首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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目前慢性淋巴细胞性白血病不能治愈，但通过采用RFC方案或者干扰素能把疾病控制的非常理想，其指标可降到比较理想范围内，病人的生活完全不受影响，这种带病生存并不一定会给病人带来非常大的危害。
只有非常高危的病人，比如有p53基因突变的病人，其预后会差一些。现在采用新药BTK抑制剂，国内可使用伊布替尼，对病人有一定疗效。对于非常难治的病人，也可以考虑做干细胞移植。随着靶向药应用增多，未来此病应该能治愈，有待更多的临床研究进一步探索。
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"慢性淋巴细胞白血病进展缓慢，早期可以不用药治疗，观察等待。淋巴细胞的增高和淋巴结的肿大不是治疗的指征，只有出现血小板的下降、红细胞的下降，出现贫血或者出血、反复的发热、感染、衰竭的情况才进行治疗。一些新药出来以后，可能治疗的时期在提前，总体来说目前的技术还不能把病完全治愈。多数慢性淋巴细胞白血病的病人都是老年病人，力度太大的治疗反而可能增加病人的危险。目前来说，现有的技术可以让疾病获得比较长时间的控制，多数病人的存活时间能达到十年以上。"
欧晋平│北京大学第一医院
2023/07/26收听(38058)
慢性淋巴细胞白血病它的进展比较缓慢，在早期可以不用药物治疗，只需等待观察。淋巴细... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/10/19播放(92472)
慢性淋巴细胞白血病它的进展比较缓慢，在早期可以不用药物治疗，只需等待观察。
淋巴细...
尚硕红│银川市第一人民医院
2023/10/19播放(92472)
对于化疗效果不佳的年轻患者，如果一般状况良好，可考虑异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/08/21播放(79582)
对于化疗效果不佳的年轻患者，如果一般状况良好，可考虑异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植...
2023/08/21播放(79582)
慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖，侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/03/12播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖，侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血...
左学兰│武汉大学中南医院
2023/03/12播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤，它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/02/13播放(91174)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤，它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些...
2023/02/13播放(91174)
"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些，具体如下：首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状，也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血，表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者，经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟，也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大，触压时没有疼痛感，与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者，可以出现脾脏肿大，多为轻到中度的肿大，晚期可以到达盆腔，偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右，当明显的肝脏肿大的时候，也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润，像胃肠道的表现，可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部，会有弥漫性结节、胸腔积液，经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松，一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润，60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润，但一般的病变都比较轻微，有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统，可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病，大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此，这类患者的免疫功能是缺陷的，容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤，也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13收听(97598)
"慢性淋巴细胞白血病是否需要治疗要根据具体情况而定，通常慢性淋巴细胞白血病有大约1\/3的患者终身不需要治疗；有大约1\/3的患者在疾病的过程当中需要进入治疗；还有大约1\/3的患者，在初诊慢性淋巴细胞白血病就需要进入治疗了。慢性淋巴细胞白血病治疗的指征有大肿块、淋巴细胞倍增时间短、贫血、血小板减少、乏力、消瘦症状明显。慢性淋巴细胞白血病的治疗目前由于BTK抑制剂的问世，可以通过口服该药物进行治疗。"
李方方│开封市中心医院
2023/05/31收听(55948)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/08播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集...
2023/03/08播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查，主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/10播放(65580)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查，主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞...
2023/03/10播放(65580)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/03/26播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而...
周芙玲│武汉大学中南医院
2023/03/26播放(97978)
对于年轻的患者，也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分，根据评分的权重，实际上遗传学占了非常... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(52140)
对于年轻的患者，也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分，根据评分的权重，实际上遗传学占了非常...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(52140)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者，中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢，早期患者... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/11/27播放(57466)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者，中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢，早期患者...
2023/11/27播放(57466)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题，慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/04播放(84172)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题，慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主...
2023/03/04播放(84172)
"慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人，患者通常开始没有任何的表现，在体检的时候就发现了一个白细胞的升高，这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候，在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高，尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状，所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展，淋巴细胞比例逐步升高，白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高，患者血红蛋白逐渐下降，血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法，一种叫Binet分期方法，还有一种叫Rai分期方法，如果说我们评判是早期，一般不处理，如果说到了Binet，B期或者是C期，需要给一些化疗或者是分子靶向治疗，分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外，化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗，可以同时联合环磷酰氨来治疗。"
2023/07/22收听(63034)
慢淋在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，发病率有所增加，早期的... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/10/21播放(99028)
慢淋在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，发病率有所增加，早期的...
2023/10/21播放(99028)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多，导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(68934)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多，导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(68934)
慢性淋巴细胞白血病是由不具有免疫功能的小淋巴细胞、恶性克隆性增生与蓄积所造成的疾病，经常表现是全身的淋巴结肿大、肝脾肿大。还有脏器侵润、免疫缺陷等一系列临床表现。主要造成慢性淋巴细胞白血病发病的原因，是患者的染色体异常和基因缺失。最常见的约占40%的是12号染色体的三体，以及14号染色体长臂的扩增，还有其他如6号、11号，以及12号、14号染色体等长臂和短臂的缺失，造成淋巴细胞恶性增殖。
2023/09/20收听(27202)
慢性淋巴细胞白血病根据国际上的Binet分期，分为A、B、C三期，具体如下：1、... 于斌│山西省中医院 2023/09/02播放(86128)
慢性淋巴细胞白血病根据国际上的Binet分期，分为A、B、C三期，具体如下：
1、...
于斌│山西省中医院
2023/09/02播放(86128)
慢性淋巴细胞白血病患者应该加强自我保护，预防感染以及出血，避免去这种公共的场所，避免接触传染病... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/05/27播放(70402)
慢性淋巴细胞白血病患者应该加强自我保护，预防感染以及出血，避免去这种公共的场所，避免接触传染病...
2023/05/27播放(70402)
"慢性淋巴细胞白血病在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，可能发病的情况会有所增加，早期的病例发现后及时地监测，及时地治疗可能让疾病得到比较满意的控制。慢性淋巴细胞白血病早期一般可以不治疗、不用药，就是观察和等待。等疾病有进展的苗头了，有血液化验的指标，比如说血沉、乳酸脱氢酶的增加，出现了贫血或者血小板的下降，淋巴结进行性的肿大，病人出现乏力、盗汗的症状，体重减轻的症状进一步加重的情况可以开始用药。早期可以用一些激素，瘤可宁还有干扰素治疗，还有口服环磷酰胺都可以达到一定的效果。一旦真正化疗开始，比如说用氟达拉滨的方案治疗，用抗CD20单抗，还有新进的一些药物PTK的抑制剂，依鲁替尼治疗慢淋，尤其是进展期的慢淋，或者复发难治的慢性淋巴细胞白血病都有很好的疗效。慢淋本身是一个进展比较缓慢的疾病。这些新药推出以后可能会更多地提高缓解率、延长生命、改善病人的生活质量。"
2023/07/01收听(49838)
浙江省立同德医院 蒋慧芳
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