首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经前小腹疼可能是盆腔淤血、充血或者是受凉导致，具体如下：
1、盆腔淤血、充血：由于月经前几天盆腔已经开始淤血、充血，从而可能造成腹腔、盆腔局部组织的疼痛、肿胀症状；
2、受凉：可能由于月经前几天患者受凉，比如过度吃一些寒凉的食物，以及受到冷风刺激等，造成小腹、腰部、臀部，包括下肢小腿、脚的受凉受寒，都会加重腹部淤血症状。由于原本已经充血，一受凉则会加重，从而引发小腹内脏器功能的异常，产生小腹疼痛。
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"女性在月经前几天出现小腹疼痛的症状，有可能是排卵期疼痛。女性在排卵期卵泡液渗入到腹腔内，会刺激到腹壁，从而出现小腹部疼痛的症状，但是一般只是出现小腹部一侧疼痛。也有可能是女性患有妇科疾病所导致，比较常见的是子宫内膜炎、盆腔炎以及附件炎等炎性疾病。盆腔内的组织在炎症的刺激下，也会出现疼痛的症状，一般患者还会伴有白带量增多以及白带有异味的症状。也有可能是女性腹部着凉，导致盆腔肌肉组织出现痉挛而引起的疼痛。如果女性出现小腹部剧烈的疼痛时，应该及时到医院做B超的检查，可以明确病因。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/23收听(14266)
月经来潮前几天出现腹痛可能有以下几种原因：1、生理因素：月经来潮前体内的雌激素水... 王少为│北京医院 2023/04/20播放(60496)
月经来潮前几天出现腹痛可能有以下几种原因：
1、生理因素：月经来潮前体内的雌激素水...
王少为│北京医院
2023/04/20播放(60496)
"女性月经来前几天腹痛，主要由于体内雌激素水平升高，在快来月经时，盆腔出现充血水肿，刺激胃肠，引发女性出现腹痛的情况。女性除了会出现腹痛，还有可能会出现腰部疼痛、腰骶痛，严重的还可能会伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足冰冷，甚至晕厥等症状。女性如果出现该情况，一定要注意合理饮食，不要吃凉性的食物，以免导致腹痛的症状加重，可以多吃热性的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/07/30收听(49948)
"月经来临前几天小腹疼痛的原因有很多种，主要有以下几个方面：第一、考虑出现了经前期综合征，很多女性在月经来临期间，由于宫腔内会出血。因此会刺激子宫从而出现痉挛性疼痛，这是比较正常的情况。第二、可能是宫寒问题引发，如果长期不注意保护身体，受寒气入侵，或者经常吃生冷、刺激性的食物会导致宫寒问题出现，引起小腹疼痛症状。第三、可能是妇科炎症或肿瘤性疾病导致，如果患有盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等各种妇科疾病会对身体产生刺激。月经来临之前体内激素分泌紊乱，从而出现腹部疼痛情况。建议及时去医院进行B超检查，排除疾病反应。"
郭淼│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/20收听(89294)
如果在来月经前几天出现小腹部疼痛症状，应该属于经前期综合征，由于快来月经期间身体内激素分泌发生变化，会出现植物神经功能紊乱症状，出现头痛、头晕、失眠、乳房胀痛和小腹部疼痛症状。如果不是太严重属于正常生理现象，不需要特殊处理，月经过后症状会自然消失。如果是偶尔出现，大概是在月经前期没有做好保暖，小腹部受寒或吃辛辣刺激和生冷食物，引起血液循环不畅出现的症状，需要做好小腹部保暖，同时喝点红糖姜水缓解症状。有些女性在来月经前由于工作劳累，精神紧张等因素，也会引起内分泌紊乱出现痛经症状。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/02收听(61734)
"来月经前几天的腹痛和怀孕初期的腹痛，从症状上讲是没有截然区分的，都表现为下腹部坠胀痛，以及肛门坠胀感，个别人会有子宫收缩那种阵发性的疼痛。所以单纯从腹痛症状自我感觉上讲，两者并没有极大的区别，但是两者根本性区别在于是否为妊娠状态，查一下绒毛膜促性腺激素，就可以明确诊断。从时间上讲，来月经前几天的腹痛，距离下次正常来月经还有几天时间，而怀孕初期的腹痛往往有停经史，也就是超过正常来月经的时间，所以从时间上看两只是可以区分的。而单纯从腹痛症状来看，是没法区分，或者两者腹痛症状可以一样。最终的鉴别方法是通过化验小便，或抽血化验绒毛膜促性腺激素最终确认。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/01/05收听(16214)
"来月经前几天的腹痛和怀孕初期的腹痛是不一样的，在怀孕早期有时也会出现轻微的腹痛，这属于正常的现象，但是在来月经前有时也会出现轻微的肚子痛，这两种疼痛有时不容易区分。女性出现肚子疼的时候，最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度达到1.0cm左右，提示快要来月经了，在这期间要注意保暖，不要吃生冷的食物。如果在怀孕早期的时候做B超检查，如果宫内查不到孕囊，可以通过抽血化验HCG来确定。如果HCG的范围超过正常说明怀孕，就需要注意多休息，不要进行剧烈运动。如果肚子疼痛特别剧烈，要警惕宫外孕或者流产的迹象，需要注意复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/03/16收听(71544)
"月经前几天开始肚子疼并没有统一标准，与每个人的具体情况密切相关，不能一概而论。有些女性在月经前和月经期会有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定的现象，都属于正常现象。女性身体内激素水平的变化会导致这些症状，不需要过分紧张。女性需要控制好自己的情绪，及时疏导不良情绪。对于平时月经周期不规律的女性，要先从调节精神、情绪开始。同时也要注意日常的卫生，养成良好的生活习惯。不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，避免熬夜。建议女性在月经期注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤。3-4小时更换1次卫生巾，保持外阴的清洁、干燥。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/15收听(30428)
"如果女性月经周期规律，是28天一个周期，排卵日是在月经前14天排卵。可以推算出月经前7天是绝对的安全期。月经前14天排卵，卵子在体内可以存活3天左右，同时，精子在体内也可以存活3天到5天。所以排卵日后5天左右，也是一个受孕期。一般来说，排卵后7天左右是一个安全期，所以月经前7天，应当是绝对的安全期。如果月经规律，月经前的日子可以推算出安全期的前7天，如果月经不规律，不知道哪天来例假，所以月经前的日子有时候容易推算出错误的时间，可能造成意外怀孕。安全期预测的时候，一定是月经比较规律，才能预测到月经前安全期时间，月经不规律推测的时间可能出现误差。排卵期体内激素水平增高，白带增多，要注意清洁卫生、勤换内裤。在有排卵期出血的情况时，要多吃豆制品以提高体内雌激素水平，尽量不同房，以免感染。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/20收听(93986)
"如果月经非常规律28天一次，在来月经前的一周，应是安全期在这时同房应该不会怀孕。但很多人有可能会出现意外排卵，由于受环境和心情影响，有人在安全期也会有排卵，所以如果没有生育要求，不管在什么时候同房都要做好有效避孕措施，避免意外怀孕。如果意外怀孕行人工流产，对身体和子宫都有损伤，严重还会引起不孕症，所以不能按照计算安全期进行同房，则有可能发生意外的怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2023/11/11收听(41388)
月经前出现乳房胀痛是正常的现象，但是出现的时间与个人和不同的情况有关。多数人在月经前的1个星期... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/23播放(57276)
月经前出现乳房胀痛是正常的现象，但是出现的时间与个人和不同的情况有关。多数人在月经前的1个星期...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/23播放(57276)
如果月经周期是非常规律，在28-30天，此时排卵期在月经前的14天左右，这时同房的受孕几率为60%左右。但是有一部分女性的排卵期不稳定，会出现在月经结束后的3-4天，也有的出现在月经前1周左右，此时也会存在排卵期。并且排卵期会受每个女性的环境、压力、精神因素，包括内分泌激素改变也会造成排卵期不稳定。如果想算出准确的排卵期，可以从月经第1天计算，11天时购买排卵试纸进行每天监测，直到出现强阳时就属于排卵期。如果需要进行备孕，在此期间同房，怀孕几率依然很大。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/14收听(54796)
"如果在月经前几天出现外阴瘙痒，在临床上常跟外阴局部的皮炎或者阴道的炎症有关系。当外阴皮肤发生炎症的时候，会导致瘙痒，比如湿疹会引起外阴局部的瘙痒。另外，如果是新换的内裤过敏，或者是临床上用一些药物过敏，也会引起外阴瘙痒。引起外阴瘙痒的原因是因为阴道的炎症分泌物增多，当分泌物流到外阴的时候，刺激会引起外阴皮肤以及黏膜出现瘙痒的情况，在临床上常见于外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染。这些病原菌的感染都可能会造成外阴出现瘙痒的情况，而跟月经没有直接关系，所以建议最好是做妇科检查了解外阴的情况，必要的时候做高倍镜的白带常规化验，再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/08收听(10442)
"通常月经周期当中的排卵期是大家所说的危险期，由于精子和卵子在体内存活的时间为1-3天，所以在排卵期前后4-5天之内都属于比较危险的时期。要想确定危险期，首先必须会计算排卵期，排卵期常是在下一次预计要来月经的日子减14天。而在排卵期确定以后，前后4-5天都是危险的时间。只有月经周期是28天的女性，其排卵期是在两次月经之间，其余女性的月经周期必须要测算下一次月经预计要来潮的时间，因为黄体期是固定的，当然不包括意外排卵的可能，因此通过安全期避孕并不能100%成功，也有意外怀孕的可能。如果双方还没有做好怀孕打算，建议在同房过程中全程使用避孕套，在保证避孕套没有脱落及破损的情况下，其避孕有效率较高，同时也可有效预防各种性传播疾病，但是也不能保证万无一失。如果同房过程中有避孕套脱落的情况，则需在事后72小时内服用紧急避孕药，如左炔诺孕酮片，越早服用避孕效果越好。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/26收听(65990)
"安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期。从排卵期结束后的第一天，到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期，也就是在月经来前的一周属于排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期相对要可靠，这是因为卵巢在一个月经周期中，先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前的这一段时间一般不会再发生第二次排卵，所以排卵后安全期就会相对比较安全，但是也不会绝对的可靠。因为安全期跟每个女性的最长周期、最短周期、经期开始的时间都有关系。安全期并非绝对安全，有时候女性排卵会提前，也会延后，此时安全期的判断就会变的无效。判断安全期只能减少怀孕的概率，不能作为常规性的避孕方法。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/25收听(34130)
"月经前的几天由于体内的组织间隙液变多，造成全身水肿的情况，引起体重增加0.5-1kg。体重增加属于月经前的综合征表现，不会影响身体的健康，大部分的女病都会存在。月经结束后由于激素水平恢复正常，全身水肿的症状就会消退，也不会影响身体健康。但是尽可能在月经到来的时候，多喝些热的开水包括红糖水，加速体内的新陈代谢，避免造成体重持续性的增加。在月经期间注意好个人的饮食，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免刺激胃肠道功能的混乱引起腹痛，甚至也可能造成头晕、神经系统混乱的症状发生。"
2023/11/04收听(97226)
"月经来前5天都属于安全期，没有排卵现象，排出的卵子已经死亡，同房受孕率很小。月经前14天左右是排卵期，但前提必须保证月经规律，如月经不调很难计算安全期，不是所有女性都会有规律的排卵，排卵会受到情绪、健康、环境的影响，如排卵不规律同房时不采取避孕措施，就会有受孕的可能。为更好的避孕，女性同房前可用排卵试纸检测，通过尿液中所含的黄体生成素，来判断是否处在排卵期；如已婚已育妇女也可选择节育环，副作用小，使用时间长，可有效避孕，能减少意外流产对身体的伤害。女性月经前三天属于绝对安全期，但最好使用避孕措施，以防万一，避孕套是简单有效的避孕方法，还可预防性传播疾病。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/02/07收听(93798)
月经前几天出现乳房胀痛的情况，多因体内女性激素变化引起，属于正常现象，患者不必过于担心。通常在月经来潮后，女性乳房胀痛症状就会减轻或消失。但如果疼痛比较严重且...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/01阅读(3503)
"在月经前出现皮肤瘙痒症状，可能是由于体内黄体酮以及雌激素水平过高，导致体内激素水平系统发生变化，对皮肤功能造成刺激，从而引起瘙痒现象。或者是女性在月经来临前，身体抵抗力较低，自身患有皮肤疾病，当免疫力低时症状明显，例如皮肤过敏、银屑病等。或者是女性在月经来临前吃海产品，刺激皮肤引起瘙痒现象，可以在医生的指导下，通过服用盐酸左西替利嗪片达到抗过敏止痒的目的。建议在月经来临前饮食以清淡为主，避免使用刺激性的食物，防止出现不适症状，而且注意保暖，避免受凉造成痛经等不适。在皮肤瘙痒时注意不能用手去抓挠，防止有出血造成感染。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/05/27收听(13074)
"预计来月经前几天，一般属于相对安全期，同房相对安全。但有时也有受孕的可能，也要做好避孕措施。一般推荐避孕套工具避孕，当然也可以选择体外排精，但避孕效果不如避孕套。一般来说，两次月经的中间为排卵期，排卵期前后各一周或者前后各五天为易受孕期、危险期，卵巢随时都有排卵的可能。对于希望妊娠的女性，建议在易受孕期隔日同房，可以提高受孕率。而其他时间为相对安全期，包括月经周期的第一周和最后一周。预计快来月经前几天属于月经周期最后一周，一般属于相对安全期内，但也不是100%安全，也要做好避孕措施。"
赵晓东│北京医院
2023/08/20收听(63626)
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