上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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若肾癌患者出现多处转移，可能会失去根治性手术机会，通常需接受以抗血管生成药物为基础的全身靶向治疗。在靶向治疗过程中，医生不会被动消极等待，每过一个治疗周期均会对患者全身疾病情况进行重新评估。
极少数情况下，患者病情会明显改善，全身肿瘤灶明显缩小，此时不排除有机会切除原发灶，甚至转移灶。当部分患者原发灶或转移灶出现明显症状，干扰生活质量时，如出现转移部位疼痛，此时可采用局部治疗，在不影响患者生存期前提下改善生存质量。
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肾癌多处转移最佳治疗主要是靶向治疗，因为肾癌本身对化疗的敏感性比较差，生物治疗如干扰素，副反应比较重。因此，目前在临床上对于晚期肾癌主要是抗肿瘤血管生成的靶向治疗，如索拉菲尼、舒立替尼等这些抗肿瘤血管生成的靶向药物能够明显延长晚期肾癌的无进展生存时间或者是总生存时间，有助于控制症状，提高患者的生活质量。对于局部有转移，如脑转移、骨转移引起的疼痛、头痛等症状，加上局部放疗可以减轻症状。所以肾癌多处转移，最佳治疗主要是抗肿瘤血管神经的靶向治疗，加上局部的放疗。
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/22收听(86966)
肾癌的治疗方案要根据肿瘤的分期以及患者的身体状况来综合确定，早期的肾癌病人采取手术治疗是最佳选... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/15播放(59960)
肾癌的治疗方案要根据肿瘤的分期以及患者的身体状况来综合确定，早期的肾癌病人采取手术治疗是最佳选...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/15播放(59960)
肾癌的治疗要根据特殊情况，比如它的分期，来进行制定治疗方案，这是标准的治疗原则。分期是疾病的进展程度。根据TNM国际抗癌协会的分期标准，T就是肿瘤的原发灶的情况，M就是转移，是否有转移的情况，那么N是淋巴结是否有转移的情况，综合这些考虑来制定计划。一般来讲，对于早期的肾癌手术治疗是最佳选择。现在手术治疗有肾癌根治术，还有肾部分切除术，都是可以通过微创技术来完成，效果非常好，可以达到很高的治愈率和生存率。对于分期相对较晚的一些病人，就需要采用综合治疗。比如手术治疗结合药物或者是单纯药物治疗，都需要对病人进行特殊的安排。现在常用的一些药物治疗包括细胞因子治疗还有靶向治疗，要根据病人情况来进行适度的安排。如果病人有转移情况，一般要采用靶向治疗的方法。就算病人没有转移，发生局部的浸润，比如侵犯到周围的淋巴结、脂肪、大血管，所以叫静脉癌栓，适量的药物治疗配合手术治疗也是有很明显的效果。
2023/05/05收听(18336)
"腺癌如果出现转移，则需要根据肾癌和转移灶的情况来综合决定如何治疗：1、从原则上如果肾癌局限在肾脏之内，没有突破肾脏的固有筋膜或者没有突破与肾脏的外周筋膜，而且远处转移仅仅存在于肺脏边缘，或者肝脏边缘的单发转移，可以进行肾癌的根治性切除加远处转移灶的切除，但是如果出现脑转移或者骨转移，此时不建议再进一步进行手术治疗。2、靶向药物治疗，如果肾癌出现远处多处的转移，提示已经进入肾癌晚期，此时手术方法并不能达到使患者受益的目的，可以使用靶向药物，比如索拉非尼或者舒尼替尼等药物来进行治疗，通过这些药物治疗以后可以改善，或者延长患者的中位生存期。3、免疫生物学治疗，比如使用干扰素或者使用增强免疫力的药物，比如胸腺肽等来增强患者自身的免疫力，起到抵抗肿瘤的作用，也可以延长中位生存期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/22收听(90164)
肺腺癌合并脑转移患者最佳治疗方案，需要根据患者脑转移个数，以及肺癌原发灶是否可以进行根治性切除... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/02播放(96810)
肺腺癌合并脑转移患者最佳治疗方案，需要根据患者脑转移个数，以及肺癌原发灶是否可以进行根治性切除...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/02播放(96810)
肺腺癌脑膜转移最佳方案为综合治疗。肺癌尤其肺腺癌，脑转移为常见现象，根据相关流行病学统计，肺腺... 赵同伟│浙江省人民医院 2023/08/16播放(54778)
肺腺癌脑膜转移最佳方案为综合治疗。肺癌尤其肺腺癌，脑转移为常见现象，根据相关流行病学统计，肺腺...
赵同伟│浙江省人民医院
2023/08/16播放(54778)
肾癌出现肺转移的治疗方法包括：1、转移病灶不多可采用局部切除、放疗或伽马刀等方法；2、靶向治疗... 张争│北京大学第一医院 2023/09/13播放(69370)
肾癌出现肺转移的治疗方法包括：1、转移病灶不多可采用局部切除、放疗或伽马刀等方法；2、靶向治疗...
张争│北京大学第一医院
2023/09/13播放(69370)
"肾癌转移肺癌，它目前已属于中晚期，错过了最佳的手术治疗时间，目前以全身化疗为主。化疗作为辅助治疗，虽然在治疗上起到了一定的作用，但是毒副作用比较大。所以如果身体条件允许可以进行化疗，如果身体条件不允许，不建议进行化疗。一般肾透明细胞癌肺转移治疗以靶向药物治疗为主，身体条件一般，可以选择靶向药物，比如舒尼替尼。治疗的目的就是延长生命，改善生活质量。"
任文良│章丘市中医医院
2023/05/13收听(18632)
肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌到晚期会发生肺转移，肾癌肺转移变成了肺癌，治疗方法主要是全身治疗和局部治疗相结合。全身的治疗是通过化疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，通过血液里面抗肿瘤的药物，对身体里面的恶性肿瘤进行治疗。局部的治疗主要是手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、放疗等等，对局部肿瘤细胞进行控制。通过这些综合的治疗方法，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高生存的质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/12收听(17614)
肾癌转移到肺常见于肾癌晚期患者，治疗目的为减轻转移病灶引起的症状、控制肿瘤进展速度，不建议进行... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/05/29播放(53486)
肾癌转移到肺常见于肾癌晚期患者，治疗目的为减轻转移病灶引起的症状、控制肿瘤进展速度，不建议进行...
戚诚│河北医科大学第二医院
2023/05/29播放(53486)
"肾癌肺转移是晚期肾癌表现，根据肺转移灶大小、多少、其它脏器转移和患者身体状况采取不同治疗方案，具体如下：一、孤立肿瘤可手术切除；二、两侧孤立数个肿瘤可采用伽玛刀或X刀等放疗；三、多发散在肿瘤或合并有其它脏器常见骨转移，靶向治疗是最佳方案，靶向治疗药物有索拉菲尼和舒尼替尼，二者在细胞水平针对肾癌细胞膜靶点相结合引起癌细胞坏死；四、免疫治疗，白介素-2和干扰素皮下注射，提高机体免疫力；五、中医中药治疗，扶正祛邪、固本强身、增强抗病能力；六、化疗，虽然肾癌对化疗不敏感，当各种治疗方式不理想，可尝试采用；七、综合治疗，如放疗结合靶向治疗或手术切除结合靶向治疗，发挥各种治疗的效果，获得治疗最大的理想化。"
邱实│北部战区总医院
2023/02/17收听(99518)
"肾癌转移到肺癌的治疗手段，主要是抗肿瘤血管生成的靶向治疗，以及现在的免疫检查点抑制剂治疗，还可以包括化疗的药物，具体如下：1、治疗手段主要是抗肿瘤的药物，包括舒尼替尼、阿昔替尼，而抗肿瘤血管生成的其他药物，还包括索拉非尼等。2、免疫检查点抑制剂主要是帕博利珠单抗，或者是卡瑞利珠单抗等，所谓的PD-1或者是PDL-1的抑制剂。目前在肾癌发生转移后，应用非常广泛，能够起到明显地减轻患者的痛苦，延长患者的无进展生存时间和总生存时间，还可以使用化疗的药物，只是肾癌发生肺癌转移，化疗药物的敏感性相对来说比较差。"
2023/03/22收听(12765)
食管癌并锁骨淋巴转移的最佳治疗方案，是以化疗为主的综合治疗。食管癌合并有锁骨的淋巴结转移，一般... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/03播放(31370)
食管癌并锁骨淋巴转移的最佳治疗方案，是以化疗为主的综合治疗。食管癌合并有锁骨的淋巴结转移，一般...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/03播放(31370)
食道癌并锁骨淋巴结转移的最佳治疗方案，主要看食道癌发生的部位是在食道的哪一段，颈段的食道癌如果有锁骨淋巴结转移，可以通过同步放化疗来解决。如果是下段的食道癌，一旦发生时锁骨上淋巴结转移，只能采取化疗和放疗的方法进行治疗，胸中段的食管癌既可以采取放疗，也可采取手术的办法来进行。所以食管癌合并颈部淋巴结转移最佳治疗方案，主要是看食道癌发生部位，还要参考病人的身体状况、食管癌的病理类型以及病人的经济状况，能不能采取靶向药物和免疫检查点抑制剂等方案。
2023/06/13收听(28342)
"临床上肾癌也是泌尿肿瘤外科最常见的一种泌尿系统的恶性肿瘤，它的发病占所有恶性肿瘤的2%-3%。肾癌的表现有肿块、腰痛、血尿等等。关于治疗，对于肾癌来说最佳的治疗方法是手术，早期发现、早期手术、完整切除是最好的办法。如果发现比较早可以保留部分肾单位，只进行局部的切除。如果肿瘤比较大，比较靠近中央，没有办法进行局部切除，只能进行完整的一侧肾切除。传统的放疗和化疗对肾癌都不太敏感，但是近年来随着免疫治疗和靶向治疗的兴起，有一些药物对于晚期肾癌有一定效果，比如索拉非尼、舒尼替尼等等靶向药，但是最佳治疗办法还是手术。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/23收听(64192)
"前列腺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的前列腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。前列腺癌发生转移的病人已经到了癌症的晚期，治疗的主要方法是联合治疗。可以通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过这些综合性的治疗方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
2023/06/02收听(12400)
"肝转移一般是指恶性肿瘤出现肝脏的转移瘤，对于肝转移的情况不同，其治疗方案也有区别，有些可以进行手术治疗，而有些已经无法进行手术，只能通过化疗或者靶向药物进行治疗，具体如下：1、手术治疗：临床上出现肝转移，最常见的疾病是结直肠癌以及胰腺癌。对于原发病灶能够切除的结直肠癌，出现单个肝转移，在这种情况下应当考虑同期切除原发病灶和肝脏转移瘤，目前腹腔镜手术可以进行处理。2、化疗或者靶向药物治疗：对于胰腺癌如果出现肝转移，这时处于晚期，已经无法进行手术治疗，特别是对于多个肝转移，应当考虑进行化疗或者靶向药物进行治疗。有些通过化疗或者靶向药物进行治疗以后，肝脏转移瘤可以得到明显的控制，患者也可以获得一定程度的生存期。对于恶性肿瘤已经出现肝转移的患者，应当注意监测肝功能，注意尽量避免油腻食物的摄入，以高蛋白、高维生素的食物为主。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/12/09收听(66220)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗，在后面定期治疗复查的过程中，都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等，可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查，有可能会升高比较多，这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多，还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移，还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变，也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤，出现转移到其他地方的可能性大一点，但也有可能属于再发。"
孙伟│六安市人民医院
2023/12/18收听(65122)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/09/05播放(70040)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/09/05播放(70040)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(84978)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径...
2023/03/19播放(84978)
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