武汉大学中南医院
血液内科
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慢性淋巴细胞白血病晚期会累及全身器官，侵犯骨髓、淋巴结、全身组织器官，有以下几种表现：
1、全身症状：低热、盗汗、体重减轻、极度乏力；
2、肝脾肿大：约40%患者发生脾脏肿大， 20%患者出现肝脏肿大；
3、贫血：多由骨髓造血功能减低、溶血引起；
4、出血：表现为皮肤瘀斑、瘀点、大面积出血；
5、感染：轻者出现上呼吸道感染，重者出现肺部感染，甚至全身性感染；
6、白血病细胞广泛浸润，引起全身系统症状，如骨骼疼痛、少尿、血尿、咳嗽、咳痰、皮疹、结节样病变等。
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慢性淋巴细胞白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的克隆性疾病，由于正常造血功能受到抑制，患者可能会... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/07播放(66994)
慢性淋巴细胞白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的克隆性疾病，由于正常造血功能受到抑制，患者可能会...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/07播放(66994)
"慢性淋巴细胞白血病是迁延的一种慢性血液肿瘤，进展比较缓慢，早期一般不太积极地去干预，一些新药出来以后有可能会把治疗周期提前，尽量避免进入到晚期。晚期的表现主要是贫血、血小板的下降，病人多脏器功能衰竭，贫血时间长了造成心功能的衰竭，肾功能不好以后，出现下肢水肿、胸腹水，病人很容易感染，慢淋的病人多数是因为感染去世的。个别的慢淋病人会出现急性病变，一旦出现这个病期，病症急剧变化，包括淋巴结的明显的肿大，包括外周血、淋巴细胞的增多，或者淋巴细胞在显微镜下出现特殊的变化，治疗就相当困难了。所以对于慢性迁延的血液肿瘤需要在血液科的密切监测下，用现在有效的药物进行相应的控制，平时要加强监测。"
欧晋平│北京大学第一医院
2017/12/19收听(65198)
慢性淋巴细胞白血病是迁延的一种慢性血液肿瘤，进展比较缓慢，早期一般不太主张积极的去干预，新药出... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(78364)
慢性淋巴细胞白血病是迁延的一种慢性血液肿瘤，进展比较缓慢，早期一般不太主张积极的去干预，新药出...
尚硕红│银川市第一人民医院
2023/12/08播放(78364)
"慢性淋巴细胞白血病，属于低度恶性的肿瘤，对于晚期的患者，常常出现疲倦、乏力等不适的感觉。一般情况下，随着病情的加重，症状会逐渐加重，而且会出现消瘦、发热、盗汗等症状。由于晚期的患者骨髓造血功能受到损害，可以出现贫血和血小板减少，或者是免疫功能减退合并感染的情况。慢性淋巴细胞白血病晚期的患者，肿大的淋巴结常常融合在一起，形成大而固定的团块。另外，部分晚期患者可以合并有自身免疫性溶血性贫血，出现特发性的血小板减少性紫癜，少部分患者还可以合并有红细胞再生障碍性贫血。对于晚期的患者，还可以出现第二肿瘤，例如急性髓系白血病、骨髓增生异常综合症、肺癌等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(63766)
"慢性淋巴细胞白血病早期是没有明显症状的，但是到了晚期，这些肿瘤性的淋巴细胞越聚越多，可以造成骨髓广泛的浸润，就可以造成正常骨髓产生的血细胞减少，比如可以出现红细胞的减少，也就是产生贫血的症状。还可以产生血小板的减少，血小板减少到一定程度，可以表现为出血，同时因为这些肿瘤性的淋巴细胞积聚，就使得正常的白细胞，还有正常的淋巴细胞减少。咱们都知道正常的白细胞，包括粒细胞和淋巴细胞都是抵御外来的病原体侵入的，它们减少了以后就会造成感染，甚至造成严重的感染，而危及生命。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/30收听(64160)
慢性淋巴细胞白血病在儿童非常罕见，儿童白血病主要为急性，其中75%是急性淋巴细胞白血病，25%... 吉训琦│海南省人民医院 2023/11/06播放(68784)
慢性淋巴细胞白血病在儿童非常罕见，儿童白血病主要为急性，其中75%是急性淋巴细胞白血病，25%...
吉训琦│海南省人民医院
2023/11/06播放(68784)
"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些，具体如下：首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状，也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血，表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者，经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟，也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大，触压时没有疼痛感，与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者，可以出现脾脏肿大，多为轻到中度的肿大，晚期可以到达盆腔，偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右，当明显的肝脏肿大的时候，也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润，像胃肠道的表现，可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部，会有弥漫性结节、胸腔积液，经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松，一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润，60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润，但一般的病变都比较轻微，有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统，可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病，大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此，这类患者的免疫功能是缺陷的，容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤，也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(97598)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者，中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢，早期患者... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/11/27播放(57466)
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2023/11/27播放(57466)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多，导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(68934)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多，导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(68934)
慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋，表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖，侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/03/12播放(73674)
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左学兰│武汉大学中南医院
2023/03/12播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤，它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/02/13播放(91174)
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2023/02/13播放(91174)
对于年轻的患者，也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分，根据评分的权重，实际上遗传学占了非常... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(52140)
对于年轻的患者，也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分，根据评分的权重，实际上遗传学占了非常...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/03/26播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤，多见于老年人。早期无症状，常因体检发现淋巴细胞升高而...
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慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/08播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集...
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慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查，主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/10播放(65580)
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2023/03/10播放(65580)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题，慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/04播放(84172)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题，慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主...
2023/03/04播放(84172)
"慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人，患者通常开始没有任何的表现，在体检的时候就发现了一个白细胞的升高，这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候，在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高，尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状，所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展，淋巴细胞比例逐步升高，白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高，患者血红蛋白逐渐下降，血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法，一种叫Binet分期方法，还有一种叫Rai分期方法，如果说我们评判是早期，一般不处理，如果说到了Binet，B期或者是C期，需要给一些化疗或者是分子靶向治疗，分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外，化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗，可以同时联合环磷酰氨来治疗。"
2018/01/16收听(63034)
慢淋在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，发病率有所增加，早期的... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/10/21播放(99028)
慢淋在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，发病率有所增加，早期的...
2023/10/21播放(99028)
慢性淋巴细胞白血病是由不具有免疫功能的小淋巴细胞、恶性克隆性增生与蓄积所造成的疾病，经常表现是全身的淋巴结肿大、肝脾肿大。还有脏器侵润、免疫缺陷等一系列临床表现。主要造成慢性淋巴细胞白血病发病的原因，是患者的染色体异常和基因缺失。最常见的约占40%的是12号染色体的三体，以及14号染色体长臂的扩增，还有其他如6号、11号，以及12号、14号染色体等长臂和短臂的缺失，造成淋巴细胞恶性增殖。
2020/05/19收听(27202)
"慢性淋巴细胞白血病在中国的发病率比西方低，随着近几年老百姓健康意识的提高，及时的体检，可能发病的情况会有所增加，早期的病例发现后及时地监测，及时地治疗可能让疾病得到比较满意的控制。慢性淋巴细胞白血病早期一般可以不治疗、不用药，就是观察和等待。等疾病有进展的苗头了，有血液化验的指标，比如说血沉、乳酸脱氢酶的增加，出现了贫血或者血小板的下降，淋巴结进行性的肿大，病人出现乏力、盗汗的症状，体重减轻的症状进一步加重的情况可以开始用药。早期可以用一些激素，瘤可宁还有干扰素治疗，还有口服环磷酰胺都可以达到一定的效果。一旦真正化疗开始，比如说用氟达拉滨的方案治疗，用抗CD20单抗，还有新进的一些药物PTK的抑制剂，依鲁替尼治疗慢淋，尤其是进展期的慢淋，或者复发难治的慢性淋巴细胞白血病都有很好的疗效。慢淋本身是一个进展比较缓慢的疾病。这些新药推出以后可能会更多地提高缓解率、延长生命、改善病人的生活质量。"
2017/12/20收听(49838)
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