海南省中医院
糖尿病科
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糖尿病肾病是糖尿病并发症，糖尿病如平时血糖没有控制平稳，久之会引起糖尿病肾病，属于慢性疾病，不可逆。糖尿病肾病到Ⅳ 期时出现大量蛋白尿及肾功能受损明显，此时病情严重，需要及时使用胰岛素治疗，控制血糖稳定，长期口服改善肾脏功能药物来治疗。糖尿病肾病肾衰竭Ⅳ 期说明患者病史较久，患者使用胰岛素时限有可能过长，肾功能受损比较明显，此时患者需要比较系统、专科的治疗。
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" 糖尿病肾病根据不同的临床表现、实验室检查以及病理改变，将糖尿病肾病一共分为五期。 对于糖尿病四期相对比较严重，糖尿病四期在临床上又称为大量的白蛋白尿期，这类型的患者者往往已经出现大量的蛋白尿。随着病情的进展，可能会进展到糖尿病肾病的五期，也就是发展为肾衰竭的地步。 对于已经出现大量蛋白尿的糖尿病肾病患者，这个过程不可逆。一旦出现大量蛋白尿，并没有特别好的方式进行控制。 而且糖尿病肾病的四期患者除了大量蛋白尿，还会导致高脂血症、急性肾衰竭以及严重水肿。因此，对于糖尿病肾病患者重在早期积极干预治疗和预防。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/08收听(46466)
"糖尿病肾病是一种不可逆的，也是无法治愈的糖尿病的慢性并发症，每个患者的生存期不一样，短的10年左右，长的20年，主要是根据糖尿病患者肾病进展的情况来决定。部分糖尿病患者已经合并糖尿病肾病或者是到了肾功能不全的阶段，但是因为血糖、血压控制比较好，药物治疗的比较正规，可能肾病就稳定在这个水平，不继续进展，这类患者的生存期可能就会达到20年左右。如果糖尿病患者合并肾脏病变，如肾功能不全，平时血压、血糖的控制不好，治疗的也不正规，肌酐持续升高，很快达到尿毒症，需要透析治疗，这类患者的生存期比较短，可能在10年左右，严重的患者可能在5年左右。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/09/11收听(67804)
"糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病主要的死亡原因。糖尿病肾病分为五期，糖尿病肾病4期不可能完全治好，通过综合治疗，可以使病情得到控制，达到血糖稳定、血脂降低、血压达标，还有肾功能的进行性发展延缓。糖尿病肾病4期常常见于诊断糖尿病后20年左右的患者，临床上已经出现显性蛋白尿，肾小球的滤过率在进行性下降，出现肾功能不全，血肌酐及尿素氮开始上升，即出现相应的并发症，高血压的发生率明显增高。肾脏病理检查肾小球的系膜细胞及基底膜损伤严重，肾小球逐渐趋于硬化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/09/16收听(10784)
糖尿病肾病Ⅳ期患者的疾病其实已经进入了一个走上不归路的阶段，是不可以逆转的，但是到了这一期广大... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2023/07/17播放(53348)
糖尿病肾病Ⅳ期患者的疾病其实已经进入了一个走上不归路的阶段，是不可以逆转的，但是到了这一期广大...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2023/07/17播放(53348)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾... 罗子云│宜春市人民医院 2023/12/18播放(75208)
糖尿病肾病分5期，糖尿病3期为微量蛋白，出现持续性蛋白尿，即通常提及的早期糖尿病肾病。糖尿病肾...
罗子云│宜春市人民医院
2023/12/18播放(75208)
从临床来判断，糖尿病肾病Ⅲ期一般是不可逆转的，因为糖尿病肾病Ⅲ期的病人，往往肾脏病理改变已经出... 黄俊│广州市第一人民医院 2023/01/09播放(61150)
从临床来判断，糖尿病肾病Ⅲ期一般是不可逆转的，因为糖尿病肾病Ⅲ期的病人，往往肾脏病理改变已经出...
黄俊│广州市第一人民医院
2023/01/09播放(61150)
"糖尿病肾病到了4期以后，即使血糖控制良好，也不可能逆转，只能延缓进展速度。糖尿病发生以前，血糖已经出现了升高10-15年的情况，所以肾脏的损害不可逆。根据临床表现实验室检查分为1-5期，当到了糖尿病肾病4期的时候，可能存在大量的蛋白尿，也就是大于3.5g\/24h的蛋白。这个时候肾脏的损害已经很严重，部分患者可以出现血中肌酐的升高。如果临床诊断存在困难，有可能需要进行肾穿刺活检，获得病理学标本来进行详细的鉴别诊断。糖尿病肾病4期大量蛋白尿积极的对症治疗，例如控制血糖、控制血压、降低血脂、降低尿中蛋白的浓度，就可以延缓糖尿病肾病4期的进展，逆转不可能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/25收听(87494)
糖尿病肾病患者的一个特点就是尿蛋白增多，正常人尿蛋白每天应该是＜0.5g，3g/24h非常多，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(45412)
糖尿病肾病患者的一个特点就是尿蛋白增多，正常人尿蛋白每天应该是＜0.5g，3g/24h非常多，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(45412)
马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(54408)
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/04播放(54408)
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于各种原因引起肾脏的变化会出现蛋白尿、血尿、水肿等。糖尿病肾病是否严重相对要比其它疾病引起的肾脏损害要严重点，比高血压肾损害、紫癜性肾炎等，糖尿病肾病比它们要严重，预后也相对会差点。糖尿病肾病也要根据情况，如果糖尿病肾病3期以前，按照正常的分析糖尿病肾病分为5个阶段，在第3个阶段以前经过积极的治疗，比如控制好血糖、血压、血脂，使用降低蛋白尿和保护肾功能的药物是可以逆转和改善的。如果糖尿病肾病发展到第4个阶段，甚至第5个阶段就比较麻烦，可能需要进行替代治疗，就需要血液透析或者肾移植这时比较严重。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/27收听(54142)
"糖尿病肾病是糖尿病发展到一定阶段以后，对肾脏造成的损害，而出现在临床上的表现。糖尿病肾病如果是早期，经过积极治疗可以控制或者延缓它的发展。如果是后期，糖尿病肾病可以出现大量蛋白尿，甚至出现肌酐升高，这时候糖尿病肾病就已经很严重。糖尿病发病一般认为10-15年以后，肾脏开始出现临床表现，首先出现的是尿微量白蛋白的增加，随着疾病的进展，尿蛋白逐渐增多，甚至可以达到3.5g\/24h以上，这时候肾脏受损程度很严重。如果不加积极的控制，肾脏功能进一步受损，很可能出现肌酐升高，造成糖尿病肾病和慢性肾功能不全的出现。"
2023/07/16收听(78616)
早期的糖尿病肾病并不严重。糖尿病肾病分为五期，患有糖尿病的患者如果控制的比较良，一般是不会发展... 张阳│宜春市人民医院 2023/08/12播放(93382)
早期的糖尿病肾病并不严重。糖尿病肾病分为五期，患有糖尿病的患者如果控制的比较良，一般是不会发展...
张阳│宜春市人民医院
2023/08/12播放(93382)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重，慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期，Ⅰ期属于代偿期，... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/11/22播放(69990)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重，慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期，Ⅰ期属于代偿期，...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/11/22播放(69990)
"痔疮一般分为四期，尤其是四期的内痔，一般是痔疮脱出肛门不能回纳。因为肛门口比较小，肛门括约肌收缩可以导致痔静脉回流不畅，淤积时间比较长，会导致水肿，如果痔静脉回流不畅会导致局部的淤血，从而形成血栓，引起局部的疼痛。如果淤积的时间比较长，会导致局部的缺血、坏死，会导致嵌顿，严重的会发生绞窄，最后导致坏死。所以，四期痔疮非常严重。如果出现四期痔疮，应当及时行手术治疗，比如扩肛术、混合痔外剥内扎术，首先剔除形成的血栓，然后进行肛门按摩，术后给予抗炎、止血以及消肿的治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/03/06收听(58622)
肝纤维化是有可能逆转的，但具体要取决于肝纤维化的严重程度。如果是早期轻度的肝纤维化，在及时给予病因控制、饮食调整，以及生活习惯的改善，肝纤维化有可能能够逆转。但如果是晚期的肝纤维化，甚至已经到达了肝硬化的程度，此时逆转的难度较大，但积极给予病因的处理，也能够有效的缓解肝纤维化进展。肝纤维化的患者一定要定期复查、随访，以便评估纤维化的严重程度，其中最主要的就是肝瞬时弹性检测，能够有效的测定肝纤维化的严重程度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/25收听(41744)
重度脂肪肝可以逆转，虽然相对来说逆转的难度比较大，主要是因为重度脂肪肝往往是因为过度肥胖或者长... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(37244)
重度脂肪肝可以逆转，虽然相对来说逆转的难度比较大，主要是因为重度脂肪肝往往是因为过度肥胖或者长...
2023/03/13播放(37244)
"肺纤维化是一种不可逆转的改变，肺纤维化就是肺部成纤维细胞出现不断增殖，而形成的一种肺部慢性改变，也属于间质性改变的一个常见病变。肺纤维化改变是一个完全不可逆转的过程，比如特发性肺纤维化，其纤维化呈逐渐加重的趋势，不可逆转，并且最终可以引起呼吸衰竭，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可以导致死亡。因此，出现了肺部纤维化要给予足够的重视，尽早明确具体的原因，并给予针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/03收听(63740)
通过保守治疗， 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(27423)
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(27423)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/22收听(44440)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
谭昭│中日友好医院
2023/04/07播放(94010)
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