治疗脊柱疼痛首先弄清疼痛的原因，再进行用药。

1、腰背疼痛：往往是腰背肌筋膜炎，又称为腰肌劳损，是由于肌肉的慢性非特异性炎症，是由于肌肉长期疲劳、干体力活造成，可以用消炎药，通过消炎来止痛，也称非甾体类抗炎药，消除脊柱肌肉的慢性炎症来止痛，其次可以加用肌肉松弛剂，因为腰肌劳损往往会有腰背肌痉挛，放松肌肉后疼痛也会好；

2、腰突症或者颈椎病：因为突出的椎间盘或者骨刺，突出、增厚的韧带压住神经根，神经根受压以后导致发炎水肿，治疗也是用消炎药，其次要加用营养神经的药，炎症神经发炎、疼痛后还会引起肌肉痉挛，也可以用放松肌肉的药，甚至改善微循环的药，也会好转；

3、肿瘤：拍片后发现骨头破坏，最常见于转移性肿瘤，可以使用单纯的镇痛药或者消炎镇痛药，但往往需要做手术疼痛才会好；

4、结核：把病灶搞干净后再用抗结核药才会有效。