武汉大学中南医院
血液内科
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慢性淋巴细胞白血病好发于老年人，病情进展缓慢。出现如下症状可考虑治疗：
1、全身症状：如低热、盗汗、消瘦；
2、进行性贫血、血小板减少；
3、巨大脾脏或伴疼痛；
4、淋巴结肿大，直径＞7cm；
5、免疫相关性溶血性贫血、免疫相关性血小板减少；
6、淋巴细胞倍增，周期缩短，增殖速度较快；
7、参加临床试验者，可考虑治疗；
8、患者恐惧、担心，要求治疗。
以上患者可进行支持治疗、化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植，但此疾病不可治愈。治疗目的在于改善生活质量、控制症状、延长无病生存期。
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"慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆的小淋巴细胞性疾病，细胞以正常或高于正常的速度复制增殖，大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的一些低毒恶性疾病。这类细胞形态上类似成熟的淋巴细胞，一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢淋绝大多数起源于B细胞，T细胞比较少见。本病在欧美国家是最常见的白血病，一般就是以老年男性居多见，50%的患者由50岁以上进行起病，早期可以出现疲倦乏力，进而出现食欲减退、发热、消瘦、盗汗，60%-80%的患者有淋巴液肿大，多见于颈部、锁骨上、腋窝，还有腹股沟，肿大淋巴结质地较硬，没有压痛，可以移动。50%-70%的患者还可以出现脾大的情况。治疗方案首先就是根据临床的分期，疾病活动期，对于慢性惰性的一个病程，可以无需治疗，就是早期有活动期，比如体重减轻大于10%，极度疲劳、发热、盗汗、脾大、淋巴结肿大，再就是进行性的淋巴结增生，还有骨髓进行性的衰竭，出现贫血还有血小板减少的情况，就需要治疗。主要化学治疗氟达拉滨嘌呤类的类似物。还有免疫抑制剂，还有就是一些化疗的药物，还有造血干细胞移植。慢淋是一种异质性的疾病，病程的长短不一，有的长达10余年，有的仅有2-3年，多数死于是骨髓衰竭。中位生存期，转化之后是5个月。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(31462)
慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖，侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血... 左学兰│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖，侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血...
左学兰│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤，它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(91173)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤，它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些...
尚硕红│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(91173)
"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些，具体如下：首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状，也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血，表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者，经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟，也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大，触压时没有疼痛感，与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者，可以出现脾脏肿大，多为轻到中度的肿大，晚期可以到达盆腔，偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右，当明显的肝脏肿大的时候，也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润，像胃肠道的表现，可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部，会有弥漫性结节、胸腔积液，经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松，一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润，60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润，但一般的病变都比较轻微，有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统，可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病，大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此，这类患者的免疫功能是缺陷的，容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤，也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(97598)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者，中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢，早期患者... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(57465)
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2019/04/29播放(57465)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题，慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(84171)
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2019/04/29播放(84171)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(58918)
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2019/04/29播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查，主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(65579)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查，主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞...
2019/04/29播放(65579)
对于年轻的患者，也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分，根据评分的权重，实际上遗传学占了非常... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/06播放(52140)
对于年轻的患者，也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分，根据评分的权重，实际上遗传学占了非常...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/06播放(52140)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而... 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而...
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/09/05播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多，导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/02/18播放(68933)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多，导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/02/18播放(68933)
慢淋在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，发病率有所增加，早期的... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(99028)
慢淋在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，发病率有所增加，早期的...
2019/04/29播放(99028)
"慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人，患者通常开始没有任何的表现，在体检的时候就发现了一个白细胞的升高，这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候，在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高，尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状，所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展，淋巴细胞比例逐步升高，白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高，患者血红蛋白逐渐下降，血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法，一种叫Binet分期方法，还有一种叫Rai分期方法，如果说我们评判是早期，一般不处理，如果说到了Binet，B期或者是C期，需要给一些化疗或者是分子靶向治疗，分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外，化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗，可以同时联合环磷酰氨来治疗。"
2018/01/16收听(63034)
慢性淋巴细胞白血病是由不具有免疫功能的小淋巴细胞、恶性克隆性增生与蓄积所造成的疾病，经常表现是全身的淋巴结肿大、肝脾肿大。还有脏器侵润、免疫缺陷等一系列临床表现。主要造成慢性淋巴细胞白血病发病的原因，是患者的染色体异常和基因缺失。最常见的约占40%的是12号染色体的三体，以及14号染色体长臂的扩增，还有其他如6号、11号，以及12号、14号染色体等长臂和短臂的缺失，造成淋巴细胞恶性增殖。
2020/05/19收听(27202)
慢性淋巴细胞白血病患者应该加强自我保护，预防感染以及出血，避免去这种公共的场所，避免接触传染病... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(70401)
慢性淋巴细胞白血病患者应该加强自我保护，预防感染以及出血，避免去这种公共的场所，避免接触传染病...
2019/04/29播放(70401)
慢性淋巴细胞白血病根据国际上的Binet分期，分为A、B、C三期，具体如下：1、... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(86127)
慢性淋巴细胞白血病根据国际上的Binet分期，分为A、B、C三期，具体如下：
1、...
于斌│山西省中医院
2020/06/08播放(86127)
"慢性淋巴细胞白血病在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，可能发病的情况会有所增加，早期的病例发现后及时地监测，及时地治疗可能让疾病得到比较满意的控制。慢性淋巴细胞白血病早期一般可以不治疗、不用药，就是观察和等待。等疾病有进展的苗头了，有血液化验的指标，比如说血沉、乳酸脱氢酶的增加，出现了贫血或者血小板的下降，淋巴结进行性的肿大，病人出现乏力、盗汗的症状，体重减轻的症状进一步加重的情况可以开始用药。早期可以用一些激素，瘤可宁还有干扰素治疗，还有口服环磷酰胺都可以达到一定的效果。一旦真正化疗开始，比如说用氟达拉滨的方案治疗，用抗CD20单抗，还有新进的一些药物PTK的抑制剂，依鲁替尼治疗慢淋，尤其是进展期的慢淋，或者复发难治的慢性淋巴细胞白血病都有很好的疗效。慢淋本身是一个进展比较缓慢的疾病。这些新药推出以后可能会更多地提高缓解率、延长生命、改善病人的生活质量。"
欧晋平│北京大学第一医院
2017/12/20收听(49838)
慢性淋巴细胞白血病为惰性肿瘤，要根据个体情况制定治疗方案。一般来说，若患者早期不伴有17号染色... 范芸│北京医院 2017/12/18播放(80595)
慢性淋巴细胞白血病为惰性肿瘤，要根据个体情况制定治疗方案。一般来说，若患者早期不伴有17号染色...
范芸│北京医院
2017/12/18播放(80595)
"慢性淋巴细胞白血病，它是血液系统低度恶性的肿瘤。主要的特征是，成熟样的B淋巴细胞在外周血常规，骨髓，淋巴结以及脾脏大量的蓄积。慢性淋巴细胞白血病多见是老年人，起病比较缓慢，早期常常没有自觉的症状，往往是因为血常规检查发现异常，或者是体检的时候发现淋巴结或者是脾脏的肿大，进一步检查发现。慢性淋巴细胞白血病慢性的，惰性的过程，对于早期的患者是不需要治疗的。如果出现体重下降、发热、消瘦、乏力、淋巴细胞进行性增多、进行性贫血、血小板进行性的减少等情况才需要治疗。对于慢性淋巴细胞白血病的患者，他们的病程长短不一，有的患者能生存半年，但是有的患者血可以生存十多年。多数的慢性淋巴细胞白血病患者，死于骨髓衰竭导致的严重的贫血、出血或感染。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/12收听(97876)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢的B淋巴细胞增殖性的肿瘤。以外周出血、骨髓和脾脏、淋巴结等，淋巴组织中出现大量克隆性B淋巴细胞为特征的疾病。这类细胞形态上类似于成熟的淋巴细胞，是一种免疫学不成熟的功能异常的细胞。慢淋均起源于B细胞，病因和发病机制尚未明确，本病在西方国家是最常见的成人白血病，而在我国日本以及东南亚国家比较少见。慢性淋巴细胞白血病的分期，它分为0期，0期就是血液和骨髓中只有淋巴结的肿大，1期就是0加上淋巴结肿大，2期是有淋巴结肿大伴有肝脏、脾脏还有肝脾均肿大的情况，3期就是加上贫血的状态，血红蛋白可以小于110g/L，4期可以出现血小板的减少。安全分期就是血和骨髓中的淋巴细胞增多，小于三个区域的淋巴结肿大称为A期，B期是大于等于三个区域的淋巴结肿大，C期是与B期相同外，尚有贫血和血小板减少。
2018/04/27收听(58985)
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