首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性结扎后,如果因为各种原因需要恢复生育,可以进行输精管复通术,但是复通术成功率并非100%。复通术有不同的做法,最简单的做法对仪器要求较低,但是复通的成功率相对较低。在显微镜下进行复通术的成功率较高,但是需要特殊仪器设备,医生也要经过一定的培训,因此对于设备和技术的要求相对较高。总而言之,输精管复通成功率能够达到50%-80%左右。
如果当时除输精管结扎外,还进行药物栓塞,或者其他破坏输精管和精子的药物,复通成功率会更加降低。进行输精管结扎术,或者进行药物栓堵术、或使用杀精药之前,应该谨慎地考虑清楚。但是复通术通常也并不是唯一选择,如果输精管复通失败,也可以考虑直接从睾丸或附睾当中取得精子。现在人工受孕等科技手段较为发达,通过试管婴儿,仍然也有可能怀孕。
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"男性结扎以后还能复原,需要通过手术的方式来复原,手术需要找到原先结扎的输精管两个断端,在显微镜的帮助下将输精管重新吻合起来,称之为输精管复通手术。手术以后输精管的管路恢复通畅,这时就可以进行正常的排精动作。精液就可以通过输精管与精囊液、前列腺液混杂射出体外,达到恢复生育的目的。手术需要采用半身麻醉,目前根据医疗技术的发展,在显微镜辅助下进行输精管复通手术成功率相对比较高。而且术后几乎没有任何痛苦,手术创伤也比较小,可以达到正常生育的目的。但手术后精液质量恢复至正常,可能还有一个过程,大约手术后三个月左右,可以恢复至正常的精子数目和精液的质量,如果检查精液常规完全正常,则提示男性恢复正常的生育能力。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/03收听(99844)
女性结扎后,绝大部分还能复... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/04播放(26116)
女性结扎后,绝大部分还能复...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/04播放(26116)
"结扎手术后,如果有再生育的愿望,只能通过手术的方式来恢复输卵管的功能。可以通过开腹手术,或者宫腔镜与腹腔镜联合手术。双侧输卵管结扎后,由于两侧残端均已闭锁,都需要经过手术将残端闭锁处分离,并且制造新鲜的切口,再将两端输卵管吻合,从而才能够达到输卵管复通的作用。但是输卵管复通之后,仍然有瘢痕存在。另外,也有可能复通之后出现输卵管功能障碍,不能够良好的运送输卵管内的卵泡或者受精卵,有可能出现异位妊娠,或者胚胎发育不良等情况,也可能出现运送受精卵缓慢,而出现着床延迟的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/09收听(88338)
"当女性结扎以后有再次怀孕的要求时,可以选择输卵管复通手术,所以结扎手术的复原性比较高、可逆性高,但是输卵管吻合是将两断端进行修复吻合,不能恢复输卵管原有的状态,只是使输卵管的管腔再次复通,起到精子和卵子相遇再次受孕的作用。输卵管结扎手术一般是采用物理的手段将输卵管的管腔阻塞、夹闭、切断等,使精子和卵子无法相遇,从而起到避孕的作用。输卵管进行再通就是将两断端进行游离,然后吻合断端,使管腔再次通畅,从而起到输卵管复通的作用,有利于精子和卵子再次相遇受孕,从而达到受孕的目的。所以这种手术方式一般选择腹腔镜下进行,腹腔镜下将管腔给充分的游离出来,将两个断端吻合,从而恢复输卵管管腔的通畅,起到受孕的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/26收听(89998)
"如果男性做了结扎手术,射精的时候就不含有精子,所以结扎是避孕率非常高或者绝育性的手术。如果男性还有生育的需求,目前可以在显微镜下做输精管复通手术,成功率在80%-90%。所以,如果又有了生育需求,可以做复通手术。做完复通手术以后,理论上来讲,精子可以继续随着射精的动作排出,所以患者就可能再次生育。此外,做完输精管的复通手术后,术后的疗效是能够确保有精子排出。但由于做复通手术的男性年龄都偏大,比如30岁左右做了结扎手术,40岁左右再想复通,男性的生育率会有不同程度的下降。再加上性伴侣的原因,生育的成功率就会比年轻的时候大大降低。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21收听(16398)
男性做双侧输精管结扎后短期内不能生育。男... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(39844)
男性做双侧输精管结扎后短期内不能生育。男...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(39844)
男性结扎后依然可以射精,但精液中不存在精子。男性结扎手术指医生分离、切断双侧输精管,并将断端两... 方冬│北京大学第一医院 2023/09/29播放(67768)
男性结扎后依然可以射精,但精液中不存在精子。男性结扎手术指医生分离、切断双侧输精管,并将断端两...
方冬│北京大学第一医院
2023/09/29播放(67768)
"男性如果行结扎手术后,一般是不能再生育的,主要是做输精管结扎术后输精管被切断,切断后进行结扎、包埋,从而达到绝育目的。也有部分经过输精管结扎术后的男性患者,还留有一定的生育能力,主要是由于手术不彻底,结扎手术失败导致的,患者通常还可以有生育能力,通过射精能够将精子正常到达女性输卵管,并与卵子结合,从而使女性受孕。如果已经结扎的男性患者想要恢复生育能力,可以行手术进行治疗,通过相关的检查后,排除手术禁忌症行手术治疗,如果手术成功,男性还能够恢复原有的生育能力,一般能够达到很好的治疗效果。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/04/12收听(97484)
男性结扎了还能接上。男性在完成生育任务后,通常要做双侧输精管结扎手术,预防再次生育。 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(26849)
2023/05/06播放(26849)
"男性进行输精管结扎手术后,从身体的本质上来讲,睾丸仍然可以正常产生精子。只不过精子不能通过输精管排出体外,所以从本质上来讲,患者仍然存在生育功能。但此手术属于一种避孕措施,精子不能与卵子见面,也就不能形成受精卵,配偶是不能怀孕的。如果患者由于某些特殊的因素,要求再次生育,只能进行输精管复通术。通过复通手术使输精管再次通畅,可达到精子通过输精管能顺利排出体外的目的。由于输精管结扎术是一项外科操作,存在一定风险,相对也比较繁琐,所以在临床上应用并不广泛。"
王世平│济南市人民医院
2023/02/26收听(30052)
男性结扎不影响射精,只不过男性结扎后,精液中没有精子的成分,仅有前列腺液、尿道旁腺液体、精囊液... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(30843)
男性结扎不影响射精,只不过男性结扎后,精液中没有精子的成分,仅有前列腺液、尿道旁腺液体、精囊液...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(30843)
男性结扎即精路被阻塞,不可能再生育。但是,这种结扎不是不可逆行为,已经结扎的男性如果像生育能力... 王家骥│北京大学第一医院 2023/10/19播放(52192)
男性结扎即精路被阻塞,不可能再生育。但是,这种结扎不是不可逆行为,已经结扎的男性如果像生育能力...
王家骥│北京大学第一医院
2023/10/19播放(52192)
结扎后的正常男性,若采取复通手术,则可继续生育。部分结扎后的男性,亦可出现导致女性怀孕的现象,... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2023/10/07播放(77312)
结扎后的正常男性,若采取复通手术,则可继续生育。部分结扎后的男性,亦可出现导致女性怀孕的现象,...
朱永蒙│内蒙古包钢医院
2023/10/07播放(77312)
男性结扎是可以恢复的,可以通过输精管复通术进行恢复,通过这种手术可以将结扎的输精管再次疏通,精液可正常通过输精管排出体外,进而恢复男性的生育功能。但是输精管复通术并不是100%可以成功,主要与男性进行输精管结扎术的时间和个人的体质有关,一般情况下复通的几率在90%左右,个别输精管粘连比较严重的患者则不能够恢复。因此男性如果需要进行输精管复通术,一定要及时到正规医院泌尿外科或生殖外科就诊,完善术前常规检查,结合患者具体情况,制定相应的手术方案,从而提高手术的成功率。术后患者一定要注意休息,同时要注意切口的护理,防止出现切口感染的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/02/17收听(91236)
"男性进行结扎手术以后,如果有再次生育的要求则需要在输精管复通手术以后,精液恢复至正常的状况下可以进行再次生育,但手术有一定失败的风险,如手术后局部瘢痕形成仍然导致梗阻性无精则不能再次生育,或者手术后睾丸产生的精液质量较差也不能再次生育,所以需要进行动态观察,一般来讲手术复通以后绝大多数患者都能够进行正常的生育状态。手术时需要将原先结扎的输精管断端寻找到,将两个断端修剪,在显微镜下将输精管进行精密的吻合,吻合后一般3个月后复查精液常规,如精液质量恢复至正常且精子数目较多、活力较强则可以进行正常的生育,但如果手术后局部形成瘢痕导致输精管梗阻,没有精子或者精子数量较少、精液质量较差则此时不能生育,可能需要再次进行复通手术或者再次进行输精管再通,或者进行药物治疗等来恢复其生育能力。"
2023/03/31收听(87078)
"男性结扎以后,通过常规的性生活不能够再生育,必须做输精管的复通术或者人工授精。输精管的复通术最常用的方法是输精管吻合术,包括常规吻合方法以及显微吻合法。常规吻合法的优点是操作简便,不需要昂贵的手术显微镜,容易推广,适用于基层单位,缺点是复通率和复孕率比较低。显微吻合法输精管对合准确,不用放支架,手术的成功率明显升高,但是需要掌握显微外科技术和购置相应的设备,复通的成功率在50%-80%之间。对于输精管复通术失败的人也并不是完全没有机会,可以采用人工授精或者是试管婴儿的方法,来进行怀孕和生育。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/30收听(50842)
男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道,如果女方的条件... 陈亮│北京大学第一医院 2023/10/21播放(97032)
男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道,如果女方的条件...
陈亮│北京大学第一医院
2023/10/21播放(97032)
男性患者如果做了输精管结扎手术,不会出现复通的情况。如果结扎后患者有生育要求,想进行生育,则需要再做输精管复通手术,将结扎切断的输精管进行再次吻合。手术后输精管复通大约需要1个月左右,精液质量数目才能达到一个较为正常的标准。当男性做了结扎手术,如不做复通手术,精液是不能够恢复的。因为男性在做结扎手术时,是将输精管完全切断,并且离断一段距离后分别结扎,此时精液输送的通道被完全阻塞,精液不能通过尿道射出体外,所以不会有任何生育行为。男性输精管结扎是非常牢靠的一种避孕办法,因为不会出现再通的情况。
2023/08/04收听(73026)
"男性结扎以后仍然是可以射精的,并且同样有射精的快感和相似的精液量,只是精液中不含有精子。结扎是将双侧输精管阻断,但是精子在整个精液当中只占有很小的比例,绝大部分的体积是由精浆所构成,精浆主要为前列腺液、精囊液以及一部分尿道球腺分泌的液体,起到营养精子的作用,另外还能够促进精液液化。但是,要注意的是刚刚结扎完,起初的几次射精当中仍然可能会有一些残存的精子,所以这时候如果不采取避孕措施,仍然是有可能怀孕的。结扎术后一般要反复查几次,如果确定精液当中没有精子,才可以不再采取其他的避孕措施。"
2023/07/16收听(95608)
男性的输精管结扎手术在20-30年前是很常用的一种计划生育的手段和措施,但是这个方法用了一段时间之后发现会引起男性的很多自身免疫性疾病,后果比较严重,并发症比较多,所以这样的技术后来就被临床淘汰了。男性结扎以后基本上问题就是有射精的感觉,但不会有精液射出的现象。如果在射精的反射中出现精液射出现象,就说明输精管结扎手术是失败的,手术没做好,所以结扎以后患者实际上不会再有射精的实际效果。也有个别患者结扎以后若干年,在临床上又想求医问药,想要恢复生育能力,这个时候可能需要去做一些显微镜下输精管再通手术,来看看效果怎么样。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16收听(66922)
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