济南市中心医院
儿童神经科
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儿童脑炎指的是由病毒、细菌、结核杆菌等病原体侵入颅内引起来的炎症,儿童脑炎的判定主要是依靠病史、临床表现以及实验室检查,常见分析如下:
1、病史:患儿有无前躯的感染病史,包括呼吸道、消化道、皮肤等部位的感染,经过一段时间之后,引起来颅内感染;
2、临床表现:是诊断脑炎主要的依据,包括发热、全身中毒症状、饮食、睡眠的影响,以及脑功能紊乱,表现为意识水平的下降、抽风、性情改变,甚至颅内压升高。患有炎症时颅内会呈水肿状态,表现出喷射性呕吐、剧烈头痛,同时还可以有神经系统的病理征;
3、检查:如果对儿童脑炎做出精准诊断,需要进一步做脑脊液检测,明确脑脊液有无炎症特异性改变,包括白细胞数量、蛋白定量等。同时也可以做影像学必要检查,包括磁共振、CT等。
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"儿童脑炎是因为各种感染引起脑实质性的炎症病变,它是儿童时期的神经系统的重要的疾病之一。儿童脑炎有一些是典型病例,有的是非典型病例,也有相对重症,有一些是轻型,所以不能完全通过临床症状就都能判断出来。我们需要一些其他的临床辅助检查,同时需要相关的临床经验的判断,比如孩子出现前驱症状可以有发热、头痛或者精神状态不好,后期可能出现颅压高的表现,就是表现为明显头痛和喷射状呕吐。还有孩子出现意识方面的改变,出现意识障碍或者谵妄等。再有,孩子可以出现惊厥的发作,有些临床症状比较典型,有一些临床症状不是很典型,我们需要辅助检查,比如脑脊液检查、病毒学分析、生化学鉴定。再有,像脑电图还有影像学检查都会帮助孩子判断是否发生了脑炎,对于脑炎的判断一定请专业的医生进行判断,不要自己进行自我的判断。"
王志新│中日友好医院
2023/10/20收听(50946)
儿童脑炎判断方法具体如下:1、常见的方法是进行腰穿,检测脑脊液中是白细胞高还是淋... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/26播放(80662)
儿童脑炎判断方法具体如下:
1、常见的方法是进行腰穿,检测脑脊液中是白细胞高还是淋...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/26播放(80662)
"儿童脑炎是很常见的,经常会有先兆,先兆大多数都表现为类似呼吸道感染或者消化系统感染的症状,也就是经常会有鼻塞、流涕、咽喉痛或者腹痛、腹泻、呕吐的症状,逐渐在几天或者1周以上出现头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝、没有精神以及出现癫痫、抽搐或者逐渐昏迷等症状。这样的时候,就高度怀疑是儿童脑炎。确定诊断需要做腰穿,取脑脊液,化验脑脊液就可以确定是不是儿童脑炎。另外,如果要判断颅内压升高,也可以通过腰穿测脑脊液压力的方式,也可以通过核磁或者CT来进行间接的判断,是不是有明显的脑水肿和脑压高,用来指导治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/11/17收听(348)
儿童脑炎是比较常见的疾病,又叫中枢神经系统感染。脑炎的种类很多,包括细菌感染、病毒感染、结核感... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/11播放(59618)
儿童脑炎是比较常见的疾病,又叫中枢神经系统感染。脑炎的种类很多,包括细菌感染、病毒感染、结核感...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/11播放(59618)
"6岁儿童脑炎的判断主要是根据腰穿检查确诊。一般来说,发现孩子有发烧,如果出现神经系统的异常症状或者体征,比如小孩子有嗜睡、精神异常或者有精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、身上有出血点、瘀斑、充血性皮疹,小婴儿有易哭闹、烦躁、目光呆滞,就要进行腰穿检查以明确诊断。有的时候在疾病早期的时候脑脊液常规检查可以没有异常,但是如果高度怀疑脑炎的话,要在24小时之后再复查脑脊液。经过不规则抗生素治疗的脑炎,脑脊液改变可能不是很典型,有的时候涂片和细菌培养是阴性的,所以必须结合病史、症状、体征和孩子的治疗过程综合分析。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/02/11收听(10794)
脑炎主要的发生原因有病毒或者细菌感染,临床上主要表现为头痛、呕吐、发热,可出现嗜睡、惊厥等表现... 符彬莎│海南省人民医院 2023/02/07播放(96162)
脑炎主要的发生原因有病毒或者细菌感染,临床上主要表现为头痛、呕吐、发热,可出现嗜睡、惊厥等表现...
符彬莎│海南省人民医院
2023/02/07播放(96162)
判断脑炎的方法,要根据孩子的症状,有没有头痛、有没有呕吐、有没有精神萎靡。其次还要结合化验血常规、C反应蛋白、脑电图,看脑电图是不是有异常、头部CT,这些都不是脑炎判断的金标准。如果要判定孩子到底是不是脑炎,以上都是辅助检查,脑炎的金标准要靠腰穿确定,因为腰穿取脑脊液能判定孩子到底是不是脑炎,而且还能判断是什么类型、什么种类的脑炎,根据腰穿脑脊液的结果对症治疗。
张宁宁│鹤岗市人民医院
2023/01/21收听(38466)
脑炎是多种病毒或细菌感染引起颅内急性炎症,判断儿童脑炎主要是根据儿童临床表现以及辅助检查结果,... 郭光│海南省人民医院 2023/06/10播放(53444)
脑炎是多种病毒或细菌感染引起颅内急性炎症,判断儿童脑炎主要是根据儿童临床表现以及辅助检查结果,...
郭光│海南省人民医院
2023/06/10播放(53444)
脑炎的诊断主要是根据临床表现和辅助检查,临床表现有起病急、病情重,多有感冒、腹泻、口唇疱疹病史,发病时有高热、头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷,有的有精神行为异常,如胡言乱语、攻击他人等。老年患者可能表现为淡漠、言语减少、表情呆滞等。重要的辅助检查包括以下几方面:1、腰椎穿刺提示脑脊液压力增高,脑脊液化验检查红细胞、白细胞升高,蛋白升高。脑脊液病原学检查有病毒感染等。2、头颅磁共振或者头颅CT检查提示,脑内有局灶性出血性软化灶,常见的病灶在额叶和颞叶。3、脑电图检查可见弥漫性高波幅慢波,以病变侧颞区和额区异常更明显。4、血常规提示有白细胞不同程度升高。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(36508)
"儿童脑炎的判断方法并不是挠脚心,挠脚心是一种神经系统的体格检查,是用来检查下肢的病理征是否为阳性的,一般是判断巴彬斯基征,这种体征阳性的标志是提示有上运动神经元性损害,可以是脑部损害,也可以是脊髓损害。当脑炎患者有脑实质受到损伤时,对侧下肢的巴彬斯基征可以为阳性。判断儿童脑炎比较基础的方法是:首先,询问病史,患者有无发热、头痛、恶心、呕吐。其次,做神经系统体格检查,以脑膜刺激征检查为主,观察患者有无颈项强直,然后克氏征和布氏征是否为阳性。最后,完善头颅磁共振以及腰椎穿刺术检查,脑炎在磁共振上可能会显示为异常信号,腰椎穿刺术可能会提示脑脊液压力增高、细胞数增多以及糖和氯化物、蛋白等指标发生变化。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/12收听(31236)
脑炎患者会有一些常见症状,如头痛、发热、精神行为异常。所谓精神行为异常是指患者出现精神错乱、词... 杨杰│成都医学院第一附属医院 2023/10/28播放(53354)
脑炎患者会有一些常见症状,如头痛、发热、精神行为异常。所谓精神行为异常是指患者出现精神错乱、词...
杨杰│成都医学院第一附属医院
2023/10/28播放(53354)
"儿童脑炎单纯检验血不能进行判断,因为脑炎确诊需根据宝宝的临床表现与脑脊液检查确定。临床表现多数会伴有神经系统症状,如头痛、呕吐(呈喷射状呕吐),意识障碍、抽搐、肢体瘫痪。小宝宝会伴有喂养困难、面色灰白以及意识状态差、瞳孔不等大或对光反射弱、脑膜刺激征等阳性表现。经过抽取脑脊液会发现脑部压力增高,且脑脊液检查存在异常情况,所以单纯靠检验血不能进行判断。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/10/13收听(63384)
单纯通过验血无法确诊儿童脑炎。脑炎是中枢神经系统的感染,可以出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状,... 刘翠萍│河北医科大学第四医院 2023/05/18播放(60992)
单纯通过验血无法确诊儿童脑炎。脑炎是中枢神经系统的感染,可以出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状,...
刘翠萍│河北医科大学第四医院
2023/05/18播放(60992)
儿童脑炎是儿科急危重症,明确患儿是脑炎时要给予积极治疗。具体治疗方法如下:1、急... 聂微萱│宜春市人民医院 2023/01/22播放(97568)
儿童脑炎是儿科急危重症,明确患儿是脑炎时要给予积极治疗。具体治疗方法如下:
1、急...
聂微萱│宜春市人民医院
2023/01/22播放(97568)
"针对于儿童的脑炎,可以采用下面的治疗方法:首先,采用高压氧的治疗措施。在儿童患有脑炎以后会有脑细胞的受损,应用高压氧可以起到明显的缓解脑损伤的作用。其次,给儿童应用中药治疗。如果儿童的脑炎不是很严重,可以应用清开灵颗粒或者安宫牛黄丸等药物治疗。再次,要积极的应用西药处理。如果儿童由于细菌性感染导致的脑炎,需要给儿童应用头孢曲松或者头孢噻肟等药物治疗,如果有颅内压升高,要及时应用甘露醇等降颅内压。最后,也可以给儿童采用针灸的方法缓解,比如针刺儿童的百会穴等。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/27收听(37012)
诊断儿童脑炎的方法如下:1、观察患儿症状:如患儿有无发热、头痛、恶心、呕吐、精神... 周杰林│杭州市儿童医院 2023/01/26播放(75394)
诊断儿童脑炎的方法如下:
1、观察患儿症状:如患儿有无发热、头痛、恶心、呕吐、精神...
周杰林│杭州市儿童医院
2023/01/26播放(75394)
儿童脑炎的治疗,首先要明确诊断,一定要做相关的正规检查,尤其是腰穿脑脊液检查,以明确感染的病原... 陈香英│郴州市第一人民医院 2023/04/05播放(70944)
儿童脑炎的治疗,首先要明确诊断,一定要做相关的正规检查,尤其是腰穿脑脊液检查,以明确感染的病原...
陈香英│郴州市第一人民医院
2023/04/05播放(70944)
"儿童脑炎由很多原因造成,包括细菌性感染、病毒性感染,有些会引起其他病原体的感染,比如最常见的化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等等都会引起。另外,身体其他部位的感染也会继发脑炎,比如容易引起的是化脓性扁桃体炎、中耳炎。有些孩子免疫功能比较低下,也会引起脑炎。所以,任何部位的急性感染,如果没有得到控制,也会造成孩子脑炎的发生,主要是因为孩子的神经系统没有发育完善,血-脑屏障功能不成熟,一旦有感染,常常会造成脑炎的发病。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/30收听(10994)
儿童脑炎指的是发生在儿童期,因为各种病原体,病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等,可以通... 赵红洋│济南市中心医院 2023/07/14播放(93180)
儿童脑炎指的是发生在儿童期,因为各种病原体,病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等,可以通...
赵红洋│济南市中心医院
2023/07/14播放(93180)
"儿童患有脑炎的原因,主要包括以下几种情况:首先,由于儿童的大脑结构引起的。因为儿童的年龄比较小,血脑屏障发育不太成熟,病原菌会很容易通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中,引起脑炎。其次,儿童患有病毒感染。儿童患有病毒感染以后,病毒就会形成病毒血症,通过血行的传播进入儿童的大脑中,引起病毒性脑炎。最后,如果儿童患有严重的细菌性感染,也会通过血液系统,通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中,引起细菌性的脑炎,有些还会出现化脓性脑膜炎。"
2023/12/13收听(33114)
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