北京医院
神经内科
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头疼即头痛，总是头痛的原因如下：
1、颅内严重病变：如果头痛部位较固定，可以做头部CT或核磁共振等检查，以明确颅内是否有明确病变，如颅内长东西，或者存在占位等，或者是存在脑膜病变，像脑膜炎等；
2、偏头痛、紧张性头痛：头痛部位不固定，通常提示颅内没有较严重的问题。在做影像学排除严重病变之外，可能也有偏头痛、紧张性头痛的情况。对于颅内没有病变的头痛，给予止疼药物治疗即可；
3、药物原因：有些患者服用止疼药物过多后，是药物引起的头痛，需要专科医生进行病史的询问和考量；
4、抑郁情绪躯体化症状：如果抑郁情绪所导致的躯体化症状，则需要给予抗抑郁治疗。
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"头老是痛有可能是精神紧张、睡眠不足引起，也可能是一种原发性头痛疾病，比如紧张性头痛，患者一般表现为持续性头痛，可以持续数天数周数月，有些患者持续数年。要进行对症治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬等等，患者同时要精神放松，减轻压力，适当参加一些体育锻炼。如果患者血压升高也可能会引起，必要时监测一下血压，升高时应积极给予调控，可以口服氨氯地平或者是厄贝沙坦。如果患者有颈椎病可能会牵扯到头皮神经血管，也可以出现头痛，表现为后脑勺部位疼痛，同时可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。另外应排除一下颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者也可以出现，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/22收听(51456)
"导致头脑迷糊的原因有很多，具体如下：1、考虑是因为大脑疲劳引起，这类患者平时可能睡眠不好或者精神紧张，处于极度的压力下，容易导致大脑过度疲劳、脑神经功能紊乱，患者就会表现为头脑迷糊、昏昏沉沉。2、考虑高血压导致，如果长期高血压控制不好，患者会表现为头迷糊、头晕、头胀。3、如果是老年人有高血压、糖尿病等基础疾病，要考虑是否存在大脑动脉粥样硬化、脑白质脱髓鞘等改变，引起头脑迷糊，可以通过经颅多普勒、头部CT检查明确。4、可能是全身系统性疾病，比如感冒、发烧的时候会出现头迷迷糊糊、昏沉的问题，贫血也会导致患者有头迷糊、乏力等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/23收听(44820)
头老是迷糊考虑是慢性脑供血不足导致，特别是中老年患者有高血压、糖尿病以及吸烟、饮酒等导致脑动脉硬化的危险因素。通常会出现脑部血管弹性减低、血流速度减慢导致脑细胞供氧不足就可以出现头迷糊，还可以伴有注意不集中、记忆力下降等。临床上还可以见于睡眠障碍的患者，特别是围绝经期女性由于体内激素变化，容易出现睡眠障碍以及脑内递质代谢异常。由于睡眠不好，脑细胞得不到充分休息就可以出现头迷糊。还可以见于一部分前庭功能减退的患者，由于前庭功能减退就可以出现头晕、头迷糊。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/23收听(98278)
"患者头老是晕，建议患者就诊医院进行系统的检查，因为引起头晕的原因是有很多的，比如在神经系统方面，患者主要是因为一些脑血管的问题，比如慢性的脑供血不足、皮层动脉硬化性脑病，还有就是小脑、脑干部位的病变，患者会表现为头晕的症状。还有心血管方面，比如有高血压、冠心病、心房纤颤、频发的室性早搏，也会导致患者出现总是头晕的问题。还有就是一些周围性的疾病，比如良性阵发性位置性眩晕、美尼埃病、前庭神经元炎，都可能会反复发作，导致患者总是出现头晕的症状。还有其他一些系统的疾病，比如患者有贫血或者颈椎病、抑郁症，这些也会导致患者总是感觉头晕，建议患者就诊医院进行系统的检查，明确病因以后再进行对症治疗。"
2023/08/22收听(39226)
引起头晕的原因较多，部分系统性疾病、心脏疾病，或者头部病变等都可以引起头晕，具体如下：...
引起头晕的原因较多，部分系统性疾病、心脏疾病，或者头部病变等都可以引起头晕，具体如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/16播放(86324)
"头老晕乎乎的可能与贫血、脑血管疾病或其他一些因素有关，具体如下：1、贫血：贫血导致红细胞变少，携氧能力下降，引发头晕；2、脑血管疾病：如血管痉挛、动脉粥样硬化导致血液循环不畅，或脑部肿瘤、脑梗塞、脑水肿等多种原因引起的头晕症状；3、其他：还可能由于发烧没有得到休息，或外伤等多种原因引起的头晕。头晕时可以使自己尽量放松，充分休息，并注意自身状况。如果头晕严重，应及早到医院进行脑部CT检查，及早诊断病因对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/10/31收听(72004)
"头老疼是临床上非常常见的一个症状，引起头疼的原因很多，有器质性问题，也有功能性问题。如果头疼，先做头颅CT或者磁共振检查，目的是排除颅内器质性病变，因为有些颅内占位性病变会引起慢性头疼。另一个引起头疼比较常见的病是高血压病，有些血压高病人如果平常血压控制不好，就会出现头疼。还有些病人认为自己没有高血压，因为头痛去看病，量血压发现高，把血压控制好之后，头疼也会随之缓解。还有其他五官科上的病也会引起头疼，比如鼻窦炎会导致头疼，青光眼也会导致头疼。其实在临床上看到大部分头疼的病人，都是一种功能性因素引起，主要和工作紧张、学习压力比较大、精神紧张，不容易放松引起的一种过度疲劳，叫做神经性头疼。这类病人常常有晚上睡眠不好的现象，所以第二天早上起床以后，感觉大脑和身体都没有得到充分休息和调养。除了头痛以外，还会有身上其他地方不舒服，是一种最常见的情况。针对此情况可能要从调节心理和调节睡眠方面着手，注意放松神经，睡眠良好，头疼症状就会跟着好转。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/07收听(75312)
"患者总是感觉到头昏，原因主要考虑是以下几方面：第一、可能是因为睡眠的质量不好、熬夜、睡眠不足、脑神经功能紊乱引起的，患者通过调整睡眠以后，头脑昏的症状就能够得到完全的缓解。第二、很多人存在低血压或者高血压的情况，也会出现头昏的症状，当血压平稳以后，患者的症状就能够缓解。第三、如果是持续性的头昏，可能与大脑动脉硬化、脑供血不足有关系，还有就是患者可能存在颈椎病，当患者有颈椎病的时候会导致椎动脉受压，患者也会有头昏的症状，同时可能会伴有颈肩背部的不舒适。第四、患者头脑老是昏也有可能与患者的血液黏滞度高有关系，如果患者有腔隙性脑梗塞，也会有头昏的症状。"
2023/05/29收听(62234)
"头后面疼是怎么回事，也就是说头颅后部疼痛，可能跟颈椎有关系，叫做颈性头疼。也可能是枕大神经疼痛，可能是单侧，可能是双侧，也可能是两侧交替。枕大神经受到某种刺激以后，引起兴奋性，出现一跳一跳的针刺感疼痛。所以头后面痛，是神经性头疼里边的一类，有可能是头的神经性疼痛，也可能是后颅窝病变，头的后1\/3、小脑、脑干，这一部分区域的疾患造成头后面疼痛，也有可能有颅外的疼，有颅内的疼。所以一定要到神经科找专业医生就诊，经过一系列检查以后，进行资料分析，才能得出正确的结论。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/12收听(12082)
"头疼是个常见的现象，但是头疼一直是持续的疼痛，恐怕问题就比较复杂。持续性的头痛，中间没有缓解，有可能是比较严重的神经性头疼没有得到很好的处理，产生持续性疼痛。但更应该警惕的是，有可能是器质性的病变，比方说是占位病变，比如说是脑脊液循环障碍、颅压增高等。有持续性的疼痛的表现，就说明有不缓解的疼痛，持续的情况下，可能有顽固的刺激性的病灶产生的疼痛。所以需要很好的进一步检查，请专业医师做出明确的诊断，解决痛苦的同时还要查明原因，防止遗漏重要的疾病。"
2023/11/17收听(61768)
"头突然疼有很多种情况，主要见于以下几种：第一、比较常见的是偏头疼，偏头疼的往往没有征兆，突然头疼，持续1-2天之后会逐步有明显缓解。第二、突然头疼是脑出血，脑出血只要主要指的是蛛网膜下腔出血，是炸裂类样的一种剧烈疼痛，到医院去做头部CT就可以明确诊断。第三、头突然发作头疼，是精神因素引起的，特别是严重的焦虑和紧张，会引起剧烈头疼。第四、外伤以后可以引起剧烈的头痛反应。第五、类似发作性的疾病，比如癫痫，可以出现发作性头疼。第六、头部器官引起的疼痛，比如眼睛方面的问题，像青光眼、高度近视、眼底出血，也可以引起突然性头疼。三大神经疼、枕大神经痛，也可以引起头部突然头痛。所以突然发作性头疼的一定要到医院做详细的检查。"
邵自强│中日友好医院
2023/06/02收听(19726)
头有点疼的原因较多，具体如下：1、受凉：可能是临时或者暂时的原因造成的，比如吹风... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(41089)
头有点疼的原因较多，具体如下：
1、受凉：可能是临时或者暂时的原因造成的，比如吹风...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(41089)
头一下一下的疼多见于三叉神经痛、偏头疼、脑外伤，三叉神经疼目前病因不明，解剖上三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经疼主要为眼支和上颌支的疼痛位于眼睛周围和上颌部位的疼痛，其疼痛性质呈刀割样或者电击样，常在洗脸或者刷牙时诱发，疼痛明显的患者可以口服卡马西平治疗。偏头痛多见于女性患者，目前病因不明常在精神紧张或者劳累后诱发。常位于一侧或者双侧太阳穴附近呈血管搏动样头痛，头疼前可有视野缺损、视物模糊等前兆症状，头痛时可伴有呕吐、心慌等症状。疼痛可持续数小时至数天不等，经过休息后可减轻或者消失。对于疼痛不能自行缓解者可选择布洛芬口服，预防头痛发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。脑外伤患者有明确的外伤史伴有头皮出血、头皮血肿，脑外伤的病人应及时查头颅CT排除颅内出血。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(37136)
"引起头前面疼的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑血管畸形，该病是由于脑血管发育异常所致，会引起血管搏动性头疼，疼痛往往在病灶的同侧，如果病灶在前面可引起头前面疼且具有异常血管杂音，需要通过手术进行治疗；2、额窦炎，该病是指鼻窦黏膜急性化脓性炎症，主要表现为鼻塞、脓涕、前额部胀痛等临床表现，完善鼻窦CT即可明确症状，通过积极消炎治疗即可缓解症状；3、高血压病，该病是指血液流动过程中对血管壁的侧压力，随着血压升高可引起血管扩张性头疼，也可引起头前面搏动性疼痛，规律服用降压药物控制血压平稳后，疼痛可缓解或消失。"
2023/03/29收听(15256)
"导致患者突然间头好疼原因有很多的方面，要结合患者发病的诱因、伴随的症状、既往有没有头痛的病史、相关的检查来明确：第一方面，患者如果时突然间出现剧烈的头痛，恶心，伴有喷射样的呕吐，或者是存在着意识障碍、肢体活动不灵活等神经功能缺损的症状，要考虑是蛛网膜下腔出血、脑出血这类严重的疾病，可以通过做头部CT的检查来明确；第二方面，患者如果在临床上经常反复发作头疼的症状，尤其是一侧或者是两侧的颞部呈现搏动样、跳动样的疼痛，要考虑是偏头痛，属于功能性的头痛，可以对症口服止疼的药物来缓解。"
2023/07/29收听(53896)
"头老是疼怎么回事，需要考虑几方面问题，如果是头痛的同时伴有血压升高，通常考虑是高血压所引起来的头痛，需要进行降压处理，随着血压的下降，头痛终止发作，就确定头痛属于高血压引起的。另外，常见的还有偏头痛发作，偏头痛往往有遗传倾向，一次或者两次头部搏动样的痛为发作特点，还可以伴随有偏头痛的其他临床症状。还有功能性头痛里面比如紧张性头痛、冲击性头痛，均可以表现为头不痛，但是伴随有紧张性和功能性头痛。需要注意的是一定要排除器质性病变所引起的头痛，常见的就是脑瘤所引起的，随着肿瘤的增大，导致颅内压增高会引起头痛，会导致头痛程度逐渐加重，还可能伴有恶心、呕吐的临床表现。如果脑瘤在功能区，还可能引起肢体活动障碍、感觉异常等临床表现。总之，经常发生头痛，务必及时到神经内科全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/01/12收听(44954)
"头总疼临床上可以见于原发性的头痛，主要是指偏头痛、紧张性头痛以及血管神经性疼痛、丛集性头痛。病人多有反复的头痛病史，严重的时候还可以伴有畏光、流泪等情况，对解热镇痛药偶有效。头总疼临床上也可以继发与某些原因，比较多见的是颅内的占位性疾病，由于颅内占位导致周围的脑组织受压，出现脑水肿，病人可以出现头疼，以慢性的头疼为主，多是在晨起的时候明显，严重的时候可以出现恶心、呕吐，经过头部CT或核磁的检查就可以确诊。头总疼临床上还可以见于焦虑、抑郁的患者，病人由于情绪障碍导致躯体化的障碍，病人可以出现全身各个脏器的症状，但是经过检查没有器质性疾病。"
2023/06/29收听(68860)
" 头突然很痛，有可能是脑出血和蛛网膜下腔出血，也可见于血压突然增高的患者。要监测一下血压，必要时检查一下颅脑CT以明确诊断。脑出血和蛛网膜下腔出血，均为一种急性出血性脑血管疾病，发病急，致死率和致残率均较高。脑出血患者一般主要表现为头痛、恶心、呕吐，同时也可能会出现肢体感觉障碍、运动功能障碍，颅脑CT检查脑实质内可以出现高密度病灶。 发病后要及时住院综合治疗，如果考虑是蛛网膜下腔出血，一般患者头痛较剧烈，突然出现爆炸样或者撕裂样疼痛，同时可能会出现颈项强直和克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性，一般不会出现肢体感觉或者运动功能障碍，颅脑CT检查时可能会出现蛛网膜下腔高密度影。"
2023/02/22收听(95888)
头好痛的原因很多，常见有以下几种：1、偏头痛：这种头痛多数是是偏侧的头痛，也可能... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(31392)
头好痛的原因很多，常见有以下几种：
1、偏头痛：这种头痛多数是是偏侧的头痛，也可能...
2023/05/06播放(31392)
头突然疼一下的原因有很多方面：1、劳累时会有这种情况发生，很多人都会有这样的经历，当熬夜、睡不好觉的情况下，在白天可能就会出现猛然发作的头痛。2、功能性头痛引起的，比如患者偏头痛或者丛集性头痛、神经性头痛、紧张性头痛，头痛的性质多呈发作样、搏动样、跳动样疼痛。3、突然疼一下也有可能是因为感冒、发烧、着凉引起的，比如感冒、发烧的时候患者会有头痛，枕大神经受凉、受潮以后也容易出现后枕部的发作性疼痛，多在患者打喷嚏、流鼻涕、走路或者上楼梯这些动作的时候，头痛的症状加重。
2023/10/31收听(55136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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