海南省中医院
糖尿病科
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糖尿病神经疼痛患者可应用抗氧化应激的药物，如硫辛酸注射液；营养神经的药物，如甲钴胺；改善神经微循环药物主要有血管扩张剂，如血管紧张素转化酶抑制剂、己酮可可碱等；抑制血小板聚酯药物，如阿司匹林、西洛他唑、前列腺素E及活血化瘀类的中药等。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，以累及周围神经更常见，中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变50%以上。糖尿病的控制主要是控制血糖的同时也应注意血脂、血压等指标，还要严格控制患者吸烟的情况。
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"糖尿病神经痛的患者吃的药物包括几个方面：第一、肯定是治疗糖尿病的药物，包括各种降糖药、胰岛素药物，把血糖控制在正常范围之内。第二、可以适当吃营养神经的药物。因为糖尿病神经痛是因为周围的神经受到了损伤，所以应该适当吃一点营养神经的药物。第三、可以适当吃治疗神经痛的药物，比如加巴喷丁。第四、还可以适当吃止痛的药物，比如非甾体类的镇痛消炎药、非阿片类的镇痛药，这些药物都能够很好的缓解糖尿病患者的疼痛。这些药物都应该在医生的指导下正确使用。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/11收听(44128)
糖尿病的神经病变是临床诊治过程当中最为困难的一点。糖尿病发展一段时间以后会造成微血管损害，其中... 邓武权│重庆市第四人民医院 2023/12/06播放(51848)
糖尿病的神经病变是临床诊治过程当中最为困难的一点。糖尿病发展一段时间以后会造成微血管损害，其中...
邓武权│重庆市第四人民医院
2023/12/06播放(51848)
"糖尿病周围神经病变或者说叫周围神经痛、痛性神经病变吃什么药好，一般来说在临床上，治疗痛性神经病变有几类药物，如下：1、营养神经的药物，比如说弥可保，也叫甲钴胺，就是甲基B12，它是影响神经的药物。2、对症的中药木丹颗粒，也可以改善神经病变，治疗痛性神经病变。3、加巴喷丁，加巴喷丁这个药物改善疼痛，一般来说可以从睡前开始口服，主要能改善夜间痛、静息痛。4、硫辛酸胶囊，如果口服，也能够通过抗氧化来达到营养神经的作用。5、临床上的改善周围神经病变的药物比较多，现在还有新药叫依帕司他，也可以改善神经病变。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(32132)
疼痛的治疗主要包括三大类型，首先就是病因治疗，病因是糖尿病，所以有效良好的控制血糖是最有效的治... 王燕│广州市第一人民医院 2023/04/12播放(84776)
疼痛的治疗主要包括三大类型，首先就是病因治疗，病因是糖尿病，所以有效良好的控制血糖是最有效的治...
王燕│广州市第一人民医院
2023/04/12播放(84776)
神经痛的范围非常广，因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛，还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/17播放(86204)
神经痛的范围非常广，因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛，还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/17播放(86204)
对于神经痛的治疗，药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因，一般常用的药物类型有以下几类：<... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(829)
对于神经痛的治疗，药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因，一般常用的药物类型有以下几类：<...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(829)
"对于神经疼，我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗，其次是止疼治疗。神经疼引发的原因：第一、可能是病毒感染，病毒感染主要有两种，一个是单纯疱疹病毒，还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱，疼3-5天，有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强，一般来说疼一星期左右，这个地方长疱疹就是带状疱疹，这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗，比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼，需要早解除压迫的原因，然后可以减轻炎性水肿，用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物，比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2020/04/06收听(50722)
"神经痛是非常宽泛的说法，身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊，确定是哪些具体原因引起来的疼痛，如下：1、带状疱疹可引起神经痛，对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗，甚至血管减压手术的治疗。总之，需要到神经科就诊，根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗，其中应急治疗就是止痛治疗，包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗，就是到底是什么病引起的神经痛，针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(87406)
神经痛所服用的药物，大致可分为三类，即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物，如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66370)
神经痛所服用的药物，大致可分为三类，即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物，如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66370)
" 神经性的疼痛要根据部位原因，进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛，给予患者卡马西平，卡马西平是目前使用最广泛的药物，而且对于三叉神经痛效果是非常好的，但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用，要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛，可以口服对症止疼的药物，比如非甾体类的止疼药，胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物，比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药，比如都梁滴丸、川芎茶调散，对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(40748)
"神经痛包括的范围非常广泛，各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛，吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一，最常见的三叉神经痛，这种神经痛，疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样，这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗，效果比较好。第二，带状疱疹以后，出现的后遗症神经痛，那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等，进行治疗。其余的一些神经痛，比如糖尿病引起周围神经炎，引起的神经痛，以治疗糖尿病为主，再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(44302)
神经是遍布全身的，从头面部到躯干以及肢体，都有神经，但是不同部位的神经疼，病因是不一样的，所以治疗也不一样。比如三叉神经疼，它是由三叉神经损伤而造成的，可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经，也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼，坐骨神经疼，一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的，所以需要从病根上去治疗，必须要治腰椎间盘突出，可以做微创，甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的，先是首选，然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁，这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(16680)
糖尿病患者出现神经痛的时候，下肢的发生率高于上肢，另外双侧基本上呈对称性分布，特点为针刺样疼痛... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/10/06播放(54554)
糖尿病患者出现神经痛的时候，下肢的发生率高于上肢，另外双侧基本上呈对称性分布，特点为针刺样疼痛...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2023/10/06播放(54554)
"糖尿病之所以引起神经痛，有两大原因，具体如下：一、和糖尿病直接相关，由于长期的血糖增高、血脂的异常，有些人的不良生活方式，包括吸烟，不注意锻炼，病程长加上氧化应激，甚至出现炎症因子的破坏，造成糖尿病周围神经病变以及中枢性的神经病变，都可以造成糖尿病患者和糖尿病密切相关的神经痛。二、和糖尿病有一定的相关性，由于糖尿病患者抵抗力明显下降，而且存在各种骨关节的疾病，如糖尿病患者抵抗力下降容易出现带状疱疹，这是一种病毒相关的疾病，有可能造成严重的神经痛。糖尿病患者往往容易出现骨骼的异常，比如骨量减少、骨质量下降，容易跌倒骨折，骨质疏松的风险增加。也容易出现各种骨退行性的病变，出现像椎管狭窄、椎间盘突出都可以造成糖尿病引起的或糖尿病相关性的神经痛。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(37114)
神经痛是周围神经损害，最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎，表现主要包括双下肢或双上肢的对称... 王燕│广州市第一人民医院 2023/06/25播放(59140)
神经痛是周围神经损害，最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎，表现主要包括双下肢或双上肢的对称...
2023/06/25播放(59140)
"糖尿病的神经痛是糖尿病最常见也是最为麻烦的并发症之一，是因糖尿病引起的血管末梢微循环闭塞。临床上多见远端外周神经病变、下肢自发性疼痛，常有异常感觉、疼痛、手脚麻木、肌无力，多种知觉迟钝，有些不明显的是感觉踩在棉花上。糖尿病周围神经疼痛呈现出手套和袜套的分布症状，患者常因疼痛感而无法入睡，经常精神恍惚、烦燥、乏力，对生活影响很大。糖尿病神经痛的患者血糖若是控制不好会导致心脑血管病多发，因下肢神经性疼痛会影响行走，长期会引发肌肉萎缩。若局部神经损伤会导致身体部分病变，如视神经损伤、眼睑会下垂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(22324)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛，服的药物主要有三大方面：第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物，第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药，或者强阿片药这一大类的药物，还有第三类的镇痛药，是归到阵痛辅助用药，比如神经营养类的药物，这一大类的药物也有很多，可以同时把这些药物进行复合应用，这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(34576)
"疱疹能引起神经痛的疾病，多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面，皮肤上表现为成簇水疱，同时神经受到病毒侵犯产生疼痛，而且疼痛比较剧烈，呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物，配合营养神经的药物，常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发，需要联合使用抗病毒药物，比如伐昔洛韦片，才能有效控制病情发作。平时注意多休息，禁食辛辣、刺激性食物，以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性，需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(38066)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗，常用药物如下：1、止痛药：比如塞来昔布，此类止痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/07播放(82516)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗，常用药物如下：
1、止痛药：比如塞来昔布，此类止痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/07播放(82516)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛，常见于慢性酒精中毒，长期大量的饮酒，可能会出现肢体的麻木，甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人，也可以出现周围神经的症状，如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的，治疗是一致的，主要是营养神经和对症治疗，可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片，止神经痛的药物，可以口服美洛昔康安络痛、硫必利，甚至卡马西平。如果口服药物效果不好，也可以静脉使用营养神经的药物，如神经妥乐平和神经生长因子，都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2019/08/04收听(72010)
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