糖尿病肾病的诊断主要分为五个期:
1、肾小球高滤过和高灌注期:肾小球的体积增大,肾小球的滤过率轻微的增高,这个时候病人没有任何的临床表现,也没有肌酐升高,也没有血压升高,也没有贫血,病人没有临床表现,病理表现肾脏的组织也是好的;
2、正常白蛋白尿期:顾名思义就是病人的尿蛋白是完全正常的,即便是检测微量白蛋白尿,也可以没有发现任何的异常;
3、早期的糖尿病肾病期:病人在临床上可以出现持续微量的白蛋白尿,这个时候肌酐轻度的降低,病人可以出现轻度的水肿;
4、临床糖尿病肾病期:在这一期病人的肾小球滤过率明显的下降,可以出现明显的水肿和高血压,这个时候病人的24小时尿蛋白定量往往是阳性的,微量白蛋白尿大于300mg/d,这一期在临床上要引起重视,因为这期是不可逆的;
5、终末期糖尿病肾病期:到了这一期病人的肌酐明显的升高,肾小球滤过率小于15ml/min,病人很快就进入了尿毒症期,需要长期的透析治疗。