冠心病上过支架以后会不会再出现心绞痛

2023-10-03 03:43播放 :

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冠心病植入支架以后患者是否会再出现心绞痛,需要观察以下两方面的问题:

1、如果患者血管狭窄的问题全部解决,今后不应该再出现心绞痛的症状。但是在治疗的过程中,有一些血管病变可以解除狭窄,而有一些血管的病变可能并不能够完全根除。如果比较细小的血管存在狭窄,治疗时可能并不去解决比较远端的细小血管,所以可能还会存留一部分远端血管狭窄,导致心肌缺血出现心绞痛。

2、动脉硬化是一个不断进展的疾病,患者植入支架以后也应该进行生活方式的改善。如果患者平时生活当中严格控制心血管病的危险因素,动脉硬化的进展放缓,以后出现心绞痛的几率不大。但是如果患者生活上不加以控制,动脉硬化的过程迅速进展,可能还会再出现心绞痛,可能在做冠脉造影的时候又有新的病变出现。当然植入支架以后,也有一少部分人的支架可能再发生狭窄,造成管腔狭窄,进而出现心肌缺血、心绞痛的情况。但是目前常用的药物洗脱支架再狭窄率的比例很低,所以总体来说植入支架以后,需要按照医嘱进行药物治疗,要积极改善生活方式,延缓动脉硬化的进展。

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心绞痛可以支架吗

"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状,最典型的就是心前区压榨感、紧缩感,伴有后背或者左侧上肢的放射痛,也有一些不典型的症状,表现为牙疼或者上腹疼,还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时,有些患者休息一会,或者舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可以缓解,这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然症状不缓解,甚至还加重,就是不稳定心绞痛,不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物,都会有特异性的改变。另外,还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛症状,称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法,特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者,是急诊开通犯罪血管,挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变,而有些左侧冠状动脉主干,多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术,可能更适合。因此这个题目,一方面是表达了一种症状,另一方面是表达了治疗方法,部分心绞痛患者是可以支架治疗的,但有些心绞痛患者可以药物治疗,有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"

语音时长01:48''

罗文琦北京医院

2023/12/28收听(46510)

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