儿童肺结核的主要类型

2023-08-23 10:47播放 :

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儿童肺结核的主要类型,一般指原发肺结核在影像学上,即胸片上表现为哑铃状的结构,即一个原发病灶,肿大的肺门淋巴结,还有淋巴管炎,连起来如哑铃。这种类型的结核为儿童最常见,也是最主要的肺结核。

除原发肺结核外,还有血行播散型肺结核、继发肺结核、结核性胸膜炎,以及其他的胸外结核。通常医生可询问有无结核的接触史,如果儿童家里或者密切接触的亲人有肺结核的病史。若存在接触史,如果小孩出现咳嗽、发热等症状,需警惕儿童肺结核的可能。

除外,如果小孩出现长期的慢性咳嗽、咯血、潮热、盗汗、体重短时间内迅速下降,或者长期体重不增、消瘦,这类小孩更加容易得结核。如果怀疑结核,尤其肺结核,需进行一些相关的检查明确。

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梁昱首都医科大学附属北京同仁医院

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成人最常见的肺结核类型

成人最常见的肺结核是继发性肺结核,继发性肺结核包括五种类型,具体如下:一、浸润型肺结核:浸润性肺结核在影像学上多发生在肺尖或锁骨下,表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞,渗出性病变较容易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收比较慢,可以长期无变化。二、空洞型肺结核:空洞型肺结核形态不一,患者临床症状比较多,可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。空洞型肺结核痰中常排菌,所以具有明显的传染性,经过积极治疗之后可以出现空洞不闭合,但是长期多次查痰为阴性,诊断为净化空洞。三、结核球:结核球可以发生在肺尖部,可以伴有钙化灶,也可以液化坏死形成空洞。80%以上结核球有卫星灶,直径在2-4cm,多数小于3cm。四、干酪性肺炎:多发生在机体免疫力差的患者,影像学表现为大叶性密度均匀的磨玻璃样阴影,可以逐渐融合形成虫蚀样空洞。五、纤维空洞型肺结核:纤维空洞型肺结核的特点是病程长,反复进展会恶化,肺组织破坏严重,肺功能严重受损,影像学可以出现双侧或单侧的纤维厚壁空洞,还有广泛的纤维组织增生,患者症状相对比较严重,可以出现明显的呼吸困难。还有成人少见的结核类型,常见于急性粟粒性肺结核或者是菌阴肺结核。

语音时长02:02''

苏冬菊哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/29收听(19026)

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