海南省中医院
糖尿病科
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糖尿病肾病是糖尿病并发症，糖尿病如平时血糖没有控制平稳，久之会引起糖尿病肾病，属于慢性疾病，不可逆。糖尿病肾病到Ⅳ 期时出现大量蛋白尿及肾功能受损明显，此时病情严重，需要及时使用胰岛素治疗，控制血糖稳定，长期口服改善肾脏功能药物来治疗。糖尿病肾病肾衰竭Ⅳ 期说明患者病史较久，患者使用胰岛素时限有可能过长，肾功能受损比较明显，此时患者需要比较系统、专科的治疗。
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" 糖尿病肾病根据不同的临床表现、实验室检查以及病理改变，将糖尿病肾病一共分为五期。 对于糖尿病四期相对比较严重，糖尿病四期在临床上又称为大量的白蛋白尿期，这类型的患者者往往已经出现大量的蛋白尿。随着病情的进展，可能会进展到糖尿病肾病的五期，也就是发展为肾衰竭的地步。 对于已经出现大量蛋白尿的糖尿病肾病患者，这个过程不可逆。一旦出现大量蛋白尿，并没有特别好的方式进行控制。 而且糖尿病肾病的四期患者除了大量蛋白尿，还会导致高脂血症、急性肾衰竭以及严重水肿。因此，对于糖尿病肾病患者重在早期积极干预治疗和预防。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/12收听(46466)
"糖尿病肾病是一种不可逆的，也是无法治愈的糖尿病的慢性并发症，每个患者的生存期不一样，短的10年左右，长的20年，主要是根据糖尿病患者肾病进展的情况来决定。部分糖尿病患者已经合并糖尿病肾病或者是到了肾功能不全的阶段，但是因为血糖、血压控制比较好，药物治疗的比较正规，可能肾病就稳定在这个水平，不继续进展，这类患者的生存期可能就会达到20年左右。如果糖尿病患者合并肾脏病变，如肾功能不全，平时血压、血糖的控制不好，治疗的也不正规，肌酐持续升高，很快达到尿毒症，需要透析治疗，这类患者的生存期比较短，可能在10年左右，严重的患者可能在5年左右。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/08/20收听(67804)
"糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病主要的死亡原因。糖尿病肾病分为五期，糖尿病肾病4期不可能完全治好，通过综合治疗，可以使病情得到控制，达到血糖稳定、血脂降低、血压达标，还有肾功能的进行性发展延缓。糖尿病肾病4期常常见于诊断糖尿病后20年左右的患者，临床上已经出现显性蛋白尿，肾小球的滤过率在进行性下降，出现肾功能不全，血肌酐及尿素氮开始上升，即出现相应的并发症，高血压的发生率明显增高。肾脏病理检查肾小球的系膜细胞及基底膜损伤严重，肾小球逐渐趋于硬化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(10784)
糖尿病肾病Ⅳ期患者的疾病其实已经进入了一个走上不归路的阶段，是不可以逆转的，但是到了这一期广大... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2019/04/05播放(53347)
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邓莉莉│重庆三博长安医院
2019/04/05播放(53347)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(75208)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(75208)
从临床来判断，糖尿病肾病Ⅲ期一般是不可逆转的，因为糖尿病肾病Ⅲ期的病人，往往肾脏病理改变已经出... 黄俊│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(61150)
从临床来判断，糖尿病肾病Ⅲ期一般是不可逆转的，因为糖尿病肾病Ⅲ期的病人，往往肾脏病理改变已经出...
黄俊│广州市第一人民医院
2019/08/07播放(61150)
"糖尿病肾病到了4期以后，即使血糖控制良好，也不可能逆转，只能延缓进展速度。糖尿病发生以前，血糖已经出现了升高10-15年的情况，所以肾脏的损害不可逆。根据临床表现实验室检查分为1-5期，当到了糖尿病肾病4期的时候，可能存在大量的蛋白尿，也就是大于3.5g\/24h的蛋白。这个时候肾脏的损害已经很严重，部分患者可以出现血中肌酐的升高。如果临床诊断存在困难，有可能需要进行肾穿刺活检，获得病理学标本来进行详细的鉴别诊断。糖尿病肾病4期大量蛋白尿积极的对症治疗，例如控制血糖、控制血压、降低血脂、降低尿中蛋白的浓度，就可以延缓糖尿病肾病4期的进展，逆转不可能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(87494)
马强│中国人民解放军总医院 2021/02/04播放(54407)
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/04播放(54407)
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于各种原因引起肾脏的变化会出现蛋白尿、血尿、水肿等。糖尿病肾病是否严重相对要比其它疾病引起的肾脏损害要严重点，比高血压肾损害、紫癜性肾炎等，糖尿病肾病比它们要严重，预后也相对会差点。糖尿病肾病也要根据情况，如果糖尿病肾病3期以前，按照正常的分析糖尿病肾病分为5个阶段，在第3个阶段以前经过积极的治疗，比如控制好血糖、血压、血脂，使用降低蛋白尿和保护肾功能的药物是可以逆转和改善的。如果糖尿病肾病发展到第4个阶段，甚至第5个阶段就比较麻烦，可能需要进行替代治疗，就需要血液透析或者肾移植这时比较严重。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(54141)
早期的糖尿病肾病并不严重。糖尿病肾病分为五期，患有糖尿病的患者如果控制的比较良，一般是不会发展... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(93382)
早期的糖尿病肾病并不严重。糖尿病肾病分为五期，患有糖尿病的患者如果控制的比较良，一般是不会发展...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(93382)
"糖尿病肾病是糖尿病发展到一定阶段以后，对肾脏造成的损害，而出现在临床上的表现。糖尿病肾病如果是早期，经过积极治疗可以控制或者延缓它的发展。如果是后期，糖尿病肾病可以出现大量蛋白尿，甚至出现肌酐升高，这时候糖尿病肾病就已经很严重。糖尿病发病一般认为10-15年以后，肾脏开始出现临床表现，首先出现的是尿微量白蛋白的增加，随着疾病的进展，尿蛋白逐渐增多，甚至可以达到3.5g\/24h以上，这时候肾脏受损程度很严重。如果不加积极的控制，肾脏功能进一步受损，很可能出现肌酐升高，造成糖尿病肾病和慢性肾功能不全的出现。"
2020/04/07收听(78616)
"痔疮一般分为四期，尤其是四期的内痔，一般是痔疮脱出肛门不能回纳。因为肛门口比较小，肛门括约肌收缩可以导致痔静脉回流不畅，淤积时间比较长，会导致水肿，如果痔静脉回流不畅会导致局部的淤血，从而形成血栓，引起局部的疼痛。如果淤积的时间比较长，会导致局部的缺血、坏死，会导致嵌顿，严重的会发生绞窄，最后导致坏死。所以，四期痔疮非常严重。如果出现四期痔疮，应当及时行手术治疗，比如扩肛术、混合痔外剥内扎术，首先剔除形成的血栓，然后进行肛门按摩，术后给予抗炎、止血以及消肿的治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(58621)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(44439)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2018/04/16播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2018/04/12播放(94420)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/04/12播放(94420)
"糖尿病肾病是糖尿病所导致微血管并发症，以肾小球动脉硬化为特征的一种糖尿病的并发症，在早期的时候会表现为间断性的微量蛋白尿，到了中期会出现持久的微量蛋白尿，然后会出现大量蛋白尿期，最后会导致肾功能不全期，这个时候患者会出现水肿、高血压、高血脂等等一些临床表现。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(57083)
重度脂肪肝可以逆转，虽然相对来说逆转的难度比较大，主要是因为重度脂肪肝往往是因为过度肥胖或者长... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(74487)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(74487)
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