前列腺癌早期B超能查出来吗

2023-11-23 09:56播放 :

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B超曾经被认为是检查前列腺比较好的一个影像学方法,但是后面的研究却发现,前列腺癌通过B超基本上发现不了,只有在特别晚期、肿瘤特别大的情况下,才会有一些相关特异性的表现。

现在近10年比较推荐的是前列腺的核磁共振,特别是做增强的、多参数的前列腺核磁共振,能够帮助诊断前列腺癌,可以看到前列腺内部可疑的区域,也可以看到区域里面更有可能有前列腺癌的具体位置,可以更有效地指导穿刺。

所以怀疑有前列腺癌的患者,一般不太会推荐去做泌尿系的B超,做泌尿系的B超更多的是了解一下前列腺本身的大小、形态,并不能够帮助诊断前列腺癌。

因此,出现了前列腺特异性抗原升高,如果升高得不是特别明显,会在穿刺前推荐患者做一个磁共振,通过磁共振的检查,帮助明确患者是否有前列腺癌。如果有前列腺癌,更容易在哪个区域出现,在此处进行有针对性的靶向穿刺和相关治疗。

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"前列腺癌在上个世纪是欧美发病率最高的男性肿瘤之一。随着发达地区的对于临床的检测,包括最常见的就是PSA前列腺特异抗原的检测,现在临床的前列腺的发病率也是越来越高,特别是在大城市,前列腺的发病率是相当的高。前列腺癌的临床的表现,没有特异性和前列腺肥大难以鉴别,往往表现的也是尿频、夜尿增多、排尿的困难等,和前列腺肥大是一模一样的。对于早期前列腺的诊断,影像学有没有价值?早期前列腺的筛选最主要是通过前列腺PAC抗原,PSA的检查来进行筛选的,如果PSA正常值是4ng/mL,在4-10ng/mL之间叫灰区范围,可以通过随访或者通过肛门指检等检查来明确是不是要进行前列腺的穿刺。前列腺的穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准,只有取得了病理诊断才最终能够诊断是否是前列腺癌。前列腺癌早期在影像学上的表现往往没有任何的特异性,在B超可以看到前列腺增生的结节,包括等回声或者低回声的结节表现,这些结节难以和炎症、囊性病变或者其他的结节相区别。磁共振对前列腺癌的早期诊断,符合率也只40-50%,早期的前列腺癌在B超底下很难得到明确的诊断,早期B超只能看到结节,或者难以看到结节。但是可以通过PSA的筛选,通过前列腺的穿刺,对前列腺的早期肿瘤进行最终的明确诊断。"

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