首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病标准治疗为静脉使用大剂量丙种球蛋白，大部分孩子体内存在高球蛋白血症，因为丙种球蛋白的使用，已经将体内淋巴细胞免疫应答FC段基本封闭，如果再进行疫苗接种，可能不会产生正常免疫应答反应，会影响疫苗接种效果。所以川崎病患儿，建议半年或一年之内，尽量避免疫苗接种。经过半年或一年观察，体内免疫球蛋白逐渐衰竭，对免疫调节或抑制作用逐渐减弱，再进行正常疫苗接种。
但是川崎病恢复期，如孩子被猫抓、狗咬，或被生锈的钉子扎伤，需要打破伤风疫苗或狂犬病疫苗，建议家长要正常接种疫苗。但是疫苗接种时，建议接种免疫球蛋白或抗体疫苗，尽量减少活疫苗接种。
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目前川崎病病因和发病机制尚不明确，所以没有相关疫苗预防川崎病。川崎病为免疫相关血管炎，目前诊断... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/30播放(88054)
目前川崎病病因和发病机制尚不明确，所以没有相关疫苗预防川崎病。川崎病为免疫相关血管炎，目前诊断...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/30播放(88054)
"得了川崎病可以打疫苗，但是有时间的规定，一般川崎病急性期恢复大约半年以后，所有血常规、血沉的指标都是正常的情况下，才可以进行正常的预防接种。急性期恢复以后半年才打疫苗，主要有以下两方面的原因：1、避免川崎病复发：避免打疫苗有的时候造成一过性自身免疫的过度活化，引起川崎病的复发，虽然没有明确的理论学依据，但是一般还是担心这一点，因此在急性期过后半年，所有的炎性指标全部稳定的情况下，打疫苗才安全。2、避免疫苗失效：在川崎病急性期治疗当中，应用了大剂量的丙球，如果马上接种疫苗，疫苗会失效。所以，一般认为在丙球治疗完的半年以后再打疫苗，对疫苗的效价也不会产生任何的减低作用，以上就是川崎病接种疫苗的注意事项。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/02/21收听(42686)
"川崎病目前没有疫苗，因为川崎病不是一类传染病，也不是一类单纯的感染性疾病，所以没有疫苗所能够防止川崎病。川崎病的本质是由于外界感染或者其他因素导致的超抗原，而引起的自身免疫系统的过度活化，导致的一种中小型血管炎。川崎病理论上可能跟感染有一定的关系，但并不是非常的明确，所以从这种角度来说，目前川崎病还没有办法做到预防接种，也就不存在川崎病有疫苗可以接种。得过川崎病以后，一般认为要在半年以后，才进行其他疫苗的预防接种，这也是目前临床的一个共识。"
2023/09/03收听(18460)
川崎病后可以补打疫苗，川崎病的孩子用过丙种球蛋白之后，建议在半年之内避免免疫接种，所以在川崎病... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(40703)
川崎病后可以补打疫苗，川崎病的孩子用过丙种球蛋白之后，建议在半年之内避免免疫接种，所以在川崎病...
2023/03/24播放(40703)
川崎病可以接种疫苗。川崎病急性期应用了大剂量丙种球蛋白，而丙种球蛋白能够中和疫苗抗体，疫苗接种... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/07播放(46799)
川崎病可以接种疫苗。川崎病急性期应用了大剂量丙种球蛋白，而丙种球蛋白能够中和疫苗抗体，疫苗接种...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/07播放(46799)
"川崎病后可以补打疫苗，但是补打疫苗的时间需要注意，一般来说是在川崎病以后的半年开始补打疫苗。定这个时间的原因如下：第一、避免复发：在这个时间川崎病患者的各项炎症指标应该完全正常，疫苗接种几乎不可能再引起自身免疫的过度活化，导致川崎病复发。第二、避免减弱疫苗作用：因为川崎病在急性期的经典治疗方案是大剂量丙球封闭抗体，如果过早接种疫苗，可能大剂量丙球会对疫苗的效价有减弱的作用。因此，出于这两方面的考虑，通行的原则是在川崎病恢复以后半年补打疫苗。"
2023/03/10收听(95460)
川崎病一般在11个月以后，也就是一年左右接种疫苗。具体原因如下：1、川崎病应用了... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/12/27播放(93630)
川崎病一般在11个月以后，也就是一年左右接种疫苗。具体原因如下：
1、川崎病应用了...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/12/27播放(93630)
"一般来说，川崎病急性期过后半年左右就可以正常的接种疫苗，这是目前的一个共识，也有的单位认为三个月以后就可以打疫苗，还有的单位认为一年以后可以打疫苗，但目前国际上的共识是半年以后可以进行正常的预防接种。对于不主张在川崎病急性期过后马上接种疫苗的原因，因为众所周知，川崎病是超抗原引起自身免疫过度活化的血管炎疾病，如果在免疫系统过度活化时再进行一次疫苗接种，可能会导致疾病的复发，只有等自身免疫的反应进入完全正常的稳定期以后，才可以打疫苗。因此，在病程半年以后打疫苗，是目前最合适的选择。"
2023/08/18收听(24126)
川崎病是一种全身炎症反应综合征，需使用静脉丙种球蛋白进行治疗，静注人丙种球蛋白治疗后11个月内... 周海银│湖南省儿童医院 2023/09/25播放(68570)
川崎病是一种全身炎症反应综合征，需使用静脉丙种球蛋白进行治疗，静注人丙种球蛋白治疗后11个月内...
周海银│湖南省儿童医院
2023/09/25播放(68570)
川崎病痊愈以后，患者在11个月左右注射疫苗才是较理想、合适的时间。川崎病在治疗过程中，会采用大... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/23播放(69134)
川崎病痊愈以后，患者在11个月左右注射疫苗才是较理想、合适的时间。川崎病在治疗过程中，会采用大...
2023/10/23播放(69134)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2023/01/19播放(78020)
川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最...
2023/01/19播放(78020)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(39219)
川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...
2023/05/04播放(39219)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/11/16收听(14834)
"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/02/09收听(44136)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2023/04/24收听(10840)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/04/18收听(95088)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2023/09/17收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
广东顺德妇幼保健院 黄国淳
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武汉大学人民医院 牛萍
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河南中医一附院 马淑霞
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播放次数：5.19万
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