山东大学第二医院
内分泌科
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如果老年糖尿病患者患有周围神经病变,有痛性神经病变的情况下,一般不需要住院治疗,如果在家里自己通过使用药物、理疗以及生活干预等能够缓解。
如果通过药物以及理疗等方法仍然不能缓解,就需要住院治疗。神经病变是小血管的微循环障碍引起,通过住院治疗可以改善微循环,加用营养神经的药物就能很好的缓解症状。
糖尿病周围神经病变发生率很高,并且老年糖尿病患者的感觉不如年轻的患者强烈,所以老年糖尿病患者容易忽视自身的并发症。
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糖尿病住院不是必须条件,但是有些情况需要住院。大多数糖尿病可以门诊调整,酮症酸中毒可能需要住院...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(29005)
糖尿病是常见病和多发病,目前我国糖尿病的发病率大约是10%,糖尿病患者一经诊断就是终身性疾病。...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/10播放(48303)
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症比较常见的一种,主要表现为远端肢体麻木、疼痛,主要是下肢对称性...
娄福臣│山东大学第二医院
2023/07/30播放(55344)
对于糖尿病患者来说,尤其合并周围神经病变的老年糖尿病患者,基础的治疗就是控制好血糖、血压、血脂...
2023/10/28播放(81704)
糖尿病为临床常见慢性病,出现以下情况时需住院治疗:
1、新诊断的患者:住院可全面评...
刘得华│江门市五邑中医院
2023/06/11播放(61426)
糖尿病患者出现神经痛的时候,下肢的发生率高于上肢,另外双侧基本上呈对称性分布,特点为针刺样疼痛...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2023/10/06播放(54554)
"糖尿病之所以引起神经痛,有两大原因,具体如下:一、和糖尿病直接相关,由于长期的血糖增高、血脂的异常,有些人的不良生活方式,包括吸烟,不注意锻炼,病程长加上氧化应激,甚至出现炎症因子的破坏,造成糖尿病周围神经病变以及中枢性的神经病变,都可以造成糖尿病患者和糖尿病密切相关的神经痛。二、和糖尿病有一定的相关性,由于糖尿病患者抵抗力明显下降,而且存在各种骨关节的疾病,如糖尿病患者抵抗力下降容易出现带状疱疹,这是一种病毒相关的疾病,有可能造成严重的神经痛。糖尿病患者往往容易出现骨骼的异常,比如骨量减少、骨质量下降,容易跌倒骨折,骨质疏松的风险增加。也容易出现各种骨退行性的病变,出现像椎管狭窄、椎间盘突出都可以造成糖尿病引起的或糖尿病相关性的神经痛。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(37114)
神经痛是周围神经损害,最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎,表现主要包括双下肢或双上肢的对称...
王燕│广州市第一人民医院
2023/06/25播放(59140)
"糖尿病的神经痛是糖尿病最常见也是最为麻烦的并发症之一,是因糖尿病引起的血管末梢微循环闭塞。临床上多见远端外周神经病变、下肢自发性疼痛,常有异常感觉、疼痛、手脚麻木、肌无力,多种知觉迟钝,有些不明显的是感觉踩在棉花上。糖尿病周围神经疼痛呈现出手套和袜套的分布症状,患者常因疼痛感而无法入睡,经常精神恍惚、烦燥、乏力,对生活影响很大。糖尿病神经痛的患者血糖若是控制不好会导致心脑血管病多发,因下肢神经性疼痛会影响行走,长期会引发肌肉萎缩。若局部神经损伤会导致身体部分病变,如视神经损伤、眼睑会下垂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(22324)
老人神经痛要根据病因进行处理,如果老年人神经痛是因为枕神经受凉或者受压迫以后引起,主要予颈部保暖或者颈部适当的按摩,然后可以做理疗、针灸联合口服止痛药物,比如奥卡西平、卡马西平或者普瑞巴林缓解症状。如果老人神经痛是因为带状疱疹引起,在急性期主要是给予抗病毒治疗,如更昔洛韦或者抗炎地塞米松静脉滴注。还可以给予营养神经处理,联合口服止痛药物,比如丙戊酸钠、加巴喷丁缓解症状。如果老年人神经痛是带状疱疹的恢复期,治疗上也可以给予营养神经、止痛,必要时可以联合盐酸度洛西汀缓解症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/01收听(31604)
"老年人神经疼可以是病毒感染所导致,也可以是局部肿瘤,或者是骨质增生压迫神经所导致。最常见的原因可能是病毒感染导致的神经疼,表现为说不定什么时候来几下的疼。如果是带状疱疹病毒的感染,神经疼发生一周左右,局部皮肤就会出现疱疹,这是老年人最常见的神经疼原因。有的神经疼可能见于局部长肿瘤,肿瘤压迫了神经而出现疼痛。另外,有的时候出现骨质增生,小关节骨质增生压迫神经根也会引起神经疼。"
国红│北京医院
2021/03/10收听(23916)
糖尿病性神经痛,神经病变可波及到脑以外的所有神经,疼痛特别严重,尤其夜间疼痛加重,所以对病人的...
李慧│山西省人民医院
2023/10/26播放(88644)
糖尿病的神经痛,到目前来说不能完全治愈,糖尿病的慢性并发症,在糖尿病早期通过有效控制血糖,重要...
2023/12/12播放(98190)
"糖尿病引起的神经痛,是因为长期血糖控制欠佳而导致的周围神经损害,经过积极的治疗是可以治愈的:一、应改为胰岛素严格控制血糖,三餐饮食定时定量,不能随意加餐,控制血糖波动的幅度;二、适当运动运动,可以改善末梢循环、营养神经,还有助于缓解疼痛;三、保证睡眠的质量,必要时可以加用抗失眠药,戒烟酒以减少氧化应激带来的末梢神经损害;四、在医生的指导下综合药物治疗,可以用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸、加巴喷丁、血栓通等药物,这些药物可以起到营养神经、抗氧化、改善微循环的作用;五、家庭心理护理,由于神经痛治疗周期比较长,家人应多给予心理支持,树立治愈疾病的信心。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/26收听(89018)
"糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一,它常常累及中枢及周围神经系统,表现为远侧端对称性多神经病变,以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛,甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端,影响双侧的脚趾和足,然后向上发展累及下肢,如果病情进一步发展,上肢也会出现症状。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(48270)
"糖尿病患者出现周围神经疼痛,是糖病患者周围神经病变的一种表现,并不能以此来衡量糖尿病患者的寿命长短。有的糖病患者在发病之初并不自知,是以周围神经病变为表现来就诊的,结果发现糖尿病,经过合理的饮食控制、运动锻炼,以及适当的药物治疗,血糖控制平稳,就不影响生活质量以及寿命长短。如果患者出现了周围神经病变,仍然不管不顾、不注重血糖的监测,血糖长期在不合理的范围内波动,这种的周围神经病变会加重,而且还会出现其他的病变,比如糖尿病肾病、坏疽等等,这些是可以危及患者生命的。所以糖尿病周围神经病变不是评估患者寿命长短的一个因素,患者一旦出现了周围神经病变,治疗基础还是要控制好血糖,因为血糖是各种并发症延缓出现最重要的因素。除此之外还可以给予营养神经的B族维生素,包括改善循环的药物,这样也可以缓解患者神经疼痛的症状。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(43124)
糖尿病神经痛是因糖尿病慢性高血糖状态所致各种病理、生理改变,而导致神经系统损伤,可累及全身周围...
吴英萍│海南省中医院
2023/10/06播放(60482)
对于糖尿病痛性神经病变,需要综合治疗,很多病人彻夜难眠,尤其是夜间静息痛。治疗第一要降糖,第二...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/01/11播放(77358)
糖尿病引起神经痛首选口服药物治疗,目前可以选用抗抑郁类药物,如阿米替林,近几年来新的药物如加巴...
黄虹│浙江医院
2023/09/18播放(60826)
"糖尿病神经痛的治疗方法比较多:第一个,是药物治疗,将血糖控制在正常范围之内。第二个,针对神经痛有很多药物,比如营养神经的药物、治疗神经痛的药物、单纯的止痛药物,都能够缓解疼痛。如果这些方法仍然不能缓解疼痛的,还有另外的方法:第一个,腰交感神经的阻滞。因为糖尿病出现神经痛的患者,有非常多都是出现下肢疼痛,做腰交感神经阻滞能够改善下肢的血供,能够有效缓解疼痛。第二个,腰交感神经的毁损。对顽固性的糖尿病神经痛患者,还可以做腰交感神经的毁损治疗,也能够有效缓解疼痛。第三个,还可以做脊髓电刺激的植入,将电极植入到胸、腰段,通过电极的神经调控来调控神经,也能够很好的治疗糖尿病神经痛。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(57146)
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