,从尿道黏膜的起源处或者根部进行阻断、切除,然后把尿道黏膜的创面进行严密的缝合,就达到了治疗的目的,这种疾病如果不做手术,会持续进行性的增大、增长,最后会出现出血,甚至反复的泌尿系感染,还有一些病人会出现排尿困难,通过手术治疗以后,这些症状可以明显的改善和缓解。手术以后还是要注意几个问题:第一、尿道口的伤口和创面,很容易受到会阴部一些杂菌的感染,所以手术以后,要保持局部的清洁,勤喝水、多喝水、多排尿,通过尿液的冲刷保持手术后伤口相对清洁的状态,这是最理想的。第二、可以考虑在手术后使用一些外用的喷剂,这种含有抗生素的喷剂使用以后,可以在伤口局部形成无菌的保护膜,所以对伤口的愈合也有很好的辅助的治疗价值。第三、最后还是要注意就是伤口的愈合,在手术后的头五天建议带一根比较粗的尿管,主要是避免手术的伤口愈合导致尿道外口狭窄,从而给患者将来的排尿功能带来一些问题,所以留置尿管3-5天也是一个非常重要的措施。 "
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/13收听(46028)
"女性尿道肉阜癌化,可以确定为尿道肉阜癌变。建议行尿道肉阜切除,同时要做部分尿道切除。切除后要根据病检的最终结果,决定是否行化疗。尿道肉阜癌化,恶性程度不高,做膀胱灌注可以达到治疗效果。治疗后每3个月,复查1次尿道膀胱镜检,观察膀胱、后尿道,是否有癌变的趋势。建议多喝水,多排尿。同时根据癌变的具体情况,必要时可能需要做静脉化疗。"
2023/09/12收听(35160)
"女性的尿道肉阜不会自愈,即不会自己好。因为尿道肉阜的病因主要是在女性绝经期前后,体内的雌孕激素失衡,所以导致了尿道周边,特别是尿道外口的黏膜,出现增生的改变,最后形成了肉阜。肉阜的少部分严重病人可能会出现排尿困难,部分病人会觉得是尿道口的刺痛感、痒感,甚至用手纸来擦尿道外口时会发现尿道外口出血,这都是尿道肉阜常见表现。在治疗上一般是根据尿道肉阜的大小来选择治疗方式,如果比较小、也不碍事,患者可以暂时先观察。但如果产生尿道口的不适感、影响生活,建议小的尿道肉阜可以做做激光或者冷冻,这些都是很好的选择。如果考虑肉阜比较大,建议做麻醉下的切除,因为要放置尿管,做完切除以后基本上病人的恢复都很快,再次复发的概率也较低。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/05收听(84620)
女性尿道肉阜不会自愈。女性尿道肉阜是指女性尿道外口出现的血管样或肉芽肿样或赘生样肿物,常常与雌... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(29024)
女性尿道肉阜不会自愈。女性尿道肉阜是指女性尿道外口出现的血管样或肉芽肿样或赘生样肿物,常常与雌...
2023/05/12播放(29024)
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