中国中医科学院西苑医院
综合科
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如果晨起后，充足睡眠后仍感觉困乏，但背部不一定沉重、疼，考虑为颈椎病。如果睡醒以后腰酸，但腿不疼，可能为腰椎小关节错位、腰椎间盘突出。如果睡醒后除腰酸疼外，还有半个腿疼，可能为腰椎间盘突出引起，需根据不同病因进行相应治疗。每日晨起后腰酸背痛，西医认为多是脊椎不好引起，可能与睡软床有关，故不建议睡软床。
腰酸和背疼是两个概念，腰酸提示腰有问题，背痛提示胸椎和颈椎有问题。如果颈椎和腰椎异常、睡觉姿势不良、枕头不对或者床不好，都会引起腰酸背疼，但需注意区分。
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"早上起床以后出现腰酸、背痛可能是睡觉的时候床太软，腰背部没有得到足够的放松，也可能本身有腰肌劳损或者其他的腰部疾病，比如腰椎结核、腰椎滑脱、腰椎峡部裂或者是其他的情况。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。常规的完善腰椎的X线检查，可以判断有无明显的腰椎滑脱、峡部裂，或者腰椎退行性疾病、腰椎的骨破坏等情况。如果只是一般的腰肌劳损引起的疼痛，局部可以按摩，另外可以涂抹扶他林，还可以使用氟比洛芬巴布膏。睡觉的时候床避免太软，这样有助于缓解腰背部的酸痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/23收听(44376)
如果早上起床腰酸背痛，考虑是腰肌劳损的情况，腰肌劳损是指腰部肌肉筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿疼中最常见的疾病，又称为功能性腰痛，慢性下腰劳损等。这种情况目前没有特效的治疗措施，治愈是比较困难的，并且容易反复发作。腰部肌肉劳损，主要是靠平时保养，站不能站得太久，而坐也不能坐的太久，长期一个体位，时间久一定要注意更换体位。扭扭腰部，可以用按摩椅来按摩局部或者是热敷，拔火罐等，理疗也是有一定效果的。平时一定注意不要受凉，要注意自己的坐姿，经常活动腰部，要放松肌肉，同时如果是症状反复发作，一定要到医院查腰部的磁共振或者是X线检查来明确。如果有炎症，建议消炎治疗。疼痛比较厉害，可以加用口服的止痛药物。
张艳凯│开封市中心医院
2023/12/30收听(87958)
"早上起床以后腰酸背痛不舒服，可能是腰肌劳损，也可能是腰椎的骨质增生。如果是女性患者，还可能是盆腔炎等疾病。另外就是床过软，腰部没有得到足够的放松，也会出现这样的现象。尽量的睡硬一点的床，然后到医院检查，常规的完善腰椎的X线检查看看有无明显的骨质异常或者有无腰椎滑脱。局部的地方可以先给予热敷理疗，另外就是涂抹一些扶他林等药物止痛，还可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏。避免反复的弯腰劳累、重体力劳动等，有助于缓解腰背的酸痛。如果伴随白带明显的异常增多，那么最好是进行妇科检查，完善妇科彩超看看有无明显的盆腔炎。如果是盆腔炎严重，应及时的抗炎治疗。"
2023/09/26收听(82522)
"起床之后腰酸背疼的原因常见的有以下几种。最常见的就是腰背部肌肉的酸胀、疼痛引起的腰背筋膜炎、腰肌劳损。其次，就是腰椎本身的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等等情况，它会引起腰背部椎管内神经受压，从而产生腰酸背疼。还有一类就是腰椎的感染，比如腰椎的发作性感染，腰椎的结核等等引起腰椎椎体的破坏，也会引起腰酸背疼。还有就是腰椎的肿瘤，引起腰椎的病理性骨折，早期也就仅仅表现为腰酸背疼。所以起床后腰酸背疼比较常见，总而言之就是腰背筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎的感染、腰椎的结核、腰椎的肿瘤等等原因。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/04/18收听(19702)
"早上起来腰酸背痛，可能是床垫过硬，或者过量饮酒、夜间腰部受凉等非病理因素所致，但也可能是腰椎间盘突出造成的。1、床垫过硬：使腰背部肌肉始终不能得到充分放松，肌肉内的血管受到持续压迫，因此会影响肌肉供血，病人会有晨起时腰酸背痛的临床症状。2、过量饮酒：使患者处于深度睡眠，保持固定姿势持续时间过长，也会引起腰酸背痛的临床症状。3、夜间腰部受凉：使腰部肌肉出现痉挛紧张，也会影响组织代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起晨起时腰酸背痛的临床症状。4、腰椎间盘突出发作：本病会刺激神经，从而引起腰酸背痛，拍摄CT或者核磁共振能够进一步确认。因此，患者如果出现临床症状，要及时到骨科门诊就诊，及时进行检查和处理，使临床症状迅速得到改善。避免腰酸背痛症状持续，影响正常生活工作以及正常运动。平时生活中应注意保护腰部，避免产生以上情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/26收听(42576)
这种情况多见于周围神经病变导致的，多见于神经炎或者神经脱髓鞘病变等。导致早上起床手麻的原因有很多种：一、颈椎病，颈椎骨质增生压迫神经，导致麻木；二、睡眠姿势不当，睡觉时由于姿势的不恰当压迫手臂，使手臂部血流不通畅，引起手麻；三、睡觉时手臂或者肩部受风着凉，也会引起麻木；四、一些疾病导致末梢循环差，如高血脂、高血糖导致血液流通减慢、末梢循环变差，醒来后也会出现手麻的症状。可以进行颈部X线、CT、肝肾功能、血流变等检查，查明病因。一旦查明病因，如果症状比较轻的患者，可以进行保守治疗，如口服药物、针灸、按摩等。如果患者的病情比较重，应立即入院系统治疗。所以导致睡醒后手麻的原因有很多，早发现、早诊断、早治疗，以免耽误病情。
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/24收听(70598)
"引起早起之后流鼻血的原因，有可能是天气过于干燥导致的鼻黏膜干燥出血，或者吃很多辛辣、油炸、烧烤等容易引起上火的食物，还有不良的生活习惯经常抠鼻。还可能是血液系统方面的疾病，导致患者的血小板减少。应及时到医院做血常规的检查，查看血小板的水平是否正常。还可以服用清热药物，比如双黄连口服液进行治疗，平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。到医院查明病因后，针对病因进行治疗效果比较好。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/07/24收听(30810)
"早上起床后出现头晕，有可能是耳石症。该病是一种周围性眩晕，可发生于任何年龄，中老年人发病率较高，患者头晕多数与头部位置转动有关。如果考虑时左侧耳石症，头部向左侧转动时可以出现症状，如果考虑是右侧耳石症，头部向右侧转动时，患者可以突然出现头晕，头晕大多数持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以反复发作。一般头晕的症状较重，同时可以出现视物旋转症状，严重时患者可以出现耳聋、耳鸣，主要是进行复位治疗。如果头晕严重时，也可以应用一些对症止晕的药物，比如西比灵和眩晕停。也可能是由于美尼尔综合征所引起，该病患者一般情况下既往有反复发作的病史，头晕多数为持续性，可以持续一周左右，头晕严重时患者也可以出现耳聋、耳鸣，主要是对症治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者血压升高时也可以出现，应监测一下血压，中老年患者高血压，一般应用钙离子拮抗剂，常用的药物有氨氯地平，如果是年轻人，可以应用厄贝沙坦和缬沙坦进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/08收听(66138)
早起口腔异味，可能是局部因素，或全身因素造成，具体如下：一、局部因素：1、口腔感... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/18播放(52850)
早起口腔异味，可能是局部因素，或全身因素造成，具体如下：
一、局部因素：1、口腔感...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/18播放(52850)
"早上刚起床就感到头晕目眩，首先，有可能是晚上睡觉姿势不当引起的脑供血不足 ，平时注意改正自己的睡眠姿势就可以缓解这种症状。其次，多吃补充气血的食物，比如红枣。这种情况也有可能是晚上睡觉睡得太晚，导致的睡眠不足出现的头晕目眩，只有睡好觉才能保持好的精神状态，建议平时尽量不要熬夜，建议在晚上睡觉前喝一杯热牛奶，这样可以很好的提改善自己的睡眠质量，只要保证好自己的睡眠，头晕目眩的这种症状也许会慢慢改善。此外，如果出现这种现象，建议患者及时到医院测量自己的血压，明确自己的血压是否正常，排除血压的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/10收听(36968)
"每天晨起以后，如果感觉到腰痛，并且伴有腰部肌肉紧张程度较高，有明显僵硬的感觉，这有可能是肌纤维织炎。肌纤维织炎多数与肌肉的劳损、着凉，以及久居潮湿的环境有直接的关系，肌纤维织炎往往表现为晨起疼痛，腰部肌肉有僵硬感，在活动以后这种僵硬感会迅速的缓解。如果有腰椎间盘突出的病史，腰椎的退变、增生，或者是腰椎椎管狭窄的病史，如果在夜间感寒、着凉，也有可能在晨起以后会表现为疼痛，但是这种疼痛在活动以后多数不会缓解，与肌纤维织炎有明确的鉴别。"
李磊│泰安市中医院
2023/07/26收听(75038)
早上起床犯困，有可能是睡眠障碍所引起。睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或者是节律发生紊乱。引起睡眠障碍的原因有很多，包括生理、心理以及环境等各种因素的改变时，可能会引起患者睡眠障碍。某些药物神经精神疾病以及躯体疾病，患者均可能会出现睡眠障碍。睡眠障碍时，患者可以表现为入睡困难、睡眠时容易早醒，也可能会出现睡眠过程中做梦较多影响患者的睡眠。临床上包括内源性睡眠疾病、外源性性睡眠疾病、异态睡眠、昼夜节律睡眠疾病，以及其他原因引起的一种睡眠障碍等等。内源性的睡眠疾病临床上常见的有发作性睡病、呼吸睡眠暂停综合征、不安腿综合征，外源性睡眠疾病主要包括睡眠习惯不良或者是酒精等外界的因素引起的睡眠障碍，昼夜节律睡眠疾病主要包括患者平时生活不规律、经常加夜班或者是飞行等引起生物钟改变而导致，异态睡眠临床上常见的疾病包括睡行症、睡惊症等。其他疾病引起时，临床上常见的包括失眠、睡眠过多、异相相关睡眠以及睡眠节律紊乱等。针对各种不同的原因引起的睡眠障碍，进行相应的治疗。
2023/11/04收听(17340)
"患者如果在早上起床后出现胸闷，这个时候最好可以先测一下心率和血压。有一些患者，可能是由于血压升高所导致胸闷、胸痛的症状。这个时候建议患者，可以及时服用降压药物，很有可能血压平稳了，胸闷的症状就会得到缓解，也可以适当的服用像比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物。除了可以改善心肌缺血之外，还有助于抑制交感神经的兴奋性。这类药物也非常适合由于心脏神经症所导致的胸闷，建议患者要明确诊断，可以行心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查，必要时甚至可以行冠脉CT，冠脉造影的检查，来进一步明确患者目前是否存在器质性的病变，有一些老年患者，也有可能是存在慢性阻塞性肺疾病，伴有炎症的感染，这时也有可能会出现胸闷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/03收听(87474)
"每天早上起来出现腰部疼痛，感觉非常僵硬，时间比较长，怀疑是不是有可能出现强直性脊柱炎这方面的病变，应该去医院做骶髂关节CT的检查以及相关的抽血化验检查来确诊疾病诊断。当然，还有单纯的腰肌劳损，和白天久坐、久站、弯腰这种腰部劳损的动作做多了有关。要是多卧床休息，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药，配合针灸、按摩、理疗，避免弯腰、久坐、久站症状能够逐渐消失，应该问题不大。但平时也应该尽可能的做保养，不然只要劳累、劳损多了，这些症状都容易出现复发，平时可以躺在床上做五点支撑法或者趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/20收听(75216)
"早上起床恶心，如果同时合并有刺激性的干咳，但是没有明显的分泌物咳出，有可能会是慢性咽喉炎。这类疾病由于咽喉壁经常有浓稠的分泌物刺激，而引起这些症状，同时可以有咽部的各种不适感，比如异物感、烧灼感、干燥感、轻微疼痛感，异物感多在患者空咽时明显，进食时反而不显著。由于这类疾病症状较顽固，病史长，容易反复发作，治疗主要是以祛除病因为主。需要戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物，改善工作以及生活的工作环境，积极的治疗鼻部等上呼吸道慢性炎症，同时可以适当地使用清咽利嗓类的中药成分制剂治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/29收听(50478)
一般情况下，如果早上起床腿麻，需要做如下的判断：首先，是否是由于睡姿导致的肢体弯曲，腿部的血液循环长时间的受阻导致的腿部神经麻木，如果是这种情况，可以将肢体伸展开促进血液循环，症状就可以得到减轻并消失。如果早上起床腿麻的症状持续很久，并且时常发生，应该排除是否是存在腰椎以及腿部的相关疾病，导致压迫腿部神经引起腿麻。如果没有腰椎以及腿部疾病，需要考虑是否是由于自身的身体出现气血亏虚，血瘀气滞的问题。如果出现低血压、贫血等情况，也会出现身体的麻木。如果存在神经末梢炎症，也会导致局部的麻木。
2023/04/10收听(78880)
早上起来胃酸是有生理原因的，因为晚上没有进食，没有食物中和胃里的酸水。当然正常人，可能没有任... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(25139)
早上起来胃酸是有生理原因的，因为晚上没有进食，没有食物中和胃里的酸水。当然正常人，可能没有任...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(25139)
胸闷的原因非常多，需要进行胸闷待查的诊断和鉴别诊断，常见有三大系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统，相对少见的就是排查系统之后，也有可能是心脏神经官能症、精神系统的问题。心血管系统常见胸闷的原因，包括心功能不全和心肌缺血，需要进行心脏超声和心脏CT的检查。在呼吸系统，比较常见的是慢性阻塞性肺病、肺功能不好，需要进行肺部CT，以及肺功能的检查。消化系统，主要常见的是消化不良、胃反酸、胃食管反流、胃食管痉挛等，要消化科医生进行检查排查。如果都排查了这些原因，之后患者反反复复胸闷，也要排除心脏神经官能症或者是精神情绪的原因，需要去精神科进行排查。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/10收听(87202)
"早晨起床之后出现头晕可能是因为位置性眩晕导致的，除此之外患者本身患有贫血或者低血压等疾病也会引起类似的症状。在夜间睡觉时身体会消耗能量，早晨醒来之后人体处于轻度的贫血状态，再加上起床时，人体身体体位姿势改变就会出现体位性的低血压，从而引起颅脑部位一过性的缺血缺氧，从而引起头晕、头痛的症状，及时补充营养物质就可以缓解。部分患者会因为高血压而引起症状，这是因为在早晨血压有一个生理高峰期，此时血压轻度升高、血管收缩，也会影响到颅脑部位的正常供氧供血引起头晕的现象。如果患者长期患有颈椎病，压迫到椎动脉影响到脑部的供血量，也会出现类似的情况。"
2023/07/29收听(93124)
"早上起床头晕眼花，主要是由以下原因所致：1、早上起床头晕眼花可能是由于睡眠不足所致，由于夜晚睡眠质量差、经常做梦、精神紧张等原因，会导致大脑得不到足够的休息，从而出现大脑供血不足。2、早上起床头晕眼花也可能与血压有关，高血压患者早晨起来会出现血压升高的情况，引起脑血管痉挛，从而出现早上起来头晕眼花的症状。3、早上起来头晕眼花可考虑是颈椎病所引起的，由于颈椎关节突出或退行性病变压迫周围血管或神经，由于晚上睡觉体位改变，很容易造成早晨起床头晕眼花。4、早上起床头晕眼花还应考虑是脑血管疾病所引起的。"
2023/08/01收听(50372)
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