上海交通大学医学院附属第九人民医院
血管外科
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5%的精索静脉曲张治疗后会出现复发，复发后可以重新出现临床症状，包括明显的阴囊静脉曲张、扩张、蚯蚓样的团块，以及阴囊坠胀感、疼痛感等不适症状。上述症状可于直立或坐位加重，平卧后可以好转。
复发时可在原来没有扩张的部位出现新的曲张静脉，比如曾经是左侧的精索静脉曲张，右侧精索静脉曲张也可以逐渐出现问题，这种情况并不完全属于复发，而是疾病的重新出现，也可以认为是一种复发的类型。对于精索静脉曲张的患者而言，复发时需要早期进行检查、重新治疗，同样可以得到较好的治疗效果。
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目前，手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，手术方式多为全子宫及双附件切除术联合盆腔淋巴结清扫。子... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/05/22播放(76516)
目前，手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，手术方式多为全子宫及双附件切除术联合盆腔淋巴结清扫。子...
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2023/05/22播放(76516)
肺炎的急性发作以突起、寒战起病，随后出现高热，体温升高可以达到39-40℃，呈稽留热型，并且常伴有头痛、全身肌肉酸痛、进食量减少等症状。如果用了抗生素，发烧可以表现为不典型，年老体弱的病人可表现为不发烧或者低烧，肺炎经过7-14天的治疗基本就恢复，不存在复发。如果在同一个地方反复发生肺炎，看病人是不是存在局部气道梗阻的问题，比如有异物或者肿瘤堵塞，导致反复发生阻塞性肺炎，还要评价应用的抗生素是否合理，需要做药敏，还要看患者是不是存在免疫系统问题。比如有糖尿病、肝肾功能不良、肿瘤、艾滋病等免疫低下等问题导致治疗不彻底，还要除外是不是有结核杆菌感染或结缔组织病等自身免疫性疾病的问题。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/07收听(14102)
"子宫内膜癌手术切除是最主要的治疗方法，子宫内膜癌术后复发的迹象包括：1、临床症状上，若阴道断端有复发，患者可表现为阴道出血的症状，也可出现下腹部疼痛，阴道出现较多分泌物，若出现肺转移，患者可表现为咳嗽、反复肺部感染、呼吸衰竭、咯血等症状。2、辅助检查上，术后盆腔彩超复查发现阴道或盆腔有不明原因出现新的结节，出现大量积液等症状，也应高度警惕子宫内膜癌复发的可能性。如果查血的时候出现CA125的增高，表明子宫内膜癌复发可能性大。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/10收听(30352)
"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌如果出现复发迹象，可能是局部又再次出现肿块，还可能会有周围腋窝肿大的淋巴结，也有可能出现其他周围器官的转移扩散病变。乳腺癌最常见的像骨转移，做骨扫描可以发现，可能有骨质破坏，还有局部有骨痛这些症状，严重会引起病理性骨折。乳腺癌如果有肝转移，可能在肝脏部位发现肿块，有肝功能下降、黄疸、腹胀、腹水等。乳腺癌出现复发迹象如果比较早，没有出现广泛转移，还有治疗的机会，可以局部做放疗，也可以全身化疗，如果雌孕激素受体阳性，还可以配合内分泌治疗。另外一部分乳腺癌如果是HER2有基因扩增，可以用靶向药物治疗，尽量控制病情发展，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2023/03/27收听(17202)
"斜视是眼科的常见疾病，如果斜视手术以后复发，一般会表现为眼位再次出现偏斜，是最重要，也是唯一的症状。这种情况在斜视手术以后是比较常见的，尤其是特殊类型的斜视，比如限制性斜视或者知觉性斜视，手术以后出现再次复发的几率还是比较高的。对于这种情况，建议如果出现非常明显的眼位改变，可以考虑二次手术，不影响手术治疗。如果再次出现斜视的度数很小，可以暂时先不用处理，定期观察眼位的变化，如果加重再考虑手术矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/25收听(24152)
乳腺癌的复发迹象有以下几个表现：1、乳房、锁骨、腋窝淋巴结肿大：当乳腺癌患者发现... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/28播放(67146)
乳腺癌的复发迹象有以下几个表现：
1、乳房、锁骨、腋窝淋巴结肿大：当乳腺癌患者发现...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/28播放(67146)
"精索静脉曲张复发可能就是术中有漏扎的精索静脉，建议更改治疗方式，如果之前是开放性腹股沟切口精索静脉曲张高位结扎，应该更改为腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎或者显微镜下精索静脉曲张结扎。另外，也可以行精索静脉介入栓塞手术，这种手术是一种最新的手术方式，使用精索内静脉栓塞或者注入硬化剂，复发率非常低。腹腔镜的手术方式有很多优点，有放大的作用，可以避免精索静脉漏扎，达到最好的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/27收听(99750)
精索静脉曲张复发，如果仍然对男性产生影响，比如会产生睾丸坠胀、不适、影响精液质量，也可以考虑再... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(36560)
精索静脉曲张复发，如果仍然对男性产生影响，比如会产生睾丸坠胀、不适、影响精液质量，也可以考虑再...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(36560)
"临床资料显示经腹股沟精索静脉高位结扎术，术后复发率达到25%。目前对于复发性精索静脉曲张的治疗，主要有以下方法：第一、经腰背部直开口，在深静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干。第二、经脐上横切口结扎睾丸静脉，这种术式较为常用。第三、使用硬化剂栓塞侧支静脉，但是对于精索静脉开口与肾静脉比较近，而且开口比较细的患者，这种方法有可能会造成肾静脉或者肾段静脉的栓塞。第四、可以考虑显微手术的方法。精索静脉曲张之所以会复发，最常见的原因有以下几个：第一、精索内静脉分支漏扎。第二、精索内静脉结扎以后未切断。第三、存在着静脉梗阻性病变，例如结扎后下腔静脉、髂总静脉、髂内及髂外静脉存在的梗阻性病变，则可以导致精索静脉曲张的复发。第四、术中血管痉挛变细，遗漏未扎，或者误将腹壁下静脉结扎。精索静脉曲张的复发，通常发生在手术六个月以后。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/25收听(29946)
"宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，一般早期做手术根治效果还是很好的。当然术后还有再复发的可能，如果再复发，主要迹象可能有阴道残端出血，还有可能会有其他的，像贫血、乏力等表现。再次做阴道镜活检，主要是检查阴道残端的地方有没有复发。还有就是可以做盆腔的核磁共振检查，看看有没有其他的问题。一般这种宫颈癌如果出现早期复发的情况，还可以考虑再做阴道残端的放疗，还有化疗控制病情发展，一般可以延长生存期，减轻患者的痛苦。但是还要同时注意加强营养支持，因为肿瘤也是一种消耗性的疾病，消耗比正常人大，营养能够跟得上，也有助于抗肿瘤。"
2023/11/19收听(24872)
"精索静脉曲张是泌尿外科常见病、多发病，精索静脉曲张的治疗包括保守治疗和外科干预治疗，相对来讲保守治疗复发几率比较高，达到50%以上。如果采用的是手术治疗，也就是进行开放或腹腔镜下精索静脉高位结扎术，或者显微镜下精索静脉结扎术，复发的概率比较低，一般在5%以下。精索静脉曲张是常见病、多发病，主要表现为静脉内血管回流障碍、静脉血管增粗、静脉血出现反流等，常见的临床症状是阴囊坠胀不适，活动后加重，休息后缓解，部分患者会出现男性不育。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/02收听(22664)
宫颈癌早期复发迹象，需根据患者临床症状以及体征进行判断，若肿瘤负荷比较大，部分患者会出现腰骶部... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/03/20播放(67564)
宫颈癌早期复发迹象，需根据患者临床症状以及体征进行判断，若肿瘤负荷比较大，部分患者会出现腰骶部...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/03/20播放(67564)
"一般我们在精索静脉曲张手术治疗以后，可能会要了解手术后会不会出现复发的情况。对于精索静脉曲张的手术，其实任何一种手术方式都不可能避免复发的情况，但是复发率跟手术的方式是有关系的。在以往的精索静脉的经髂窝的高位结扎或者腹腔镜下的结扎，这些手术之后会有一定的复发率。现在男科比较推崇的手术方式是显微镜下的精索静脉结扎，显微镜下的精索静脉结扎可以彻底的结扎所有的精索内静脉、精索外静脉等等。目前认为显微镜下的精索静脉结扎术后的复发率是最低的，一般文件报道是不超过2%。这当然也跟手术医生的技术、经验等等都是有关系的。"
2023/09/28收听(23816)
"精索静脉曲张复发是指手术六个月以后发生的精索静脉曲张，临床资料显示经腹股沟精索内静脉高位结扎术术后，复发率达到25%，其原因主要是以下几个方面：1、精索内静脉分支漏扎；2、精索内静脉结扎术后未切断；3、存在静脉梗阻性病变，例如结扎后下腔静脉、髂总静脉、髂内及髂外静脉存在梗阻性病变，则可以导致精索静脉曲张的复发；4、术中血管痉挛变细，遗漏未扎或者误将腹壁下静脉结扎。其中因为术中漏扎睾丸静脉属支引起的复发，占到总人数的68%，复发性的精索静脉曲张主要治疗方法如下：1、经腰背部直切口，在深静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干；2、经脐上横切口结扎睾丸静脉，这种术式较为常用；3、可以使用硬化剂栓塞侧支静脉。"
2023/07/30收听(54862)
子宫内膜癌复发也会出现局部复发，如淋巴道转移、血道转移，症状也是有其相应表现。如果是局部复发，... 于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/26播放(88986)
子宫内膜癌复发也会出现局部复发，如淋巴道转移、血道转移，症状也是有其相应表现。如果是局部复发，...
于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/26播放(88986)
"子宫内膜癌手术以后，1年以内必须3个月复查1次，3年以内半年复查1次，5年以内1年复查1次，子宫内膜癌复发，一般是通过查体才能发现的，没有明显的症状，主要是检查B超和查血CA125，以及阴道的检查，主要是做阴道检查，看阴道的残端有没有出现包块，如果出现包块，有时候会出现阴道分泌物增多。如果查血的时候出现CA125的升高，表明子宫内膜癌的复发。远期转移在查体的时候可以看到盆腔、腹膜后以及肝、肺等有肿瘤的转移病灶。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/15收听(81962)
对于得过宫颈癌的人，要定期地进行疾病的随访、监测，如果早期复发，一般定期会给病人做肿瘤标志物的... 周丹│北京医院 2023/03/15播放(28677)
对于得过宫颈癌的人，要定期地进行疾病的随访、监测，如果早期复发，一般定期会给病人做肿瘤标志物的...
周丹│北京医院
2023/03/15播放(28677)
精索静脉曲张手术成功率很高，一般很少复发，但是临床上确实也有精索静脉曲张复发案例，一般有三个原... 郭立强│山东大学第二医院 2023/05/03播放(95710)
精索静脉曲张手术成功率很高，一般很少复发，但是临床上确实也有精索静脉曲张复发案例，一般有三个原...
郭立强│山东大学第二医院
2023/05/03播放(95710)
传统的精索静脉曲张的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔镜的结扎，最常见的并发症是鞘膜积液和复发。传... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/28播放(54118)
传统的精索静脉曲张的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔镜的结扎，最常见的并发症是鞘膜积液和复发。传...
2023/06/28播放(54118)
"精索静脉曲张是指男性阴囊内部的精索静脉迂曲、扩张、伸长，重度患者会盘旋在局部，能摸到像蚯蚓状的物体。因为精索静脉曲张会影响局部的血液供应，影响男性睾丸的生长发育，从而影响睾丸的生精功能，重度精索静脉曲张患者有可能会导致男性不育的情况，需要上医院进行积极的手术治疗。精索静脉曲张做完手术之后可能有80%的概率会复发，对于导致精索静脉曲张所存在的诱因没有解决，比较容易出现复发。特别是喜欢长期久坐、久站，喜欢大量饮酒的人群复发率更高，复发之后阴囊会出现坠胀、疼痛，局部也能够摸到曲张的静脉，做彩超能够明确诊断，建议可以上医院再次做精索静脉高位结扎手术进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/24收听(99182)
福州市第一医院 倪良诚
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北大一院 彭靖
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北大人民医院 张晓威
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上海第九人民医院 刘晓兵
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