湖南省儿童医院
呼吸内科
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儿童肺结核的主要类型,一般指原发型肺结核在影像学上,即胸片上表现为哑铃状的结构,即一个原发病灶,肿大的肺门淋巴结,还有淋巴管炎,连起来如哑铃。这种类型的结核为儿童最常见,也是最主要的肺结核。
除原发型肺结核外,还有血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎,以及其他的胸外结核。通常医生可询问有无结核的接触史,如果儿童家里或者密切接触的亲人有肺结核的病史。若存在接触史,如果小孩出现咳嗽、发热等症状,需警惕儿童肺结核的可能。
除外,如果小孩出现长期的慢性咳嗽、咯血、潮热、盗汗、体重短时间内迅速下降,或者长期体重不增、消瘦,这类小孩更加容易得结核。如果怀疑结核,尤其肺结核,需进行一些相关的检查明确。
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儿童肺结核主要类型有两型,分析如下:1、原发性综合征:原发性综合征主要就是在X光... 肖娟│北京协和医院 2023/08/03播放(37442)
儿童肺结核主要类型有两型,分析如下:
1、原发性综合征:原发性综合征主要就是在X光...
肖娟│北京协和医院
2023/08/03播放(37442)
肺结核临床分为以下四种类型:1、原发性肺结核:原发性肺结核包括原发病灶、淋巴管炎... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(53566)
肺结核临床分为以下四种类型:
1、原发性肺结核:原发性肺结核包括原发病灶、淋巴管炎...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(53566)
"肺结核可分为以下三大类:一、结核分枝杆菌的反复感染者,是机体内包括肺组织、气管、支气管和胸膜等处感染结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或影像学方面活动结核的证据。二、活动性肺结核是指具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝菌病原学、病理学影像学等检查,有活动性结核的证据,按病变部位、疾病进展等情况分为以下五类,原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。三、非活动性肺结核是指无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其他原因所致的肺部影像改变,可诊断为非活动性肺结核,如钙化病灶、索条状病灶、硬结状病灶、净化空洞、胸膜增厚、粘连或伴钙化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26收听(77608)
"肺结核可分为以下三大类:1、结核分枝杆菌潜伏感染者,是指机体内包括肺组织、气管、支气管和胸膜等处感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。2、活动性肺结核,是具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况分为以下五类,原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎,典型的活动性肺结核主要症状为长期午后低热、盗汗、咳嗽、咳血、消瘦、乏力等。3、非活动性肺结核是指无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其它原因所致的肺部影像改变,可诊断为非活动性肺结核,如钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞,胸膜增厚、粘连或伴钙化。"
2023/02/10收听(56640)
小儿肺结核最常见的是原发性肺结核和... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(42592)
小儿肺结核最常见的是原发性肺结核和...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(42592)
肺结核是指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位,常分为以下五种类型:1、原... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/11/30播放(62390)
肺结核是指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位,常分为以下五种类型:
1、原...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/11/30播放(62390)
"目前肺结核分三种类型:第一、原发型肺结核,好发于儿童和青少年,其典型影像学表现是哑铃样结构,即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。一般患者会出现反复的咳嗽、咳痰等症状,经过抗结核治疗以后患者的临床症状会明显的改善。第二、血行播散型肺结核,这类患者一般感染中毒症状会比较重,会伴有反复的高热、咳嗽等表现,咳痰症状不是很明显。大多数患者的影像学表现是两肺满布粟粒样的病灶,这样的结核患者需要及时的进行治疗,因为有部分患者会合并有结核性脑膜炎。第三、继发性肺结核,继发性肺结核是临床上最常见的类型,分为纤维增殖型、空洞型、渗出型等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/02收听(27256)
"儿童重症肌无力的临床表现介绍如下,儿童重症肌无力又称少年型重症肌无力,最多见发病最小年龄为六个月,发病年龄高峰在生后2-3年,根据临床症状可分为眼肌型、脑干型和全身型,介绍如下:一、眼肌型最多见,是指单纯眼外肌受累,可无其他肌群受累之临床和生理的变化,首先症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可以表现为眼球活动障碍、复视、斜视,重症患儿表现为双眼球几乎不动。二、全身型,有一组以上肌群受累,主要累及四肢,轻者四肢肌群轻微的受累,轻者走路及举手动作不能持久,上楼梯容易疲劳,常伴有眼外肌受累,一般没有咀嚼、吞咽、构音困难。重者长期卧床,除伴有眼外肌受累,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难、程度不等的呼吸肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,无纤维震颤,感觉正常。三、脑干型,突出症状是吞咽困难、声音嘶哑,可伴有上睑下垂及全身肌无力。共同的特点是发病年龄高峰在生后第2-3年,眼肌型占多数,全身型及脑干型仅占10%-25%。但也有报道重症肌无力发病年龄虽有提前,但平均年龄仍然为七岁,并指出小儿重症肌无力全身型占多数占63%。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/11收听(66720)
成人最常见的肺结核是继发性肺结核,继发性肺结核包括五种类型,具体如下:一、浸润型肺结核:浸润性肺结核在影像学上多发生在肺尖或锁骨下,表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞,渗出性病变较容易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收比较慢,可以长期无变化。二、空洞型肺结核:空洞型肺结核形态不一,患者临床症状比较多,可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。空洞型肺结核痰中常排菌,所以具有明显的传染性,经过积极治疗之后可以出现空洞不闭合,但是长期多次查痰为阴性,诊断为净化空洞。三、结核球:结核球可以发生在肺尖部,可以伴有钙化灶,也可以液化坏死形成空洞。80%以上结核球有卫星灶,直径在2-4cm,多数小于3cm。四、干酪性肺炎:多发生在机体免疫力差的患者,影像学表现为大叶性密度均匀的磨玻璃样阴影,可以逐渐融合形成虫蚀样空洞。五、纤维空洞型肺结核:纤维空洞型肺结核的特点是病程长,反复进展会恶化,肺组织破坏严重,肺功能严重受损,影像学可以出现双侧或单侧的纤维厚壁空洞,还有广泛的纤维组织增生,患者症状相对比较严重,可以出现明显的呼吸困难。还有成人少见的结核类型,常见于急性粟粒性肺结核或者是菌阴肺结核。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/29收听(19026)
"肺结核临床分型主要分为以下几方面:一、原发性肺结核。二、血行播散性肺结核。三、继发性肺结核。四、结核性胸膜炎。五、肺外结核。六、菌阴肺结核。成年人最常发生的肺结核是继发性肺结核,包括以下五种类型:1、浸润型肺结核。2、空洞型肺结核。3、结核瘤。4、干酪性肺炎。5、纤维空洞型肺结核。相比较而言,继发性肺结核病情易反复,逐渐进展恶化,且是主要的传染源。临床一旦疑诊或确诊,应给予高度重视,积极抗结核治疗以及免疫调控治疗,防止病情迁延。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/27收听(80682)
"肺结核分为三种类型:第一种原发性肺结核,是指初次感染结核菌以后发病的肺结核,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。第二种血行播散型肺结核,这种情况一般是由原发性肺结核发展而来的,多见于儿童和青少年,临床上会出现严重的急性中毒症状,会伴有结核性脑膜炎的表现。第三种继发性肺结核,这是临床上最常见的一种类型,也是成人肺结核最多见的一种情况,它包括渗出性肺结核、增殖性肺结核、空洞性肺结核、干酪性肺结核以及结核球等。此类肺结核因病灶的大小和病变范围不同,临床表现差异性很大。"
2023/09/03收听(13748)
肺结核有不传染的类型。肺结核是否传染,最根本的标志就是病人是否会通过气道排菌。肺结核的主要传播... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(37758)
肺结核有不传染的类型。肺结核是否传染,最根本的标志就是病人是否会通过气道排菌。肺结核的主要传播...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(37758)
"小儿肺结核最常见的类型第一个是原发型肺结核,第二个是血行播散型肺结核,第三个是继发型肺结核。1、原发型肺结核,所谓原发性的肺结核是结核菌第一次侵入人的机体产生的主要是原发性的肺结核。2、血行播散型肺结核,主要是通过血行把结核菌播散到肺部造成小儿粟粒型急性肺结核,这个结核病往往是比较严重的。3、继发型肺结核,所谓继发性的肺结核在儿童中是不常见的,在成人中比较常见,往往是在早期儿童原发性的肺结核的基础上形成的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/05收听(21040)
儿童肺结核是感染结核分枝杆菌以后引起的一种慢性感染性疾病。身体除手指甲、头发和牙齿之外,其他各... 周海依│长沙市中心医院 2023/07/05播放(66290)
儿童肺结核是感染结核分枝杆菌以后引起的一种慢性感染性疾病。身体除手指甲、头发和牙齿之外,其他各...
周海依│长沙市中心医院
2023/07/05播放(66290)
儿童肺结核的诊断如下:1、病史:小孩子我们首先要看有没有症状,因为一般都是因症就... 周海依│长沙市中心医院 2023/04/02播放(92160)
儿童肺结核的诊断如下:
1、病史:小孩子我们首先要看有没有症状,因为一般都是因症就...
2023/04/02播放(92160)
儿童肺结核一旦被诊断以后遵循几个原则:1、早发现、早诊断、早治疗;... 周海依│长沙市中心医院 2023/08/21播放(81966)
儿童肺结核一旦被诊断以后遵循几个原则:
1、早发现、早诊断、早治疗;
...
2023/08/21播放(81966)
儿童肺结核是否会自愈因人而异:1、一部分大童或者免疫功能正常的儿童,在机体感染结... 周海依│长沙市中心医院 2023/07/18播放(58574)
儿童肺结核是否会自愈因人而异:
1、一部分大童或者免疫功能正常的儿童,在机体感染结...
2023/07/18播放(58574)
"儿童肺结核胸片的特点是X线检查能指出结核病的范围、性质、类型和病灶活动或进展的情况,X线检查是诊断结核病的必备材料,由于90%以上的病人感染途径是经肺,所以X线检查十分重要,尤其对以查出结核激素阳性的小儿更为重要。重复检查有助于结核与非结核疾病的鉴别,也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。初染病灶往往因范围较小、吸收较快,而不容易发现,且易被肋骨、胸骨、心脏等阴影所遮盖。初染病灶愈合后多遗留有钙化点,在门诊诊断肺门附近的病灶时,如发现圆点状的阴影,应与正常的支气管和血管横断影像鉴别,如发现纵隔旁三角形或半圆形阴影,应与肿大的胸腺样影像相鉴别。肺部CT检查具有更高的分辨率和灵敏性,横断面呈像没有影像重叠,故可以较准确而全面的反应结核病变化的病理变化,现已广泛应用于临床。"
2023/10/05收听(42614)
"儿童肺结核咳嗽的六大特点依次是:1、咳嗽持续的时间比较长,通常在开始的时候是以干咳为主,之后会有少量的白色黏液痰,大多数肺结核的患者咳嗽在两周以上。2、咳嗽、痰中带血,肺结核的患者出现病原菌侵犯到肺部血管的时候,会出现咳血的现象。3、胸痛,当患者的病灶累及到胸膜的时候,在咳嗽的时候会明显的感觉到有胸痛的症状。4、呼吸困难,肺结核的患者如果肺部病变比较严重,通常咳嗽的时候还会伴有呼吸困难的现象。另外,当肺结核的患者出现干酪样肺炎或者是大量胸腔积液的时候,也会出现咳嗽、呼吸困难明显的症状。5、发热,肺结核的患者除了有咳嗽的症状,有时还会伴有一些全身的症状,比如低热、盗汗等。6、其他的伴随症状,一般肺结核的患者往往都会有全身的中毒现象,比如乏力、食欲减退、体重减低等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/03/17收听(38556)
"儿童的肺结核首先根据患者的症状,比如长期有咳嗽、咳痰、长期低热、乏力、盗汗等病史,或者有短期的体重会明显降低、饮食明显减退,这些症状也是基本症状。其次就是通过胸部的X线表现,表现为明显的双肺弥漫性结节,或者双肺占位性病变高度考虑结核的。然后就是痰的结核杆菌检查:对于痰标本要反复留送三次以上,或者进行结核杆菌的培养,一般需要2-6周的时间。还有一种就是通过纤维支气管镜检查,取得肺泡灌洗液然后进行结核杆菌的培养。最后是通过结核菌素试验也就是PPD试验,选择在左侧前臂曲侧中上1\/3处进行肌注结核杆菌,然后观察有无硬结形成,来判断是否高度怀疑肺结核的可能。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/06/30收听(77124)
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