华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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半夜胃痛多数是胃酸过多引起的胃肠道疾病，包括糜烂性胃炎、消化性溃疡，特别是十二指肠球部溃疡，这些都会引起半夜胃痛。胃痛是指剑突下疼痛，以及其它疾病，包括胆囊结石也可以引起胃痛。胃痛发生时处理如下：
1、一定是胃肠道有疾病征兆，所以患者要尽快到医院就医；
2、如果没有时间就医，可以准备抗酸剂，比如达喜之类，进行嚼服之后就会缓解胃酸对胃肠道黏膜刺激引起的胃痛；
3、如果没有上述药物，这时可以吃咸的食物，比如苏打饼干，包括喝水甚至喝牛奶等，都可以稀释胃酸，缓解半夜胃痛症状。
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"如果病人出现半夜胃疼，首先建议病人到急诊就诊，建议查血常规、胰酶，以及肝胆脾胰腺的超声，排除胆囊炎、胆结石，以及胰腺炎。或者观察病人是否有转移性的右下腹痛，排除急性的阑尾炎，如果胆道、胰腺和阑尾都排除，首先考虑病人是否患有胃炎、急性胃炎或者是消化性溃疡，建议病人急诊查电子胃镜。如果是急性胃炎或者消化性溃疡，建议病人查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，建议系统抗幽门螺杆菌治疗。首先给病人应用质子泵抑制剂，雷贝拉唑或者泮托拉唑，然后应用胃黏膜保护剂，如果是HP阳性，建议系统的应用抗生素。建议病人少食多餐，进食流食，然后注意保暖，建议卧床休息。"
刘红│大庆市人民医院
2023/12/30收听(78016)
每天半夜胃痛，要考虑是否与饮食有关，比如过食生冷、辛辣、刺激性的食物均可引起胃脘部疼痛不适。如果病史较长，建议完善钡餐透视或胃镜等检查以排除有无胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡的可能，然后根据结果选择合适的药物治疗。常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。同时还可以选择中医、中药特色疗法，辨证应用中药口服治疗，选择艾灸和热奄包热敷胃脘部治疗，温中散寒，止痛增强疗效从而达到治疗目的。
张立辉│日照市中医医院
2023/10/08收听(97138)
半夜胃疼多见于消化性溃疡中的十二指肠球部溃疡以及胃食管反流病，两种疾病均为酸相关疾病。凌晨时胃内pH最低、酸度最高，此时胃的分泌是由于激素水平升高导致的，这时胃内无食物进行中和，所以酸相关疾病在这时容易发作或加重，此时需要应用：1、抑制胃酸的药，常用药包括质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都是很好的选择。但应当选用起效快的药物，如兰索拉唑。2、黏膜保护剂可选用铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，这些药物可形成一层保护膜，同时吸附胃酸及胆汁，快速止痛。
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/08收听(73642)
在日常生活中，如果出现半夜胃疼，可以从以下几个方面进行处理，具体内容如下：1、上... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/30播放(93976)
在日常生活中，如果出现半夜胃疼，可以从以下几个方面进行处理，具体内容如下：
1、上...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/30播放(93976)
"要明确半夜胃疼到底是不是胃疼，好的情况像胆囊疼、胆绞疼、胰腺疼都在上腹部，会误以为是胃疼。如果除外是胆绞痛、胆囊疼，还有胰腺的引起的疼痛，半夜的胃疼主要是胃溃疡或胃炎，其中十二指肠溃疡的可能性比较大。如果是半夜胃疼可以口服抑酸、保护胃黏膜的药，像达喜、奥美拉唑等，可以口服碱性的食物，像苏打饼干中合胃酸，可能会好一点，可以用暖水袋捂肚子，也可能会缓解肠痉挛。"
乔海滨│解放军305医院
2023/12/23收听(34976)
"夜间胃痛比较常见的原因有两种：1、由饮食导致，比如晚餐时进食辛辣、油腻、刺激的食物等，会引起黏膜损伤，从而导致夜间的胃痛。2、十二指肠的病变，比如十二指肠的炎症、糜烂、溃疡等，都会产生空腹痛，尤其是夜间常常发生胃痛症状，这点可以与胃痛相对比，胃痛一般是餐后疼痛，空腹时缓解，与此正好相反。但是如果总是出现夜间的胃痛，最好做胃镜检查，以据此确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/04/01收听(65086)
"半夜胃痛的常见原因有以下几点：1、由饮食引起的，如在晚餐时吃辛辣、油腻、刺激性的食物，会引起黏膜损伤，导致夜间胃痛、十二指肠病变，如十二指肠炎症、糜烂、溃疡等，会产生空腹腹痛，尤其在夜间常有胃痛的症状，这与胃痛相比，胃痛一般是餐后疼痛、空腹缓解。2、十二指肠溃疡腹痛的典型症状是饥饿感、阵痛和夜半疼痛，十二指肠溃疡的疼痛通常发生在两餐之间，在下一餐或服用酸性药物后缓解。3、部分十二指肠溃疡患者由于夜间胃酸分泌较高，特别是睡前一直吃东西，可出现半夜疼痛。有些胰脏病也可能发生半夜腹痛，影响睡眠，所以胃经常半夜痛的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/09/09收听(58566)
半夜出现胃痛呕吐的情况，考虑是受凉或饮食的不规律，出现了急性胃炎。急性胃炎不仅有胃痛还有可能出现腹胀、上腹部不适伴有腹泻的特点。出现胃痛首先应该注意休息，适当给予局部热敷，多喝温开水。其次给予药物性的对症治疗，常用的有雷贝拉唑胶囊、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒、藿香正气口服液等。如果口服药物不见缓解，需要就诊医院完善血常规、离子分析的检查，明确白细胞有无增高的情况。如果提示白细胞的增高，考虑是炎症性感染导致的结果，需要积极给予抗炎、补充水电解质等药物对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/28收听(28584)
"孕妇在半夜出现胃疼的症状时，需要根据不同的病因来采取不同的措施进行缓解，有以下几种情况：1、胃疼的症状如果是由于胃部受凉，引起胃痉挛导致的疼痛，可以喝温热的红糖水，有助于缓解胃疼的症状；2、如果是由于过度饮食，吃太多的食物导致胃部出现胀疼的症状，可以通过按摩的方法来促进胃肠蠕动缓解疼痛的症状，可以顺时针按摩腹部5-10分钟，但是在按摩的过程中，一定要注意动作轻柔，不可以用力以免影响到胎儿；3、如果半夜胃疼的症状比较严重，建议孕妇应该及时就医进行诊断和治疗，切记不可以服用止疼药物，以免掩盖病情。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/05/31收听(34414)
宝宝半夜胃疼，要看它的原因。最常见的一个原因就是肠痉挛。出现肠痉挛的原因，首先有几个情况，一个... 宁怀军│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/07/19播放(64680)
宝宝半夜胃疼，要看它的原因。最常见的一个原因就是肠痉挛。出现肠痉挛的原因，首先有几个情况，一个...
宁怀军│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/07/19播放(64680)
"孕妇半夜胃疼，自己不要擅自用药。因为对宝宝都有影响，半夜胃痛考虑溃疡性的可能性大。因为十二指肠溃疡使上腹部不适，然后反酸、烧心，特别是夜间痛最为明显。所以出现这种情况一定要去医院，然后做相关检查，以免耽误病情或者并发症的发生。孕妇一定要去医院，饮食方面一定要调理，不要吃生冷刺激食物，不要熬夜，每天要适当的运动，多喝水，清淡饮食为主。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/01/23收听(73208)
"半夜突然胃疼有三个共同的原因：第一、与晚餐有关，吃饭时吃不卫生、辛辣、刺激的食物会导致晚上胃痛。第二、十二指肠溃疡，典型症状是空腹疼痛，会在两餐之间引起，特别是对有胃十二指肠炎症、糜烂、溃疡等病史的患者。第三、心脏病，发作时会胃痛，生活中的小疾病不可忽视，平时要保持腹部温暖，以免感冒，饮食应该清淡，注意个人的卫生，按时吃晚餐，避免吃生冷、刺激的食物。腹部热敷以减轻疼痛，配合解痉止痛药物进行调整，如果调整药物治疗后效果是不好，建议及时去医院做胃镜检查，观察病情变化，再针对性治疗，以免防止病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/15收听(62320)
"半夜的时候出现胃部的疼痛，称之为饥饿痛，最常见的疾病是十二指肠的溃疡。十二指肠溃疡最典型的症状，就是夜间疼痛和空腹疼痛，进餐之后往往疼痛会缓解，经常会反复的发作。如果想要明确病因，最好做十二指肠镜检查，进一步明确诊断。同时，可以排除胃及十二指肠其他的原因。此外，频繁饮酒和慢性胰腺炎，也可能会出现这样的情况。如果反复发作的疼痛，持续而没有缓解，则也有可能是心脏的问题。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/13收听(66394)
"半夜胃疼的原因有许多种，可以是急性的，也可能是慢性的。对于急性的半夜胃疼往往是进食不当，有可能引起急性胃炎，可以引起半夜腹痛，往往可能还伴有恶心、呕吐甚至腹泻。如果是慢性症状，比如反复出现半夜胃痛甚至出现饥饿痛，能疼醒，吃东西能好转，这时候一定要警惕有可能是十二指肠球溃疡，十二指肠球溃疡的时候胃酸分泌，夜里没有中和胃酸，胃酸对溃疡面的刺激可以引起半夜胃痛，也叫做夜间痛、饥饿痛，进食食物以后食物对胃酸中和以后，可能会缓解胃痛。如果半夜胃痛是急性期，注意饮食后好转了，问题不大。如果是反复发作的半夜胃痛，一定要及时到消化内科就诊明确具体的病因，才能根本的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/29收听(63284)
"半夜胃疼就是指的空腹痛，这种痛可能表现在上腹部，在凌晨的时候出现的比较明显，年轻人可能更多见。如果出现了这样的半夜胃疼，吃点东西，这种症状会有所缓解，要高度警惕是否出现了消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡，因为十二指肠溃疡的典型症状特点就是空腹痛、饥饿痛，进餐之后可以缓解。如果反复的出现这种半夜胃疼，吃点东西又缓解，还是要高度警惕有没有十二指肠溃疡。如果同时大便也发黑，还要警惕是不是出现了消化道的出血。如果症状反复发作，还是建议进一步去做胃镜检查来明确病因。治疗上可以加用一些抑制酸分泌的药物，像雷贝拉唑、泮托拉唑，同时加用一些胃黏膜保护剂，像铝镁加、铝碳酸镁，可以促进溃疡的愈合。当然半夜胃疼也不见得一定是胃疼，还有一些其它系统的疾病也可能会引起，像冠心病也可能会表现在夜间熟睡的过程当中，突然出现上腹部的疼痛，尤其像急性下壁心梗也会出现这样的紧急情况。所以半夜胃疼常见的是消化性溃疡，还要注意除外一些其他的问题。"
刘晓│北京医院
2023/10/24收听(65402)
胃疼是生活中最常见的症状，半夜胃疼可以用以下几种方法试着解决：1、喝点热水让胃温... 汪嵘│山西省人民医院 2023/06/30播放(56828)
胃疼是生活中最常见的症状，半夜胃疼可以用以下几种方法试着解决：
1、喝点热水让胃温...
汪嵘│山西省人民医院
2023/06/30播放(56828)
"一到半夜就胃疼主要是十二指肠球炎、十二指肠溃疡导致的。十二指肠球炎、十二指肠溃疡主要是十二指肠黏膜保护屏障受损，出现溃疡面导致的。患病后身体上会出现夜间痛、饥饿性疼痛，人体在睡觉后胃酸会进入分泌高峰时期，胃内的胃酸难度相对比较高。胃中没有食物的消化，胃酸就会在酸度比较高的状态下排进到十二指肠，当十二指肠黏膜上存在有炎症、溃疡时，胃酸就会直接对黏膜造成腐蚀，因此出现胃部疼痛，并且疼痛性质比较剧烈，甚至会出现绞痛。对经常半夜出现胃部疼痛的人，应进行胃镜检查确诊疾病，对有幽门螺旋杆菌感染的患者，应及时进行根除，使用保护胃黏膜的药物，促进疾病的康复，比如硫糖铝、果胶铋。"
2023/02/11收听(90520)
半夜胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，指溃疡发生在十二指肠，十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/05/12播放(97012)
半夜胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，指溃疡发生在十二指肠，十二...
2023/05/12播放(97012)
反复半夜胃疼需引起注意，如果是疼痛影响睡眠，需要警惕器质性疾病，如消化性溃疡、消化道肿瘤等消化... 沈毅慧│峰峰集团总医院 2023/11/15播放(52824)
反复半夜胃疼需引起注意，如果是疼痛影响睡眠，需要警惕器质性疾病，如消化性溃疡、消化道肿瘤等消化...
沈毅慧│峰峰集团总医院
2023/11/15播放(52824)
"总是半夜胃疼主要考虑三方面原因，具体如下：1、最常见的是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡常有夜间痛、饥饿痛等特点，当进食和服用制酸剂后，腹痛、反酸等症状会逐渐缓解。2、胃食管反流病，晚餐进食过多油腻食物，平卧休息后可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。3、部分正常人若晚上长时间未进食，迷走神经兴奋，胃内胃酸过多，而没有及时进食后中和胃酸，也会出现反酸、烧心，甚至会出现胃平滑肌痉挛性疼痛，此种情况多有慢性胃黏膜损伤的病史。因此，建议患者平日饮食要温软、清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物摄入，避免暴饮暴食，养成良好的进食及作息习惯，避免熬夜，并适当运动，增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/28收听(20388)
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