河北医科大学第四医院
肾内科
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肾病综合征临床经过治疗以后，大部分可以完全转阴。但是转阴以后，饮食上仍然需要注意，因为在肾脏病治疗里有“五驾马车”，即治疗原发性肾脏疾病、预防并发症、膳食营养、康复锻炼和患者自我管理。
患者蛋白转阴以后，饮食注意具体如下：
1、低盐低脂，食盐摄入量要求控制在每天小于6g；少吃各种含盐量高的食物，比如酱油、咸菜等，鼓励患者多吃蔬菜、水果；
2、对于应用糖皮质激素或血压高的患者，需控制食物的含糖量，以免出现继发性血糖升高；
3、不一定要刻意低蛋白饮食，但是应尽量以优质蛋白为主，比如瘦肉、牛奶、蛋清等。同时要注意患者血压情况，因为蛋白里含有磷，磷和食盐都是导致RAS系统激活的重要因素，RAS激活以后血管会收缩，会引发高血压；
4、患者肾功能正常时，可以食用各种豆制品及豆类，但不建议额外补充营养品，因为营养品里添加剂较多。
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"肾病综合征尿蛋白转阴后，饮食需要注意低盐、低脂饮食，每日食盐摄入量小于等于6克。少吃各种含盐比较高的食物，比如酱油、味精，各种富含调味品的零食，鼓励多吃各种蔬菜水果。如果应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者，还需要适当控制高糖高油类食物的摄入，以免引起药源性糖尿病。尿蛋白转阴后可以正常进食蛋白类食物，无需刻意低蛋白饮食，但是尽量以优质蛋白为主，比如各种瘦肉、牛奶、鸡蛋等，各种豆制品以及豆类也是可以吃的，对肾脏不会有什么伤害，但是不建议额外补充各种营养品。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/04/19收听(80262)
肾病综合征患者应用激素后，恢复较快者可能2周内转阴。儿童肾病综合征，也可能在1周内转阴。肾病综... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/09播放(60044)
肾病综合征患者应用激素后，恢复较快者可能2周内转阴。儿童肾病综合征，也可能在1周内转阴。肾病综...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/09播放(60044)
肾病综合征的饮食应该特别强调低盐饮食、低脂饮食，要适当补充蛋白，要低蛋白，还要适当补充优质蛋白... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/10/28播放(60340)
肾病综合征的饮食应该特别强调低盐饮食、低脂饮食，要适当补充蛋白，要低蛋白，还要适当补充优质蛋白...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/10/28播放(60340)
"肾病综合征的患者常常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。因此其饮食：1、适当的补充优质蛋白，包括鱼肉、瘦肉、牛奶等，建议少吃植物蛋白，比如豆制品之类。补充蛋白质的时候不易补充的过多，因为过多的蛋白质补充以后，反而会使尿里面的白蛋白流失增加，从而加重肾小球滤过膜的损伤。2、肾病综合征的患者常常有高脂血症的表现，因此建议患者以低脂饮食为主，避免进食动物的油脂。烧菜以植物油为主，大荤类的菜不要吃。3、肾病综合征的患者常常表现为水肿，因此要建议患者低盐饮食，烧菜的时候要清淡，少放盐。如果水肿得较为厉害，每天盐的摄入最好要小于2g。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/22收听(19012)
肾病综合征的病人一般有水肿的临床表现，如果水肿比较严重，要卧床休息，每天要求给予正常量的优质低... 蔡迅│惠州市中心人民医院 2023/10/24播放(81464)
肾病综合征的病人一般有水肿的临床表现，如果水肿比较严重，要卧床休息，每天要求给予正常量的优质低...
蔡迅│惠州市中心人民医院
2023/10/24播放(81464)
肾病综合征总体饮食要选择比较清淡、容易消化的食物为主，具体的饮食要根据病人个体情况进行制定。如... 王春凤│惠州市中医医院 2023/04/06播放(99058)
肾病综合征总体饮食要选择比较清淡、容易消化的食物为主，具体的饮食要根据病人个体情况进行制定。如...
王春凤│惠州市中医医院
2023/04/06播放(99058)
肾病综合征患者的饮食首先是要限制盐的摄入，每天要少吃咸盐，还要禁食咸鱼、咸肉、咸鸭蛋、松花蛋或者蘸酱菜和各种咸菜。还有就是一些调料限用，包括酱油，尽量少用。还有对于肾病综合症患者，建议食用优质蛋白的食物，多选用牛奶、鸡蛋、猪瘦肉、瘦的牛羊肉和鱼肉等丰富的优质蛋白的食物。再有就是要清淡饮食，限制动物脂肪类的摄取量，避免摄入高胆固醇的，像动物内脏及海鲜一类的食物。
陈明│黑龙江省中医院
2023/03/09收听(61878)
"肾病综合症患者的饮食应当是低盐低脂优质蛋白饮食。如果患者存在全身水肿明显，建议患者每日盐的摄入量应当小于3g。应当注意避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性的食物。在饮食上注意尽量不要吃动物的内脏以及肥肉等，避免应用肾毒性药物，少吃含饱和脂肪酸较多的食物，多吃含不饱和脂肪酸的食物，建议也可以多吃富含纤维素的食物。建议患者饮食应当进食易消化、清淡的食物。对于有肾功能不全的肾病综合征患者应当考虑采用优质低蛋白饮食，同时需要加用α-酮酸，或者是必需氨基酸。既能够延缓肾衰竭进展，又可以避免营养不良的发生。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/06/29收听(39202)
"肾病综合征的患者因常伴随胃肠道的水肿及腹水，影响消化吸收，故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显，故需限制钠盐的含量，食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入，因为肾病综合征的患者如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态，加速肾小球的硬化和肾小管间质纤维化，但是肾病综合征的患者是给予高蛋白饮食纠正低蛋白血症，给予低蛋白饮食保护肾功能，目前还存在争议。一般来说，主张在肾病综合症早期和肾功能正常的时候，蛋白的摄入量控制到0.8-1.0g/kg/天为宜，而对于慢性肾病综合征的患者，蛋白摄入应控制到0.6-0.8g/kg/天为宜，并且均应以优质蛋白为主。因肾病综合征存在高脂血症，对于高脂血症患者应给予低脂饮食，胆固醇的摄入不超过200mg/天，而植物油脂因含有不饱和脂肪酸较多，胆固醇和饱和脂肪脂肪酸较低，如深海鱼油比较适用于肾病综合症患者食用。另外，肾病综合症患者还需要多食用富含植物纤维的食物，尤其是富含可溶性纤维，如燕麦、米糠等食物，它们有助于降低血脂。因为肾病综合症患者容易出现低钙血症，所以在饮食上也需要多食用含钙比较多的食物，如奶类和奶制品或各种豆类制品等。"
吴际│开封市中心医院
2023/11/19收听(97456)
"肾病综合征是一组临床症状的统称，表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g\/天，高脂血症、高度水肿、低蛋白血症，因此肾病综合征的饮食要注意以下几点：1、优质蛋白饮食，主要以动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋等禽蛋类，鱼类、瘦肉类等，豆类及豆制品等粗质蛋白要避免摄入。2、低脂饮食，尽量少摄入含脂肪高的食物，如肥肉、香肠、冷冻食品等，再者如煎炸食物等。3、低盐饮食，一般食盐的摄入量不高于6g\/天，肾病综合征伴有水肿者，一般提倡低盐饮食。"
李晓燕│济南市中西医结合医院
2023/08/18收听(27314)
肾病综合征的饮食需保持低盐、低脂、优质蛋白质的原则，如果患者有明显水肿或高血压，每天摄盐量以不... 赵宇亮│四川大学华西医院 2023/06/18播放(81448)
肾病综合征的饮食需保持低盐、低脂、优质蛋白质的原则，如果患者有明显水肿或高血压，每天摄盐量以不...
赵宇亮│四川大学华西医院
2023/06/18播放(81448)
"肾病综合征的患者应当进食容易消化、清淡、优质蛋白饮食，同时保证热量的供应不少于每日每公斤体重35千卡，而且在每日热量为35千卡每公斤体重的前提下，要求每日蛋白质的摄入量以1.0克每公斤体重为宜。但是严重的肾病综合征的时候，可以考虑短期使用高蛋白饮食。对于合并有慢性肾功能不全的肾病综合征患者，应当考虑采用低蛋白饮食，同时加用α-酮酸或者必需氨基酸，用来延缓肾衰的进展，同样用来避免营养不良的发生。如果患者没有特别严重的水肿，可以对食盐不必做过分的限制。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/12/04收听(53182)
"肾病综合征对饮食的要求概括起来，就是低盐、低脂，限优质蛋白饮食。为什么要低盐、低脂？因为肾病综合征的患者肯定是伴有高度的水肿，有水钠潴留的情况，如果不限盐会加重水肿。另外，肾病综合症的患者有高血脂的情况，所以饮食要低脂，要限制脂肪的摄入。限优质蛋白饮食，因为肾病综合症患者，血液中的白蛋白通过尿液而漏出好多，会导致低蛋白血症，需要补充白蛋白，所以要补充优质的蛋白，比如纯奶、鸡蛋清、鱼，这些优质的蛋白。但是这些蛋白的量也不能太多，如果摄入这些蛋白的量太多，会加重肾脏的负担，所以每日优质蛋白的量是要限定的。大致就是每天一包奶，一个鸡蛋，这样是比较合理的。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/12/24收听(88218)
"肾病综合症患者是不建议补充大量蛋白的，因为补充大量蛋白以后，蛋白都会从肾小球滤过，会加重肾脏的负担，可能会对肾功能造成损害。肾病综合症患者建议采用的是优质低蛋白饮食，每日蛋白的摄入量不应超过1g\/kg。但是如果患者存在明显的浮肿，在给予限盐、限水、服用利尿剂的情况下尿量仍然很少，浮肿难以改善，可以间断的输注白蛋白，配合利尿剂使用，这样可以起到增加尿量、利尿消肿的作用，但是不主张反复多次为补充蛋白而输注蛋白。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/07/29收听(78350)
"IgA肾病是临床上常见的一种肾病类型，它最大的特点就是肾脏病理上可以见到大量的免疫球蛋白A沉积，IgA肾病患者如果吃醋酸泼尼松也就是强的松来治疗，需要多久才能使尿中的蛋白转阴性，需要根据不同的情况来判断，治疗的周期需要给予肾脏病理的严重程度、临床表现以及实验室检查来进行诊断。如果没有特殊情况，对激素反应良好，大约经过4-6个星期尿中的蛋白质就会开始逐渐减少，大约经过3-4个月尿中蛋白就明显减少，至于什么时候转阴性不一定，每个人的情况都是不一样的。如果对反应良好，而且在治疗过程中没有任何诱发加重因素，那么在半年到九个月就可以转阴性。但是如果在治疗过程中存在了诱发加重的因素，例如感冒、过度劳累以及发生机体其它系统的疾病，有可能使转阴性的周期延长。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/17收听(62694)
核酸转阴可能是指新型冠状病毒核酸检测结果转为阴性，抗原不转阴可能是指新型冠状病毒抗原检测结果为阳性，与核酸检测结果不一致，常与标本采集操作不当、采集标本被污染、...
丁娟娟│河南省人民医院
2023/05/25阅读(4710)
抗原检测可能指新型冠状病毒抗原检测，若新型冠状病毒抗原检测结果转阴，即提示体内没有新型冠状病毒，代表已经恢复健康。若不放心，也可通过新型冠状病毒核酸再次确认，其...
陈立艳│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/05阅读(4889)
乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/03/04收听(70990)
"HPV具有传染性，在不再感染的前提下，可以通过自身机体抵抗力、免疫力的提高，一过性感染可以在6-12个月转阴。需要提醒的是，HPV16型阳性或HPV18型阳性应该行阴道镜检查。其他高危型HPV阳性，如果做TCT检查，提示需要宫颈活检，应该在阴道镜下行宫颈活检，来排除宫颈癌。长期持续的HPV感染，可以使用抗病毒药物，并进行定期的宫颈癌筛查。低危型HPV阳性，且有尖锐湿疣，可以进行手术治疗。目前有预防宫颈癌的疫苗，比如HPV二价、HPV四价、HPV九价、建议适龄妇女选择性接种。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2023/10/09收听(13776)
"在乙肝的病人当中，小三阳的患者比较多，很多病人就咨询小三阳如何进一步能够转阴，如何把乙肝表面抗原转移，乙肝就可以彻底根治，但目前表面抗原转阴的方法和药物还没有。对于小三阳的病人，如果是由于自身免疫力强，由大三阳转成了小三阳，肝功也正常，只需要定期复查就可以，不需要为了寻找表面抗原转阴的方法就乱吃药。而对于目前正在抗病毒治疗，而从大三阳转成小三阳，或者本身抗病毒之前就是小三阳，这样的病人是否能够停药，一定要在专业医生的指导下来决定是否停药。多认为吃药的时间长些，会更稳妥些。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/09/19收听(42520)
广东省第二人民医院 叶泽兵
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河南中医一附院 宋纯东
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西安交大附属二院 王竹
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山西中医院 宋跃飞
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