餐后2小时的胰岛素是500多pmol/L，显然是明显高于正常的血糖应答能力。平时吃了的食物会变成葡萄糖在体内，就会刺激胰岛素分泌。如果胰岛功能正常，血糖就会控制在正常的水平，这个时候胰岛素分泌的量应该是空腹的5-10倍。

如果空腹的胰岛素正常一般是2-20，5-10倍的餐后2小时的胰岛素也不至于会达到500多pmol/L。所以糖耐量试验中2小时的胰岛素高达500多pmol/L，可能这个人就有胰岛素不敏感所导致的胰岛素抵抗。

胰岛素由于不敏感，要克服这个不敏感的因素，代偿性地分泌更多的胰岛素来达到满足生理需要，或者是控制自己餐后2小时血糖的需要，不得不分泌更多的胰岛素，有可能达到500多pmol/L的情况。

反过来说，如果这个人餐后2小时的胰岛素高达500多pmol/L，说明胰岛的控糖能力还是有问题。主要是胰岛分泌的胰岛素敏感度不够，产生了胰岛素抵抗，所以就会代偿性地分泌更多的胰岛素，企图把血糖控制在正常。

有的人即使分泌到500多pmol/L，可能血糖还是比较高，胰岛素抵抗或者血糖的控糖能力就更差。这种人可能就是糖尿病患者，所以出现这样的餐后2小时的胰岛素在500多pmol/L或者是做糖耐量试验的时候，其中2小时的胰岛素在500多pmol/L，都说明胰岛素分泌量高于正常，胰岛的负担就比较重。

这个人肯定是有高血糖，来刺激胰岛素迟迟没有降低，其胰岛分泌高峰才会出现这么高，500多pmol/L的胰岛素分泌。

一般胰岛素分泌的高峰出现在30-60分钟这个范围内，如果2个小时还有这么高的高峰出现，肯定是血糖迟迟没有降下来，胰岛素才会分泌得这么高。