首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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IABP是主动脉内球囊反搏,对于危重症患者,特别是心脏危重症,如心源性休克,是一个非常有用的辅助治疗手段。IABP在植入以后,护理方面要特别注意以下几点:
1、关注植入部位:通常会选择在右股动脉植入IABP导管,在植入以后要特别关注局部是否有渗血、淤青等情况。同时要及时进行伤口的清理,以及记录伤口变化,这样能够防止局部出现感染,并且及早发现是否有穿刺部位的出血发生;
2、关注IABP可能的并发症:在护理时要特别关注双侧下肢的腿温和皮温,同时要对于植入侧的下肢注意触诊动脉搏动。如果发生有皮温不一致,或者脉搏搏动减低等情况,应及时告知医生;
3、关注体位管理:需要关注植入IABP患者的体位管理,尤其是要进行被动的一些活动,目的是防止出现血栓。同时还要避免长期卧床。注意关注患者因腿部自行活动,而导致管路脱落等情况。
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"Iabp的意思是主动脉球囊反搏,可以辅助治疗心力衰竭,护理方面病人绝对卧床,穿刺侧肢体禁止移动,以免弯折导管或脱出,保持穿刺部位清洁并压迫好,以免出现感染,检查下肢远端血液循环状态,发现肿胀或皮肤色暗及时处理。定时观测生命体征和穿刺侧肢体,如果温度降低、动脉搏动减弱可能发生下肢血栓,反搏有效指征是全身皮肤转暖、血压回升,尿量观察要看是否出现少尿或无尿等。经常巡视观察看是否出现肢体缺血或血栓形成,每天检查导管处的伤口,观察是否有红肿,出现红肿是局部感染,要及时处理,有渗血或敷贴松动时立即更换。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(17738)
iabp的意思是主动脉球囊反搏术,是一种可以有效的改善心肌灌注,同时又可以降低心肌耗氧量,增加心输出量的一种治疗方法。如果患者目前存在急性心肌梗死,或者严重的心肌缺血,这个时候出现了心源性休克而积极的用药物治疗后不见改善,就可以选择主动脉球囊反搏术。还有些患者如果目前伴有血流动力学障碍的严重冠心病,这个时候也可以选择这种治疗方法。还有就是当心肌缺血伴有了顽固性的肺水肿时,也可以选择应用主动脉球囊反搏术帮助患者渡过难关。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/22收听(77024)
IABP是置入性主动脉内球囊反搏的英文缩写,主要用于心源性休克、感染性休克、重度心力衰竭的患者... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(46275)
IABP是置入性主动脉内球囊反搏的英文缩写,主要用于心源性休克、感染性休克、重度心力衰竭的患者...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(46275)
"冠心病的护理常规要着重注意以下方面:第一、一定要按时吃药,通常冠心病患者可以应用抗血小板聚集的药物和他汀类的降脂药,还有应该长时间的对血压进行控制,才能够预防冠心病的复发。第二、冠心病患者需要定期到门诊进行检查,例如筛查心电图、心脏功能、心脏彩超、心肌酶学。第三、在生活上要注意彻底戒烟、戒酒。第四、要积极参加运动,而且要进行冠心病的康复治疗。第五、在饮食护理方面上一定要以清淡为主,不应该吃过多含脂肪含量的食物,要做到低盐、低脂、低糖饮食。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/23收听(55940)
"惊厥的孩子护理很重要,要从以下方面来进行护理:1、要严密观察孩子的意识、瞳孔,以及生命体征变化,如果发现病情变化,要及时处理。如果发热,要及时给予退烧治疗。如果发生惊厥发作,要及时给予镇静治疗。2、要注意保护孩子,避免因为惊厥出现意外伤害。3、保持头向一侧偏斜,保持呼吸道通畅,避免因为呕吐导致误吸,引起窒息。4、不要向口腔内塞任何物品。5、不要过度用力按压孩子,以免造成骨折。6、如果孩子惊厥时间比较长,要吸氧。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/09/02收听(69614)
"痔疮是肛肠科临床上非常常见的一种病症,主要有局部血液回流受阻引发的静脉曲张团性质的痔疮、肛缘皮肤皱襞增生引起的结缔组织性外痔、久坐久蹲及饮食不善造成的血栓性外痔三类。日常的护理上也是需要从饮食生活习惯、合理活动锻炼、清洁卫生等三方面入手。饮食生活习惯上,痔疮患者需要注意少食辛辣刺激油腻干结的食物,多食用高纤维、含水量丰富的食物,定时排便,避免排便过于用力等。合理活动锻炼,是指要根据自身体质,增加活动量,尤其是下肢的活动,多做提肛锻炼,增强局部血液循环能力。清洁卫生,主要是保持肛门部清洁,排便后清洗肛门,有条件的可以便后进行坐浴,既能减少局部污染的可能,又能增加局部血液回流。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/14收听(34566)
"脑膜瘤常规护理包括术前护理和术后护理,术前护理主要是协助医生完成术前常规检查,发现有异常者及时向医生汇报,完成手术间的配血、抗生素的批示,以及准备术中所用的药物,手术前需要给患者进行备皮和其他的相关准备,对于手术之后,重点是要观察患者的生命体征,保持呼吸道的通畅,注意观察患者的神经系统体征变化,还有就是对癫痫的观察和预防。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/29收听(86826)
"脑梗塞患者的护理常规包括以下几个方面:1、心理护理,许多患者都会有卒中后抑郁的现象,因此要与患者经常的交流沟通,保持患者愉悦的心情。2、饮食上要以低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则,患者要多饮水,在洗热水澡之前也要多饮水,防止并发症的发生。3、患者长期卧床会出现坠积性肺炎、褥疮以及下肢静脉血栓等并发症。另外,有的患者还会出现肌肉废用性萎缩以及关节挛缩的现象,要给患者进行按摩。4、血管认知功能障碍,患者会有血管性痴呆或者认知功能障碍,这时要给患者进行记忆以及计算力的训练。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/08收听(99360)
" 在临床上对于心绞痛的护理应该包括以下两方面的内容:日常的护理和心绞痛发作时的护理。 在日常的护理过程当中应该给予患者低盐、低脂、低热量、低胆固醇的饮食摄入,提倡清淡易消化的饮食,在进食过程当中提倡少食多餐,多摄入新鲜的果蔬,避免患者出现大便干燥的情况。与此同时也应该给予患者适当的心理疏导,避免情绪紧张、焦虑等情况的出现。在日常的护理过程当中应该避免劳累,注意休息。 如果患者发生心绞痛的相关症状,在护理上应该给予患者卧床休息,同时进行吸氧和心电监测,观察患者血压、脉搏、呼吸和心率情况,同时按照医生的医嘱给予相应的药物应用,给予患者硝酸甘油等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/09/17收听(27022)
"阑尾炎的护理常规主要有以下几点:一、嘱患者采取适当的卧位,如半卧位或斜坡卧位,可减轻患者腹壁的张力,缓解疼痛症状。二、手术前患者需要禁食,必要时可行胃肠减压,减轻腹痛、腹胀的症状。手术后,患者在没有排气排便之前只能温水试饮,待胃肠功能恢复后,可进行清淡流质的饮食。三、对于术后有腹腔引流管的患者,一定要妥善固定引流管,防止引流管受压堵塞,确保腹腔内的积血积液,可以通畅的引流。四、对于伤患者伤口的观察,一定要注意有无红肿疼痛,局部皮温升高等。密切观察有无切口脂肪液化、感染等。对于切口敷料渗湿的患者,需要尽早的更换敷料,以免造成切口延迟愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/07收听(83850)
"肺栓塞是临床上比较常见的急症,加强护理,可以减轻肺栓塞的症状。首先要绝对的卧床保持头高的位置,并且嘱咐患者深慢呼吸。其次要加强与患者的沟通,减轻焦虑。另外要积极的吸氧,缓解呼吸困难的表现。在饮食上注意清淡,少吃辛辣、刺激的食物,注意严格戒烟。肺栓塞在病房的护理要严密监测生命体征,注意呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度的变化,严密的监测血压的改变。如果出现烦躁、嗜睡、意识模糊等缺氧的表现,应该立即进行抢救。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/03/19收听(18348)
"如果患者出现了瘫痪的情况就需要长期卧床,一般需要长期卧床,身体的各种机能都会受到影响,因为长期的不活动,会导致肌肉萎缩、血液循环瘀滞,还会引起静脉血栓形成的风险。如果长时间一个体位,很容易导致皮肤受压而出现褥疮的情况,所以瘫痪患者的护理要注意定期翻身,经常做肢体按摩,能够有效的预防褥疮和血栓形成的风险。由于患者长期卧床,很容易形成坠积性肺炎,所以还要注意经常让患者取坐位或半卧位,也可以经常做翻身、拍背,或者是雾化等方法促进痰液排出,还要注意患者的头部,略抬高或者是偏向一侧,避免出现误吸或反流的情况出现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/02/03收听(10556)
"房间隔缺损患者由于存在心房血液分流,容易导致心房的压力改变,从而出现心功能衰竭以及肺淤血的可能。日常护理工作当中,需要针对肺淤血,以及心功能衰竭等危险因素进行预防。首先建议患儿所居住的环境温度较适宜,避免接触感染患者,以避免发生肺部感染的严重并发症。其次在日常生活当中要注意孩子情绪平稳,避免其剧烈哭闹或者剧烈活动,增加心脏以及肺脏负担。再次在日常膳食的提供方面,需要补充足够的营养成分,但是需要避免增加过多的盐分,以及油脂等增加胃肠道负担的食物。如果患者出现胸闷、喘憋等异常情况,需要及时就医。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/27收听(75880)
"肾盂肾炎属于尿路感染里面的一种,引起肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌。细菌顺着膀胱、输尿管进入到肾盂部位,会引起寒战、高热、腰痛等症状,也可以出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。对于肾盂肾炎的治疗,主要是经验性的应用抗生素,疗程一定要够两周,在治疗以后要注意预防和护理。护理的要点主要就是注意多饮水,勤排尿,每天保证饮水量在2000ml左右,可以有效预防细菌的定植和繁殖,同时也要注意外阴的清洁,可以每天用清水清洁一次外阴,也要注意不能憋尿。通过这些生活方式的改变,可以极大程度上减少肾盂肾炎的发生几率。"
李方晓│开封市中心医院
2023/07/18收听(59230)
"腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,有反复发作的特点,俗话说三分治七分养。腰椎间盘突出症日常调护如下:1、保持正确的工作、生活姿势,所谓站有站相,坐有坐相,避免半坐、半靠,避免躺在沙发上看电视、玩手机等不良习惯。2、避免长时间弯腰,避免久坐,长时间弯腰对椎间盘压力很大,不利于腰椎间盘康复。长期伏案工作者应注意变换体位,可以每坐20-30分钟就站立、活动一下,养成良好的习惯。3、避免使用蛮力、暴力,腰椎突然承受超负荷的爆发力容易使椎间盘损伤,特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力使本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口破裂,加重病情。4、不要剧烈运动,避免外伤,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦、刺激,不利于神经水肿和炎症的消退,不利于疾病的缓解。5、卧硬板床,睡觉的时候的枕头高度和床垫软硬度适中,床垫硬度以人睡在上面不会凹陷、变形,舒适为宜。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/22收听(40304)
"慢阻肺的常规护理工作有以下几个方面,首先向患者做好疾病相关知识的宣教,使患者了解和配合治疗及平时的注意事项,嘱患者注意休息及保暖避免感冒。饮食上的护理应予以高蛋白、高热量、易消化的饮食,对于某些有焦虑及抑郁的患者应做好心理的辅导。其次是专科护理,对于咳嗽痰多不易咳出的患者,应辅助其翻身拍背及指导其雾化吸入治疗。如吸氧过程中应注意低流量吸氧,观察吸氧的疗效并湿化气道。病情稳定后还应指导患者进行呼吸功能的锻炼,在治疗过程中注意观察患者的病情的变化及相关药物可能出现的不良反应。对于需要使用呼吸机的患者,应加强巡视呼吸机使用的情况及相关报警提示的处理,做好护理工作才能更好的治疗慢阻肺。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/11/02收听(73796)
"脑梗死的护理常规,急性期建议患者卧床休息,避免情绪紧张、焦虑。饮食上给予患者低盐、低脂、好消化的食物,如果患者存在饮水呛咳、吞咽困难,必要时可以给予患者留置胃管饮食。同时,给予患者患侧肢体的早期康复治疗以及功能位摆放。脑梗死急性期的患者要保持二便通畅,必要时可以吃粗纤维的食物来促进胃肠蠕动,还可以应用促进胃肠蠕动的药物,比如当归龙荟胶囊或者肠道益生菌等。脑梗死急性期要给予患者积极的药物治疗,控制好脑梗死的危险因素。如果患者存在高血压建议每天两次监测血压,如果患者存在糖尿病要进行三餐前、后的血糖监测,避免血糖过高加重脑梗死的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/06收听(28370)
"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,以及急性的消化道出血和慢性的消化道出血。对于急性的消化道出血,患者需要急诊住院,并注意密切观察患者的病情,要做心电监护,给予患者吸氧,并且要密切的监测心率、血压以及呼吸等情况,还要开放静脉通路,快速地进行补液纠正休克,并给予止血的药物。如果是上消化道的急性出血,需要在胃镜下进行止血,胃镜下如果不能有效止血,可以在介入下进行止血或者手术治疗,下消化道大出血可以在介入下进行止血或者手术治疗。慢性的消化道出血需要家属给予足够的护理,调整饮食,多吃些含有铁元素的食物,并进一步完善胃镜、肠镜检查,查找引起消化道出血的原因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/20收听(61976)
脑出血护理常规主要包括以下几个方面:1、一般护理:需要严密观察患者的生命体征变化,比如血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔等。床头需要常规抬高30度,可以降低患者颅内压。2、呼吸道护理:由于脑出血患者常常伴发肢体功能障碍、昏迷、呼吸功能不全,患者需要定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理,以降低坠积性肺炎的发生。对于使用呼吸机的患者需要定期吸痰、呼吸机湿化等。3、管路的护理:脑出血患者,由于手术或者昏迷,常常需要留置尿管、胃管、头部引流管等。如果引流管出现异常,比如颜色加深或者出血量增多,需要立即通知医生,并进行积极处理。如果尿管颜色出现异常、尿量增多,也需要立即通知医生,并采取相应的处理。4、下肢深静脉血栓的预防:对于脑出血昏迷患者,由于肢体活动减少,血液流通较差,需要定时活动患者肢体、穿弹力袜、气压泵治疗,以降低下肢深静脉血栓的发生率。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/09收听(27410)
"垂体瘤的护理常规,一般情况下在术前都是二级护理,最主要做的准备就是做术前准备,包括像完善影像学的检查,明确病理性质以及给予剔除鼻毛进行处理,如果开颅手术则需要剔除头发。在术后更是垂体瘤护理常规的重中之重,一般情况下选择一级护理,这个时候就要求每隔两个小时巡视一次病房,并给予相应的健康指导,两个小时巡视病房要观察生命体征的改变,一般情况下要将血压保持相对平稳的状态,控制的目标大约在收缩压120-140mmHg之间。健康宣教主要是减少擤鼻涕、擦鼻涕以及减少感冒等等概率的发生。如果有不适症状,及时告知医生进行相应的处理,并且及时的进行相关的功能锻炼,减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/08收听(87896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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