痛风急性发作的治疗

2023-03-27 17:40播放 :

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痛风急性发作治疗以消炎止痛为主,可选择的药物有以下几种:

1、非甾体抗炎药:俗称止疼药,包括双氯芬酸、洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔类药物,可以选择其中任何一种进行治疗,达到消炎止疼作用;

2、秋水仙碱:秋水仙碱是治疗痛风的特效药,秋水仙碱服用需要注意,千万不要按照说明书服用。目前秋水仙碱都主张患者小剂量服用,如果仍然会出现腹泻,建议患者不要服用;

3、糖皮质激素:一般糖皮质激素不作为治疗急性痛风常规治疗,但是患者对秋水仙碱或者非甾体抗炎药有禁忌,可能会短时间、小剂量使用强的松控制急性痛风发作。

具体上述三种药物如何使用需要到医院咨询医生,医生会根据患者具体情况选择用药。急性痛风发作时候让患者进行冷敷,不要热敷,因为冷敷可以减轻炎症反应,而热敷可以加重炎症反应。

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痛风急性发作怎么办

"痛风急性发作时,一般立即采用药物加非药物的疗法,以尽快的终止发作,尽早开始评估,并且控制痛风可能伴发的疾病,比如糖尿病、高血压、血脂紊乱和心血管疾病等。非药物治疗痛风急性发作时,包括抬高患肢,冰袋等冷敷受累关节,避免受累关节的创伤及局部的活动,但鼓励受累关节适度活动,这是非药物治疗。药物治疗应该及早应用抗炎止疼药,一般在24h之内应用,比如非甾体类抗炎药是急性痛风性关节炎最常用的一线用药,疗效好,安全性高,包括吲哚美辛等非选择性的环氧化酶抑制剂,也可以选用美洛昔康等选择性的还原化酶抑制剂,避免对胃肠道的副作用。第二个,秋水仙碱。秋水仙碱已被作为治疗急性痛风性关节炎的一线用药。用药之后,24h内疼痛可明显缓解。第三个,糖皮质激素。糖皮质激素的应用适用于秋水仙碱和非甾体类抗炎药治疗无效,还不能耐受,以及难治性痛风的患者。短期使用糖皮质激素,不良反应小,没有明显的副作用。目前还有一个正在试验中的白介素-1受体阻滞剂。白介素-1受体阻滞剂有望成为非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素紧急使用时的替代用药。总之,急性痛风性关节炎发作时要积极治疗,尽快终止发作。"

语音时长02:43''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2023/11/03收听(17898)

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