北京协和医院
泌尿外科
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水喝得多,尿排得少,最常见的原因就是肾功能不全,还有可能就是机体处于缺水的状况,具体如下:
1、肾功能不全:如果是肾功能不全,或者到极端的情况,这个人是尿毒症,没有尿液产生,肾脏失去功能,不会把身体里面的水过滤出去,自然就不会有尿。无论喝多少水也不会尿出来,身体水肿也不会有尿出来。这种病人水分过多的排泄要通过透析进行,如腹透、血透;
2、机体缺水:如果机体处于缺水的状况,则虽然喝了好多水,但水分还不够,也不会产生尿。因为肾脏要滤过水,把身体多余的水分排出去,就意味着排的是多余的水。当身体处于严重缺水状况时,比如在沙漠里面几天没吃没喝,身体处于极度缺水状态,喝一点水也不会有尿出来,还需要更多的水才会有多余的尿排出来。
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喝下去水多但产生尿少,要根据具体情况情况分析原因,常见原因如下:1、肾前性因素:... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/06播放(73248)
喝下去水多但产生尿少,要根据具体情况情况分析原因,常见原因如下:
1、肾前性因素:...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/06播放(73248)
"水喝得多尿多是正常现象。正常人饮水24小时尿量应该在1500-2500ml,大量饮水时会出现明显的尿量增多,尤其夜间9点后多量饮水,会出现夜尿增多的现象。如果出现24小时尿量大于4000ml以上,可能为尿崩症,建议进一步查明病因,原发性的可见于肾脏疾病,也可以见于垂体系统疾病需要做颅脑CT,到内分泌科等相关科室治疗。尿量可以反映肾脏疾病,急性肾衰时可以出现少尿期、多尿期,如慢性肾衰时,尿量减少或者视为无效尿,建议积极留取。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/25收听(73666)
水喝得不多、尿多,可能是从以下三个角度来进行考虑:1、体内积聚的水比较多:以前水... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(28895)
水喝得不多、尿多,可能是从以下三个角度来进行考虑:
1、体内积聚的水比较多:以前水...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(28895)
"正常的人体,水的摄入量和排出量是呈正比的,一般饮水量增加,尿量会相应增加。如果出现饮水量增多,但是尿少的情况,说明存在有机体病变,常见的主要是肾功能衰竭以及尿路梗阻。对于肾功能衰竭,主要是由于肾脏肾小球功能病变,造成有效的血液循环量不能够滤过形成尿液,从而使尿液的成分减少。另外,常见的是输尿管或者尿路梗阻。临床上尿路梗阻,虽然肾功能不受影响,但是大量的尿液在尿路积聚,形成肾积水或者尿潴留,造成尿少。这种情况,一般常见的主要有女性膀胱颈硬化症、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。对于这些疾病,需要及时去医院就诊、检查,通过全面的检查来明确病因,及时缓解尿路梗阻的症状,这样才能避免肾功能进一步恶化。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/10收听(86734)
"喝的多、尿的多是好的现象,人体每日摄入量与排出量是一个动态的平衡过程。喝水多就是摄入量增加,排出量也会相应的增加,这是一个完全正常的生理代谢现象。喝水过多而导致排尿增多不仅表现在排尿次数增多,而且每次排尿量不减少,每日的排尿总量会相应的增加,与病理状态的尿频不一样。病理状态的尿频仅是排尿次数增多,而每次排尿量却很少,尿意不断。同时与尿崩症引起的排尿量增加也不相同,尿崩症是正常摄入量的情况下每日排尿量超过3000mL,甚至可达5000-6000mL。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/04/24收听(83050)
"水喝的多排尿少有两种原因,一种是生理性的;另一种是病理性的原因。生理性原因主要包括饮水后运动量过大,精神过度紧张、焦虑,天气较为炎热,有大量的排汗,这时候水分通过汗液已经被蒸发掉了,排尿量少,甚至不排尿也是正常的。另外就是病理性因素,比较常见的是肾功能衰竭以及尿路梗阻。肾功能衰竭会造成排尿量减少,但是饮水量却增加。除了肾脏功能不好以外,还有尿路梗阻,包括双侧输尿管结石、前列腺增生等疾病,也会引起人体饮水量多排尿少的问题。当人体出现喝水多尿少时,首先需要排除生理性因素,然后需要去医院做好尿常规检测工作,同时也需要检查肾功能、肝功能以及电解质的情况,确定病因以后对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(83312)
"出汗多、尿量少,因为人体水分处在一个动态平衡的过程中。正常饮用的水份与排出的水分几乎相等,饮用的水份包括饮食摄入的水分、喝水摄入的水分,或输液等摄入的水分。排出的水分在人体可通过三个途径出现:第一、经过肾脏滤过以尿液的形式排出;第二、通过皮肤的汗腺进行蒸发散热排出;第三、通过呼吸道通过不显性蒸发的方式排出,如说话或呼吸频率加快等,都会加速水分排出。当有某一因素排出增多时,就会造成其他途径排出减少。如出汗增多,水分大多属于汗液的形式排出,致使尿量减少,维持正常的水电解质平衡。如排尿增多,出汗或呼吸道蒸发的水分相对恒定,不会过多。人体的水分是处在动态平衡的过程中,当排出时某一部分排出增多,其他排除途径就会减少,维持正常水的平衡状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/27收听(58650)
喝水多、尿少最常见于天热时,当天热时由于皮肤蒸发水分较多,喝水较多,但多数经过皮肤汗液增发,导致循环血容量下降,会导致肾小球滤过率下降,会出现原尿生成减少,会出现尿少现象。喝水多、尿少还见于急性肾炎病人,由于急性肾炎导致肾小球滤过率下降,尽管喝水较多也会出现肾小球滤过率减少,会出现下肢或眼睑水肿,出现原尿生成减少,出现尿少现象。病人出现上述症状时,需到肾内科规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/11收听(88136)
"在夏季或者炎热的环境中出汗多、尿少是正常现象,因为人体需要大量排汗,以降低身体的温度,防止身体出现高热。汗液的出现会夺走体液,而导致排尿减少,属于正常的生理现象。但是如果长时间出现出汗多而尿少的情况,就是病态,需要进行治疗。引起这种情况的原因多是身体虚弱,也可能是中医所说的气血不足、汗液不固引起,可以应用玉屏风散、虚汗停颗粒等进行治疗。日常的饮食结构、生活作息也要调整,不要吃辛辣的食物,性生活不要过于频繁。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/30收听(63110)
"饮水较多排尿较少,主要分为生理性的现象和病理性的现象。生理性的主要是因为饮水之后因为皮肤、汗腺以及呼吸道的排泄水分过多而导致进入肾脏的水分较少,出现尿液的过度浓缩,这种情况多见于夏天天气炎热以及过多的体力劳动、运动之后出现的情况,一般来说通过调整生活习惯以及饮水量等等是可以自然恢复的。还有部分患者是因为肾脏的功能引起来的肾脏滤过功能下降而出现尿少的原因,多数见于慢性肾病、输尿管双侧结石、前列腺增生等疾病。这种情况多数是伴有颜面部,以及下肢的浮肿、肾功能异常和蛋白尿等。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24收听(24508)
"水喝的多但是尿量少,可能是由于泌尿系统炎症以及上火原因所导致,或者和肾虚有一定的关系,还需要做尿常规,如果要有炎症,可以根据医生的建议服用利尿的药物来进行治疗,也可服用消炎类的药物。在平时一定要注意锻炼自己的身体,增强自身的体质,不能吃寒性的食物,每天晚上可以喝一杯牛奶,有助于自身的睡眠。如果是肾脏类疾病或者有水肿的情况下,需要及时针对性进行治疗,避免吃太咸的食物,一般情况下每小时的尿量少于17毫升属于少尿,天气比较热的时候,可能皮肤处的水分已经蒸发了,这种现象也是比较常见的。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/12/10收听(86478)
"喝水多尿少,需要考虑多种原因,分为两大部分。病理性和生理性,其中生理性可能鉴于运动量过大,精神、情绪紧张,出现大量的排汗,这时水分通过汗液的途径蒸发掉,喝再多水,尿也不会多,甚至反而少。另外病理性的原因,可能见于糖尿病、高血压而导致的肾功能损伤,出现肾功能不全,甚至引起尿毒症。所以这种情况要多次检测尿常规,以及肾功能、肝功能、电解质的情况,确定病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/04收听(87212)
"尿少指24小时尿量小于400ml才叫尿少,尿少分为生理性的和病理性两种类型。生理性的尿少与机体缺水、上火、运动量过大有关,或者在夏天时出汗多,导致尿液浓缩就会尿少,只要多喝水并保持身体所需的水份就可以。病理性的尿少由于肾脏损伤,也会出现喝水多尿少。当肾小球损伤导致过滤功能下降,无法通过肾脏代谢产生尿量,比如急性肾炎、肾肿瘤晚期、肾功能衰竭等疾病,都有可能出现少尿症状。如果生活中出现尿少,建议立即去专业的泌尿外科检查,排除器质性病变,以免耽误病情。建议平时多喝水、多排尿,适当锻炼身体,早睡早起,多吃新鲜水果、蔬菜等。"
2023/01/12收听(51020)
喝水多而尿量少,可能为生理性调节,也可能为病理性改变。1、正常人如果在缺水状况下,所饮用的水只会补充血管内的水分,而不会立刻代谢而产生尿量。当饮水量达到一定的饱和状态时,才会出现尿量。通常尿量每天只要大于400ml,则不认为是有病理性意义的少尿。如果尿量每天少于400ml,则考虑是各种疾病所致的病理性少尿。2、肾脏代谢异常而导致的少尿,常见于肾功能不全的患者、肾衰患者、尿毒症的患者。此时因肾小球损害而导致滤过能力下降,则会出现饮水多而水分无法通过肾脏代谢产生尿量排出体外。长此以往,患者会出现水肿,并且尿量进行性的减少。病理状态下每日尿量少于400ml,称为少尿。每日尿量少于100ml,称为无尿。如果合并有此种情况,需立即就医,进行进一步的就诊和治疗。
2023/08/07收听(43004)
"多尿的情况临床上经常遇到,小便的次数与量主要还是和日常饮水量相关,如果饮水较多有尿频的情况就是正常情况,另外人在紧张的时候也会有多尿的反应,部分女性人群在经期也会表现为多尿的症状,这些情况在适当调整外界因素后都可以缓解。如果排除这些因素还是考虑是否病理性因素,例如泌尿系炎症或感染的情况,由于细菌侵袭导致泌尿系炎症,表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,需要及时就医,通过小便常规以及泌尿系b超等检查,找到病因针对性治疗。早期治疗早期治愈,治疗期间要注意饮食习惯的调整,适当多饮水,避免刺激性食物。"
2023/01/01收听(89954)
"多尿包含两个含义,一个是排尿次数增多,另一个是尿量增多。造成尿频、尿量增多的原因有很多,大概有以下几个情况:第一、泌尿系统感染,比如尿道炎、膀胱炎等,这时会出现尿频的情况,同时由于喝水多,也会造成尿量多。第二、前列腺的疾病,比如前列腺炎、前列腺增生等也会出现尿频、排尿增多的情况。第三、肾脏的疾病,也会产生尿频甚至是多尿的情况。第四、身体的某些代谢性疾病,内分泌疾病有可能也会造成尿频、多尿的情况,比如尿崩症、糖尿病等都以尿频、排尿增多、尿量增多为主要表现。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/22收听(31180)
"在说到多尿的原因之前,首先要明确什么是多尿,多尿是指24小时排尿量多于2500ml。健康的人如果喝水过多,或者食用含水过多的食物时,可以出现暂时性的、生理性的多尿。但是如果长时期的持续性多尿,就是病理性的,就是一些疾病,这时候在看原因是什么。从病因上分类,可以分为跟内分泌相关的一类疾病,以及肾脏疾病本身引起的多尿。内分泌性的多尿,包含尿崩症、糖尿病、长期钾缺乏和高钙血症,都可以引起多尿。肾脏本身的疾病,比如肾性多尿,肾脏浓缩功能减低,造成肾性多尿。还有溶质性多尿,溶质性多尿是跟用了特殊的药物或者食物有关系的,比如临床上常用的甘露醇和山梨醇,用了以后会引起多尿。平时生活当中的高血糖也可以引起多尿,而其他的,比如食用利尿的食物,像吃了西瓜,或者喝了大量的啤酒,也是会引起多尿的。"
张洪宪│北京大学第三医院
2023/02/08收听(58074)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(90128)
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2023/11/22播放(90128)
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患者饮水较多,但表现为尿少、腿肿,常见原因包括以下方面:1、心功能不佳:属于比较... 张祥生│河南省人民医院 2023/08/25播放(33317)
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