肾癌会出现肺转移吗

何威
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

泌尿外科

肾癌会出现肺转移吗

2023-12-16 06:58播放 :

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视频内容

临床中肾细胞癌存在1/3患者初次就诊时已出现远处转移，肾细胞癌易出现远处转移的部位为肺、肝以及脑。临床数据统计中，肺转移属于肾癌远处转移常见情况，但如果患者没有机会进行原发灶切除，可按照标准转移性肾癌治疗方案进行医学干预。

通常存在较多抗血管生成的靶向药物，包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼等，均对转移性肾癌存在较好治疗效果，可明显延长患者生存期、提高生存质量。即使一线靶向治疗失败后，还可换用二线靶向治疗药物如mTOR抑制剂，包括依维莫司，现在存在较多免疫检查点抑制剂，对转移性肾癌也有一定治疗效果。

肾癌会出现肺转移吗

肾癌的癌细胞随着血液循环有可能会出现肺转移，肺转移病灶比较小没有任何症状，只是在复查时发现肺上出现转移。这些转移灶也是分布在肺的外周，而且大多数两肺都会存在，数目也比较多。肿瘤继续增大有可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。如果肺上的转移灶比较局限，有时也可以考虑进行手术切除，切除后也可以达到长期生存的目的。如果无法进行手术切除就要以全身的治疗为主，比如靶向治疗、免疫治疗等。

语音时长01:15''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/20收听(44750)

02:06

肾癌肺转移怎么治疗

肾癌出现肺转移的治疗方法包括：1、转移病灶不多可采用局部切除、放疗或伽马刀等方法；2、靶向治疗...

张争│北京大学第一医院

2023/09/13播放(69370)

01:26

肾癌肺转移如何确诊

肾脏肿瘤转移最常见的部位是肺部，大概占50%-70%左右。很多的肾癌肺转移表现为孤立性肺转移，...

施国海│复旦大学附属肿瘤医院

2023/03/16播放(60210)

01:41

肾癌肺转移症状

肾癌患者出现肺部转移的常见症状如下所示：

1、泌尿系统症状：肾癌由于器官特异性，可...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/25播放(75386)

01:44

肾癌肺转移症状

肾癌出现肺部转移，是肾癌转移常见的症状、部位，因此对肾癌的患者，如果做了手术，一定要定期地进行...

凡杰│上海市第一人民医院

2023/04/12播放(31012)

肾癌肺转移的症状

"肾癌肺转移的症状：1、腰背部疼痛或者胸痛，这都是癌症进一步引起局部组织破坏所引起的疼痛，疼痛随着癌症进展可以逐渐加重。2、出现胸闷气短或者咳嗽、咯痰、咯血的症状，都与肺部的转移灶有关，肺部转移癌破坏支气管、气管或者肺脏实质就可以造成出血，出血可以通过气道而引起反射性咳嗽被咯出体外，转移癌还可以导致有效肺单位通气不足，这时就可以产生胸闷、气短的症状。3、胸腔积液，肺部转移癌侵犯胸膜以后就可以造成渗液增多，多表现为血性胸腔积液。胸腔积液量比较少可能没有自觉症状，但是胸腔积液的量进一步增多压迫肺脏，可以产生胸闷、气短或者胸痛症状加重等。4、还可以合并血尿、发烧等症状，与转移癌比如肺癌合并肺部感染，同时肾脏的原发癌造成肾实质的破坏、出血等有关。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/08收听(87776)

00:59

肾癌肺转移症状

肾癌现在发病率也越来越高、越来越年轻化，肾癌的三主征即血尿、腰痛、腹部包块，往往发现的时候都是...

孔朝辉│河南省人民医院

2023/11/20播放(36301)

肾癌会发生肺转移吗

"肾癌是肾脏的恶性肿瘤，男性发病率要高于女性，目前其发病病因尚不明确，肾癌可以通过血行转移到达肺脏，一旦肾癌发生了肺脏转移提示病变已到晚期，失去了根治性手术的机会。对于单发小的肺转移灶可以考虑局部治疗、手术切除治疗、微波消融治疗、射频消融术等，而对于多发广泛的转移则是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗。化疗对于肾癌的治疗作用并不明显，肾癌是对化疗不敏感的恶性肿瘤，近年来虽然涌现化疗的新药，例如吉西他滨、卡培他滨等，但化疗的总体有效率并不高，而对于肾癌肺转移目前可以考虑给予舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼等靶向药物来抗肿瘤治疗。"

语音时长01:16''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/20收听(25742)

肾癌肺转移还能活多久

"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤，肾癌的病人发生了肺转移，已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肾癌和延长寿命的关键，早期的肾癌病人通过根治性的手术切除一般可以治愈，中晚期的肾癌病人配合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、PD-1治疗等综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/19收听(42902)

肾癌肺转移生存期多久

肾癌的病人发生了肺转移的情况，一般情况下如果能够积极的治疗，生存3年以上甚至5年以上的可能性是非常大，积极治疗对延长寿命有非常重要的作用。肾癌肺转移到了癌症的晚期，病人出现了全身多地的肿瘤转移。晚期癌症病人的主要治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。通过这些综合治疗的方法，将肿瘤控制生长、发展和扩散，病人就可以长期的带瘤生存，延长寿命，同时也提高了病人的生存质量。

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(34532)

01:54

肾癌肺转移靶向治疗

针对肾癌肺转移，最常用的还是用靶向药物，或者靶向药和免疫治疗相结合。

通常而言如果...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/26播放(32934)

肾癌肺转移的早期症状

肾癌肺转移早期并不会有明显的临床症状，多数患者并不会有典型的刺激性咳嗽、痰中带血等肺癌的表现。肾癌最常见的发生转移的部位就是肺，肿瘤细胞容易顺着血液循环转移到肺，从而停留在肺部，逐渐长大形成转移性的瘤结节。有些患者在确诊肾癌时就已经出现了肺的转移，这类患者常见的临床表现是以肿瘤晚期消耗为主要的表现，包括消瘦、食欲减退等情况。还有些患者做完肾癌的手术以后，在复查过程中发现肺部的转移，这些患者常常没有明显的肺部典型的临床表现。

语音时长01:15''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/25收听(56136)

肾癌术后肺转移怎么治疗

"肾癌术后肺转移可采取肾癌分子靶向药物治疗，临床常用的靶向药物是索拉菲尼，即多吉美、舒尼替尼，即索坦，其它靶向药物有依维莫司、阿昔替尼，多吉美和索坦均是多效激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管发生活性两种作用。多吉美在国内用于治疗肾癌肺转移十余年，治疗期间疾病控制率达80%以上，中位无进展生存时间超过十个月，有存活十年以上报道，副作用多见手、足皮肤反应，如肾癌多脏器转移包括皮肤转移，肾癌局部复发浸润，说明癌细胞恶性程度高，分子靶向治疗效果差。单纯肺转移经靶向治疗、结合放疗、中医中药治疗，治疗效果更佳。"

语音时长01:34''

邱实│北部战区总医院

2020/06/22收听(88210)

01:47

肾癌肺转移晚期痛苦么

肾癌出现肺转移确实是晚期，如果控制不好，肿瘤转移越来越加重，可能会导致患者死亡，后期也会出现比...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/15播放(48505)

肾癌术后肺转移的症状

"肾癌是肾脏的恶性肿瘤，占泌尿系统恶性肿瘤的发病率第二位，是有可能发生肺转移的。当肾癌发生肺转移之后，出现的临床症状包括两个方面：第一、原发灶的症状，有可能出现腰腹部疼痛、肿块、血尿等临床症状。第二、肺部的转移灶症状，可以出现咳嗽、咳痰、咳血、胸部疼痛等等。第三、还有可能出现乏力、消瘦、恶心等副瘤综合征。出现肾癌就需要进行详细的检查，明确诊断，判断疾病的发展情况，根据检查结果选择相应的治疗措施，比如手术、放疗、化疗等等。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(11660)

肾癌肺转移术后的寿命

"肾癌作为一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，早期治愈率比较高，但是，如果已经出现肺转移，有可能只能够做单侧肾脏切除，肺转移病灶没办法做手术治疗，患者寿命可能不是太长，大部分是在3-5年以内，也有一部分治疗效果相对比较好的，也有超过3-5年的，但是比较少见。肾癌出现肺转移，需要针对肾癌病灶做生物免疫治疗，比如干扰素或者白细胞介素-2等。另外，可以口服靶向药物索拉非尼或者舒尼替尼。治疗肺转移病灶可以做局部介入治疗、低温冷冻治疗、放疗等局部治疗方式，目的是为了控制病情发展，延长生存期。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/10收听(56136)

02:02

肾癌会转移吗

肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上...

罗宏│重庆市肿瘤医院

2023/01/09播放(72020)

肾癌会转移吗

"肾癌会出现转移，但是对于早期肾癌也就是T1期和T2期的肾癌，发生肾癌转移的机会要小；对于T3级和T4期的肾癌出现转移的机会要大一些。肾癌常见的转移部位包括局部淋巴结转移和远处转移，局部转移也就是肾脏周围淋巴结，和腹主动脉及腔静脉周围淋巴的转移。远处转移常见的有肺、骨头、肝脏、肾上腺，甚至部分病人会出现脑转移、皮肤转移和其他更少部位的转移。所以肾癌患者需要定期复查泌尿系彩超和双肾CT，同时要查肺CT，如果患者出现神经系统症状时，需要查头颅CT或核磁。"

语音时长01:28''

陈保春│沧州市人民医院

2020/01/07收听(98138)

肾癌肺转移靶向治疗的效果

"一般来说，当肾癌发生了肺转移之后，采用靶向药物治疗是一个标准的治疗手段，而不同的肾癌肺转移，采用靶向治疗的疗效不同。有的病人在接受了靶向药物治疗之后，肺转移的病灶可以获得明显缩小，甚至是完全消失的状态。有部分肾癌肺转移病人在使用了靶向药物治疗之后，肺部转移病灶是一个基本稳定的情况，可能在一定时间内病变稳定在一定的水平，不出现明显的进展和进一步转移的加重。在大型的国际多中心的叫做COMPARZ的研究中，采用培唑帕尼治疗，肾癌伴有肺转移等远处转移的晚期病人，可以在8.4个月之内不出现疾病进展，病人总体的生存期可以达到28.4个月，超过了两年的时间。这对于肾癌伴有肺转移晚期的病人来说，是生活质量和生存期的明显延长，同时也克服了以往靶向药物带来的严重不良反应。而另一个治疗肾癌肺转移的靶向药物舒尼替尼，也能够取得与培唑帕尼类似的治疗效果。"

语音时长01:52''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(38249)

02:11

肾癌肺转移靶向治疗能活多久

肾癌肺转移通常选用靶向治疗，一般能存活2年左右，但也有很大的个体差异。最新的欧美和国内的指南都...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/16播放(35713)

肾癌切除后能活多久

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