内蒙古自治区肿瘤医院
腹部外科
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月经肛门坠痛需根据不同病因，及时对症治疗，具体如下：
一、痛经：
由于痛经牵扯肛门坠痛，建议到妇科进一步咨询，可以通过中医药物进行对症治疗，亦可通过雌孕激素序贯疗法缓解痛经。
二、直肠肛周病变：
1、直肠肛周炎性改变：建议积极选取敏感抗生素抗炎对症治疗，常用头孢类药物，如头孢他啶、头孢克肟、头孢噻肟等；
2、病毒感染肠炎：建议选取抗病毒药物对症治疗，如病毒灵、利巴韦林等；
3、自身免疫性肠炎：建议选取激素类，必要时采取免疫抑制剂等对症治疗，常用美沙拉嗪；
4、直肠炎症或肿瘤：如直肠癌，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等；
5、其他疾病：如痔疮、肛裂等，建议积极内科保守治疗，可选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴等。
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来月经的时候之所以会出现肛门坠痛的情况，在临床上有以下原因导致：1、盆腔本身有慢性炎症，导致局部组织渗出，所以在子宫直肠陷窝会出现积液的情况，来月经会使盆腔充血的状态加重，所以就会导致肛门坠胀的感觉。对于这种情况，临床上只有积极的抗炎治疗，使盆腔炎症在临床上得到相应的治疗，才能使肛门坠胀的感觉得到缓解。2、由于子宫后屈后倾位，来月经的时候会刺激直肠，这样就会出现肛门坠胀的感觉。所以，建议这个时候最好是趴在床上休息，并且建议喝一碗热的红糖水，使月经血流出更顺畅，这样对月经期肛门坠胀的感觉会起到明显的缓解作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/01收听(59060)
部分女性产后因子宫及子宫韧带未完全恢复，引起下垂，导致肛门坠胀，属正常情况，多休息即可。也可多... 费志医│武汉科技大学附属普仁医院 2023/11/05播放(57802)
部分女性产后因子宫及子宫韧带未完全恢复，引起下垂，导致肛门坠胀，属正常情况，多休息即可。也可多...
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/05播放(57802)
"产后肛门胀痛想要缓解，首先要到正规的专科医院完善相关的检查，明确肛门坠痛的原因后，根据不同的病因及时对症治疗，具体如下：1、如果是由于直肠的炎症导致，要根据引起炎症的原因对待。如果是细菌感染导致，建议选取敏感的抗生素积极的抗炎对症治疗。如果是病毒感染导致，建议积极的抗病毒治疗。如果是由于克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病引起，可以采取柳氮磺吡啶类的药物，以及激素、免疫抑制剂等对症治疗。2、如果肛门坠痛是由于痔疮引起，可以选取高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者是中医中药的局部熏洗、坐浴。3、如果肛门坠痛是由于直肠脱垂引起，建议手法复位后避免辛辣、刺激饮食，避免久蹲、久坐等，调整生活习惯来对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/02/12收听(99304)
"女性在来月经期间出现下腹部疼痛，并伴有肛门坠痛，这时就称之为痛经。通常可以考虑服用止痛药进行缓解，比如常用的布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛，而对于痛经症状不严重的女性，还可以考虑口服中成药进行缓解，比如元胡止痛片。但由于导致痛经的原因不同，所以单纯服用止痛药只能起到暂时缓解作用，却不能达到彻底治愈调理的效果。女性出现痛经后应该先检查彩超，排除是否是子宫内膜异位症导致的痛经。如果是卵巢巧克力囊肿导致的痛经，多需要行手术将囊肿切除，而且在术后还需要肌注亮丙瑞林预防卵巢巧克力囊肿再次复发。对于子宫腺肌症的女性，可以考虑在宫腔内放置左炔诺孕酮节育器进行治疗，既可以缓解痛经，而且还能够减少月经量。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/05/05收听(56142)
"女性月经期间子宫内膜脱落，盆腔充血、水肿，患者会感觉小腹及肛门区坠痛，这时患者需注意休息，避免熬夜及情绪波动过大，腹部注意保暖，不要吃辛辣刺激性的食物。如果伴有盆腔炎症时，需进行抗炎治疗，疼痛剧烈者可以使用吲哚美辛栓肛门塞入，或口服芬必得等止痛药物，缓解疼痛症状。伴有痔疮、肛裂的患者，要注意保持大便的通畅，避免出现便秘和腹泻，便前使用开塞露软化粪便，便后清洗肛门，保持肛门区清洁、干燥。每天坚持温水坐浴，改善肛门循环，减轻局部充血、肿胀，缓解肛门坠痛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/06/18收听(84792)
"顺产后的肛门坠痛通常原因有两种：一个是分娩的过程中会阴体进行侧切或者发生裂伤，经过缝合以后产生的肛门坠痛。这种属于伤口的正常疼痛，一般它会随着时间的推移逐渐缓解。针对这种疼痛我们能够减轻的方法，通常就是热敷或者红外线灯照射伤口，通过这些物理治疗的手段去减轻疼痛。但如果疼痛呈进行性加重，我们要注意是否会存在阴道壁血肿的可能。如果有这种情况，需要到医院进行血肿切开、清除、重新缝合。另外一种原因就是痔疮，因为怀孕期间本身就会加重痔疮的发作，分娩的过程中因为腹压的增加，痔疮可能会脱出的更加明显，发生红肿，疼痛感明显。针对痔疮一般就是使用手法还纳痔疮，然后外涂痔疮膏来减轻疼痛。"
钟栋高│中山市博爱医院
2023/11/05收听(20060)
来月经的时候由于前列腺素的释放，这个时候就会刺激盆腔的血管，包括阴道血管扩张造成腹痛，而会造成有肛门坠痛的情况发生。这个是属于一个经期的综合征表现，是属于正常的生理现象，没有办法通过药物来进行缓解。可以在月经前的时候尽量少吃辛辣、刺激以及生冷的食物，在月经期间注意好保暖也注意好个人的卫生。出现有痛经的时候可以用热水袋进行局部的热敷，也可以贴暖宝宝贴来缓解痛经，肛门坠胀的情况也会随之慢慢的改善，不会影响身体的健康。同时在月经来的时候，尽可能保证每四个小时就要更换一次卫生巾，这样可以避免交叉感染，也可以减少由于阴道的炎症，包括盆腔炎症，从而刺激肛门引起坠胀的情况。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/17收听(30966)
"月经期肛门坠痛感，是痛经的典型表现。痛经是妇科最常见的症状之一，是行经前后或者经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、肛门坠痛感，或者其他的不适症状。严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素升高之后，会引起子宫内膜过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而引起痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者，月经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。但是如果疼痛不能忍受，影响正常生活工作，可以使用适当药物来治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如果生育期女性有避孕要求，也可以使用避孕药，来减少月经，减少月经期前列腺素含量的升高，以达到治疗痛经和避孕的双重治疗效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/29收听(17352)
部分女性在来月经的时候，可能会出现肛门坠胀、坠痛不适，这时候其实引发的原因可能有多种。...
部分女性在来月经的时候，可能会出现肛门坠胀、坠痛不适，这时候其实引发的原因可能有多种。
程娇影│中日友好医院
2023/07/25播放(45797)
"来月经时有肛门坠痛的症状，说明有盆腔积液或者其他妇科炎症，需要给予消炎药治疗。女性在月经期使用敏感抗生素治疗，效果是比较好的，可以治疗各种妇科疾病，比如盆腔粘连、附件炎，常用的消炎药有左氧氟沙星胶囊和替硝唑片，有妇科疾病时最好连续治疗3个月经周期，平时要锻炼身体，增加抵抗力。有肛门坠痛感时最好注意休息，不要劳累，不要吃辛辣、油腻、生冷、硬的食物，做好月经期的护理，保持阴部的清洁和卫生，不要受凉，注意保暖。如果是饮食不当导致的肛门坠痛，需要服用肠炎宁治疗或者改善饮食，最好以流质、半流质饮食为主。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/07/14收听(82224)
"月经期出现肛门坠痛感，是痛经的典型表现。痛经是妇科最常见的症状之一，是指月经前后，或者是经期出现下腹部疼痛、坠痛，伴有腰酸或者是肛门的坠痛感，严重的患者，可能影响正常生活。痛经的发生，主要月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而引起痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者月经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。如果疼痛不能忍受，可以使用药物来缓解，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸、萘普生等等。另外，如果生育期女性有避孕要求，还可以口服避孕药，减少排卵，减少月经期前列腺素的含量，也可以达到治疗痛经和避孕的作用。"
2023/08/13收听(22490)
"在来月经的时候，出现的肛门坠痛，有可能是由于原发性的痛经、盆腔炎、盆腔积液、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等一些疾病所引起。建议最好去医院检查一下，来明确病因，再采取相对应的治疗措施进行治疗。如果存在炎症感染，可以选择抗生素治疗。如果检查以后没有发现异常的情况，可能是原发的痛经，可以使用止痛药，比如布洛芬、消炎痛之类的药物治疗，中医选择活血化瘀、止痛的药物治疗。如果女性存在子宫腺肌症或者是子宫内膜异位症，经过检查以后也可以采取手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/28收听(25906)
月经来潮期间肛门坠痛，常见于以下几种情况：1、生理性：月经期整个盆腔，都处于充血... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/27播放(96172)
月经来潮期间肛门坠痛，常见于以下几种情况：
1、生理性：月经期整个盆腔，都处于充血...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/27播放(96172)
"女性月经期间，由于盆腔充血刺激肛门区的末梢感觉神经，产生肛门坠痛，这是一种女性生理现象。这种情况建议休息，腹部避免受凉，保持会阴区清洁，避免出现逆行感染，导致盆腔炎。部分女性月经期间痛经明显，盆腔渗出较多，容易产生盆腔炎，炎症刺激直肠引起里急后重感和肛门区坠痛。月经期间出现肛门坠痛时要注意饮食及个人卫生，不要吃生冷、刺激的食物，多喝温水，避免受凉，注意休息，不要过度劳累，避免情绪激动，必要时可适当使用抗菌药物控制盆腔炎症。"
2023/03/13收听(74158)
"月经肛门坠痛先考虑是由于经期激素水平变化引起肛门区末梢神经产生的坠痛，这种情况可以腹部热敷、理疗，清淡饮食，少吃辛辣、刺激和油腻性的食物，充分休息，避免情绪过于激动，不要劳累熬夜，经期结束后肛门区坠痛会逐渐缓解。如果患者经期肛门坠痛严重，或下腹部疼痛剧烈，需注意有无盆腔区病变，可以进行血常规化验，有无白细胞升高，腹部查体有无盆腔区腹膜刺激症状，必要时行盆腔彩超或CT检查明确病因。盆腔感染引起的肛门区坠痛，需针对感染进行抗炎治疗，可使用头孢类抗生素或甲硝唑治疗，如患者有盆腔卵巢囊肿破裂、扭转等表现，则需进行手术治疗。"
2023/05/27收听(61566)
"来月经主要是子宫内膜剥脱引起的，而且在子宫内膜剥脱，子宫会不断的收缩，一收缩，就发生了子宫内膜剥脱，然后出现阴道流血来月经。在盆腔里边，子宫前面是膀胱，后边是直肠，和子宫相连的脏器就是膀胱和直肠，直肠下面连着肛门。月经期间，有些人会表现为肛门的坠痛，就是因为子宫收缩引起，可能周围的脏器牵拉，刺激就引起肛门的坠痛，甚至有些人月经期间，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐。肛门、直肠和是胃是连着的，都是人消化食物的通道，可能每个人的反应不一样，有的人表现为肛门的坠痛。另外，孕激素也会抑制子宫肌肉的收缩，就是平滑肌肉的收缩，肛提肌、盆底肌都会受雌孕激素的的影响，会有些不舒服。有时有些人，可能是子宫内膜移位，通过盆腔扩散，有些人扩散到直肠部位，引起了直肠部的子宫内膜异位症，有时候也会引起月经期间的疼痛。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/01收听(58308)
" 在来月经的时候，因为盆腔内前列腺素分泌的增加，有的女性就有可能会出现痛经，就是月经期间的腹痛。而严重的女性可能会出现外阴部和肛门的坠痛。 如果出现这种情况，需要进行子宫附件超声检查来排除一些器质性的病变。如果没有器质性病变的存在，则可以口服前列腺素合成酶的抑制剂这类止疼片，例如布洛芬、双氯芬酸钠等来缓解坠痛的感觉。另外，也可以定期口服短效的避孕药，也会达到缓解坠痛的感觉。还要注意生活习惯的改变，例如在经期的时候一定要注意下腹部的保暖，除此以外要避免进食凉、冷、硬的食物，因为不良的习惯都有可能会加重经期坠痛的感觉。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/05/16收听(25886)
"来月经时下腹坠痛是正常的。只要坠痛不影响工作和学习，是轻微的，能够忍受，问题不大。月经形成的过程中，子宫内膜脱落，在脱落的过程中会分泌前列腺素，引起腹部疼痛。引起不适的情况偶尔一次两次问题不大，经常下腹坠痛疼明显，考虑痛经。根据痛经伴随症状可以分为宫寒性痛经、气滞血瘀引起的痛经、子宫内膜异位症引起痛经。根据伴随症状不同选择相应的药物。宫寒引起，会出现痛经、手脚冰凉、小腹冷痛，治疗可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，像艾附暖宫丸、温经颗粒；气滞血瘀引起疼痛，可以吃益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症治疗。因为子宫内膜异位引起的痛经，必须到医院做彩超，明确诊断，诊断明确，采取相应的药物对症处理。所以，来月经下腹坠痛必须做相关检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/03/09收听(96764)
"很多女性来月经的时候会出现下腹坠痛，月经期由于盆腔充血、前列腺素释放、子宫收缩，会出现下腹坠痛的表现，这是比较常见的情况。如果疼痛比较轻，可以注意休息，月经前月经期避免着凉，避免吃生冷的食物，可以吃些温热的食物、喝点红糖水、经期腹部局部做热敷，都可以缓解。如果疼痛比较严重，可以口服止疼药，或者到医院用些解痉、镇痛的针剂。如果下腹的坠痛在逐渐加重，有可能是子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症引起的，需要到医院检查，根据检查的结果酌情给予药物或手术治疗。"
崔颖│北京医院
2023/04/11收听(68228)
经期女性通常都会有不适症状，是正常生理现象。因为月经期子宫、盆腔充血，所以可有下腹部坠痛、坠胀... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/08/13播放(62686)
经期女性通常都会有不适症状，是正常生理现象。因为月经期子宫、盆腔充血，所以可有下腹部坠痛、坠胀...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/08/13播放(62686)
济南口腔医院 王昕
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