上海交通大学医学院附属第九人民医院
血管外科
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精索静脉曲张术后可出现阴囊肿大，处理如下：
1、精索静脉回流作用导致的结扎后阴囊水肿，为一过性症状，可使用消肿药物缓解；
2、若使用泡沫硬化剂栓塞精索静脉，因为药物泡沫硬化剂也可导致类似于血栓性静脉炎的反应，从而造成局部阴囊肿大，同样属于暂时性现象，此时可以应用改善静脉功能的药物，或者不进行处理，1-2周后可自行消退，所以患者无需太过担心，对于单纯的肿痛进行观察即可。
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"精索静脉曲张手术后出现阴囊肿大，建议卧床休息，并请主管医生观察和处理。通常常见的原因：1、精索静脉曲张手术后，过度活动可能出现精索再次曲张，淤积时可出现阴囊肿大；或者见于手术结扎不完全，而过早活动后出现血管再次曲张，出现阴囊肿大。2、手术后腹股沟区切口的渗液向下流入阴囊，可出现阴囊肿大。此时触摸阴囊内不能触及阴囊内的血管，而触及到液性或囊性的物质，可以进一步行B超检查，了解是否存在阴囊积血或积液的情况。一般卧床3天，将阴囊托起、垫高，水肿可逐渐消退。但如果水肿或积液量较多，必要时需穿刺抽液才可以减轻阴囊水肿。3、也可能出现手术后的感染，出现阴囊的肿大或者疼痛，但通常感染可能出现体温升高和阴囊皮肤的红肿等现象。活动时患者可能出现疼痛，感染的几率发生比较低，常见于免疫力比较低下的患者，但也不排除有感染的可能性，建议主管医生观察后处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/20收听(32794)
"如果阴囊肿大不严重，并且无明显疼痛和皮肤温度升高，这时不用过于担心，可在平卧时使用小毛巾抬起阴囊，能够减少水肿，同时能够促进血液及淋巴液回流。还可以局部进行热敷，也有助于肿胀吸收。但如果阴囊肿大很严重，这时就需要尽早去医院外科进行超声检查，如果发现积液量比较多，可在彩超引导下进行穿刺引流，将积液引出体外，同时局部进行加压包扎，部分患者还可以进行理疗。如果发现皮肤有明显红肿，查血常规提示有白细胞升高时，还需要给予抗生素进行治疗。在治疗期间，可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，并适当摄入优质蛋白，以促进身体恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(78050)
精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(82808)
"精索静脉曲张手术后复发，建议再次做B超检查评估复发的程度，要判断之前采用的是什么手术方式，应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，这两种手术方式复发率很低，手术中可以找到曲张的静脉，在高位进行有效的结扎，并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用，可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式，主要可以避免漏扎的静脉，因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分，这样手术后复发率会降低得更明显。"
2019/05/15收听(66936)
"首先，先要明确一点，精索静脉曲张手术之前是否有睾丸疼痛。因为做的精索静脉曲张手术，只是把上侧的精索静脉结扎，底下蚯蚓状的曲张血管并不能够马上消退，只能等待上侧形成新的侧支循环以后才能慢慢吸收。所以，如果术前就有睾丸疼痛，有可能是精索静脉曲张坠痛导致的。做完手术以后疼痛不会马上消失，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐好转，不用着急，定期复查，耐心等待就可以了。但如果手术之前没有任何疼痛，手术以后出现疼痛，有可能是术后感染导致的，如附睾炎炎症刺激。可以做彩超进行判断，如果是炎症刺激导致的，会有炎症变化，可以应用一些抗生素抗感染治疗，一般能够缓解疼痛。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(62944)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(36314)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、 张祥生│河南省人民医院 2021/09/28播放(62786)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：
1、 张祥生│河南省人民医院 2021/09/28播放(62786)
张祥生│河南省人民医院
2021/09/28播放(62786)
"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/02收听(60452)
一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(93322)
"精索静脉曲张手术，是结扎曲张的精索内静脉，从而降低曲张的血管对睾丸、生精上皮等的影响，所以精索静脉曲张手术利大于弊。它可能存在的危害：1、局部手术瘢痕可以影响阴囊局部的美观，并且有可能形成痛性的瘢痕，造成长期慢性疼痛。2、手术有复发的可能性，手术完后有可能曲张的血管再次曲张，可能因为手术中结扎不彻底或者存在有侧支循环未结扎。3、手术可能会导致精索的动脉损伤，而导致睾丸局部缺血，出现局部萎缩或完全萎缩的风险。4、手术后可能会合并局部的感染，或者阴囊的感染，而造成局部皮肤红肿、溃烂，甚至全身中毒反应。"
2019/05/23收听(35392)
精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(76944)
精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(76944)
"精索静脉曲张手术后，应该注意是否有阴囊积液以及睾丸鞘膜积液，引起的主要原因是手术中淋巴管的损伤有关，静脉被结扎后回流受阻，导致阴囊积液或者鞘膜积液。注意是否有睾丸萎缩，手术中有可能损伤睾丸动脉，导致睾丸萎缩，注意是否有神经损伤的表现。由于精索静脉曲张有一种手术方式是腹股沟精索内静脉高位结扎，有可能损伤腹股沟神经、生殖股神经等。应该注意是否有输精管损伤，因为精索静脉曲张整个输精管与精索静脉伴行。注意手术后是否有附睾炎、睾丸炎，手术后应该多卧床休息，抗炎治疗。"
2018/12/25收听(87684)
精索静脉曲张术后早期吃润肠通便食物，如香蕉、各种蔬菜、芝麻油等，可以改善便秘，减轻手术后因用力大便造成的切口疼痛。清淡饮食，适当补充各种新鲜蔬菜、水果，这些食物含有大量维生素、矿物质和粗食纤维，同时精蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、豆浆、鱼、鸡蛋等富含蛋白质的食物，增强人体免疫力，促进切口愈合。不要过早进食辛辣的食物、油炸、油煎、生冷的食物，避免切口充血发炎。精索静脉曲张术后后期切口完全愈合，进食改善精子的食物，合理搭配，定期复查精液常规。
邱实│北部战区总医院
2020/10/13收听(30406)
"精索静脉曲张手术是将高位的精索静脉结扎重新建立侧枝循环，加上手术中对于组织的损伤，在术后很容易出现同侧睾丸水肿的情况。另外，患者术后出现睾丸疼痛，也是比较常见的并发症，甚至伴随感染的现象出现，需要积极的治疗。睾丸肿大，可以将睾丸托起，适当的口服减轻水肿的药物，比如迈之灵，它可以减轻睾丸的水肿。行走时或者是站立时不要时间过久，睾丸很快就能恢复正常，这个不需要太担心。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/02收听(83746)
精索静脉曲张手术后，精液质量更差，则提示精液质量差的原因并非由精索静脉曲张引起。建议进一步寻找其他原因，例如查抗精子抗体是否正常，或做睾丸的活检，了解生精上皮是否受到不可逆的损害。必要时可以行精道造影，检查精道是否有梗阻。精索静脉曲张可以引起精液质量差，但精索静脉曲张并非一定会引起精液质量差。临床上常可见合并有精索静脉曲张的患者，精液质量正常，不存在不育症的情况。故术前需要充分评估，是否由精索静脉曲张引起。如精索静脉曲张，且伴血液反流，则建议行手术治疗。如果术前发现抗精子抗体阳性，或精道造影发现输精管梗阻，则不建议行精索静脉曲张手术，即便手术对精液也无任何改善。
2018/12/12收听(16102)
精索静脉曲张术后伤口疼痛比较常见，不同手术方案存在一定差异，具体如下：1、显微外... 刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/04/01播放(56160)
精索静脉曲张术后伤口疼痛比较常见，不同手术方案存在一定差异，具体如下：
1、显微外...
刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/04/01播放(56160)
小儿出现阴囊肿大，建议到医院完善相关检查，明确病因后，再给予根治性的处理办法，可能的疾病：1、交通性的鞘膜积液。常因出生后鞘状突未闭而导致阴囊与腹腔交通。可表现为阴囊肿大、站立活动后肿大明显，但平卧后肿大消失。因腹腔内的渗液，站立活动后顺鞘状突流入阴囊而表现为阴囊肿大，但在休息时阴囊内的积液通过鞘状突返回腹腔，故而阴囊肿大消失。如有此类症状，建议行腹股沟区和阴囊B超检查，确实存在鞘状突未闭的情况，则可以确诊为交通性鞘膜积液。治疗需要手术关闭鞘状突，才可以达到根治的目的。2、腹股沟斜疝，腹沟斜疝因腹腔与阴囊相交通，而腹腔内的网膜和肠管坠入阴囊，表现为阴囊肿大。一般没有疼痛，用手触摸，可以摸到质地柔软的肠管或网膜组织。活动时明显，平卧后减轻，建议行B超检查，如果确实存在有腹股沟斜疝，则需要进行疝囊高位结扎手术。3、睾丸炎和附睾炎，也可出现单侧或双侧阴囊肿大，伴有明显的阴囊疼痛、红肿等。用手触碰时，可摸到肿大的睾丸，并触碰时疼痛明显。需要抗感染治疗，炎症治愈后，阴囊肿大可消退。
2019/04/24收听(99896)
"精索静脉曲张手术后伤口疼痛，可以口服止痛药，比如泰勒宁、去痛片、曲马多片等。也可以肛门内给予双氯芬酸钠栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟就发挥作用。对于精索静脉曲张，大部分都是腹股沟切口，由于这个地方神经末梢很丰富，手术后伤口会有疼痛的现象。一般手术后2天，疼痛最为明显。对于伤口疼痛，一定要做伤口检查，检查伤口是否有红肿，是否有渗液。因为这个地方的皮下组织非常丰富，血管非常多，手术后伤口出血、伤口积液，也会导致明显的疼痛。"
2018/11/20收听(64822)
精索静脉曲张二次曲张指精索静脉曲张手术后复发，需要再次手术。精索静脉曲张有多种手术方法，如常规... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(87950)
精索静脉曲张二次曲张指精索静脉曲张手术后复发，需要再次手术。精索静脉曲张有多种手术方法，如常规...
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(87950)
老年人阴囊肿大时，大多是进行局部涂药、全身用药或手术治疗，主要处理方法如下：1、... 景治安│郑州市第一人民医院 2021/10/20播放(75170)
老年人阴囊肿大时，大多是进行局部涂药、全身用药或手术治疗，主要处理方法如下：
1、...
景治安│郑州市第一人民医院
2021/10/20播放(75170)
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