北京大学第一医院
内分泌内科
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当糖尿病患者的血糖控制较差时，易出现糖尿病神经病变，最常见的糖尿病神经病变为周围神经病变，常出现双足麻木、疼痛，呈烧灼样或针扎样疼痛，伴有感觉减退、感觉异常，如下肢袜套样感觉，严重时会伴有下肢肌肉乏力。一旦出现糖尿病周围神经病变症状，一定要及时就诊。糖尿病周围神经病变早期，通过血糖控制或给予营养神经药物，症状可以缓解。但是如果没有得到及时处理，血糖控制较差，则周围神经病变进一步加重，可给病人的生活带来较大痛苦，影响其正常的生活、休息和睡眠。
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"糖尿病周围神经病变有好几种类型，最常见的是远端对称性多发神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最常见，通常表现为双侧对称性手套、袜套样的感觉异常，下肢症状要比上肢症状出现早，而且也更严重。患者最初会感到足部麻木、疼痛，疼痛的形式很多，有烧灼样疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛等等。还会有其他感觉异常，比如感觉脚上或下肢有蚂蚁爬过，称为蚁行感。这些症状会从足部逐渐向上蔓延到腿上，上肢也会有类似感觉异常。还有些患者会出现下肢深感觉障碍，患者感到足底变厚，走路不稳，脚底有踩棉花感。周围神经病变的另一种形式是局灶性单神经病变，主要累及颅神经。比如患者会出现动眼神经麻痹，相应的眼睛会有眼睑下垂，眼球运动障碍，看东西重影等等。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(88803)
糖尿病患者容易发生一些周围神经病变，这种病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的周围神经病变所导致。糖尿病周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者出现感觉异常。早期出现感觉过敏，晚期出现感觉丧失，还可发生小肌群的萎缩，主要表现为双侧袜套样、手套样改变，可出现夜间疼痛，发生于双上肢、双下肢对称性的麻木、疼痛，下肢比上肢重，远端比近段重。发生糖尿病末梢神经病变时，应该给予控制好血糖，加用一些保护神经末梢、改善微循环类的药物，使糖尿病患者症状逐渐缓解，避免发生糖尿病足。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(67367)
"糖尿病周围神经病变的症状主要包括以下几个方面：首先，如果是糖尿病引起的周围神经改变，发病特点是呈现对称性疼痛或者麻木症状，也就是患者感觉出来的神经症状呈现左右对称，双手或者双脚同时发病，一般发病的部位是在肢体远端，因为肢体远端循环不好，神经容易受到损伤。其次，具体神经方面的症状表现为麻木、疼痛、感觉过敏、感觉迟钝或者呈现袜套样改变，对于不同的患者来讲，会以其中的某个症状为主，麻木以及疼痛的表现是较为常见的糖尿病周围神经病变的症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(37865)
"严重的糖尿病周围神经病变可以造成感觉神经、运动神经，以及自主神经的明显损伤，重度感觉神经病变可以出现痛觉减退及痛觉过敏，痛觉减退也就是正常的保护性疼痛感觉丧失，当有磕碰、外伤等情况发生时，不能提供敏锐的痛觉而引起规避、躲闪动作。痛觉过敏是指在静息状态下发生的异常的疼痛，可以表现为刀割样、火烧样疼痛等，患者往往痛苦不堪、夜不能寐，重度的运动神经损伤可以表现为骨骼肌肌肉萎缩以及行走的姿势、动作异常等。严重的自主神经病变可以表现为泌汗功能异常，患者皮肤干燥、皲裂，胃肠功能异常，便秘、腹泻交替。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/12/30收听(90897)
糖尿病周围神经病变为常见的糖尿病并发症，Ⅱ型糖尿病患者出现周围神经病变的几率较高，发病率在半数... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(53603)
糖尿病周围神经病变为常见的糖尿病并发症，Ⅱ型糖尿病患者出现周围神经病变的几率较高，发病率在半数...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(53603)
"糖尿病的周围神经病变主要是因为患者长期血糖控制比较差，高糖对于神经的影响可以引起神经病变，患者可以表现为指尖或者肢端对称性的感觉异常，比如痛觉过敏、痛觉丧失、针刺样、感蚁走样的感觉等等感觉异常。治疗糖尿病周围神经病变，万变不离其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖处于达标状态，同时使用药物促进神经病变在一定程度上的缓解，许多病人可能并不能完全恢复到以前的状态，只能尽量让患者通过控制好血糖，避免它的发生。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(91353)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(92161)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周...
关崧│北京中医药大学东方医院
2018/04/16播放(92161)
"周围神经病变它是一个神经支配一定的区域，区域表现一个是运动神经，一个是感觉神经。运动神经的损伤，它表现的是瘫痪，感觉神经是感觉的异常，感觉的异常可能是局部的疼痛感减轻或者消失，或者局部有其他异常的感觉，有像蚂蚁、小虫子爬的感觉或者有一种叫做痛觉的过敏，本来我们正常针扎一下，感觉有一点点痛，但是他可以感觉到痛的特别厉害，这就是我们周围神经损伤。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(77354)
周围神经病变的症状包括感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍，感觉障碍可以表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调。运动障碍包括肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛等刺激性症状以及肌力减退、肌萎缩等麻痹性症状。还可能出现自主神经受损的症状，比如出现出汗减少、汗毛竖起障碍、直立性低血压、无泪、无口水、膀胱直肠的功能障碍等。这些症状可能会出现在周围神经病的患者中，可能会伴有相应的体征，比如手套、袜套样的痛觉减退、肌力的减轻、腱反射减弱或消失、皮肤划痕试验阳性等体征。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(60888)
周围神经病是比较常见的一类疾病，其症状主要包括肌无力、肌萎缩、疼痛、麻木，甚至肌肉跳动等。其中... 杨红旗│河南省人民医院 2021/08/04播放(76283)
周围神经病是比较常见的一类疾病，其症状主要包括肌无力、肌萎缩、疼痛、麻木，甚至肌肉跳动等。其中...
杨红旗│河南省人民医院
2021/08/04播放(76283)
周围神经病变的症状比较多，周围神经主要是跟运动、感觉还有植物神经功能有关。所以当周围神经存在病... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(82928)
周围神经病变的症状比较多，周围神经主要是跟运动、感觉还有植物神经功能有关。所以当周围神经存在病...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(82928)
"周围神经疾病的范围是非常广泛的，所以症状上也是有很多的。在感觉方面，患者主要会表现为四肢末梢的麻木、疼痛、深感觉障碍、感觉的异常，还有就是有感觉性的共济失调的表现。在运动方面主要表现为运动神经刺激和麻痹的症状，那么患者可能表现为激素的震颤、肌纤维的抽搐、肌张力减低或者是丧失，还有肌肉萎缩，是属于运动神经麻痹的症状。另外，周围神经疾病患者通常伴有腱反射的问题，可能出现腱反射的减低或者是消失，自主神经功能受损以后患者会表现为出汗少、竖毛肌障碍，还有就是直立性的低血压，严重的患者可能还有一些像无泪、没有口水、膀胱直肠功能障碍等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/23收听(76438)
糖尿病周围神经病变患者治疗首先要控制血糖，血糖控制在标准范围内，不能出现过高、过低，血糖波动幅... 宋丽│银川市中医医院 2019/08/14播放(81413)
糖尿病周围神经病变患者治疗首先要控制血糖，血糖控制在标准范围内，不能出现过高、过低，血糖波动幅...
宋丽│银川市中医医院
2019/08/14播放(81413)
"糖尿病周围神经病变，一个长期糖尿病的患者，都会出现周围神经病变，一般就会有四肢末端的麻木、烧灼感还有一些疼痛，这些症状都是夜间比较明显的。如果出现这些症状又是有糖尿病为基础病，要到医院去就诊，做一些肌电图、血管彩超的检查。治疗的方法首先控制好血糖、血脂、血压。第二个是可以使用一些营养神经的药物，例如最常用的甲钴胺、依帕司他这些都是针对糖尿病周围神经病变营养神经的药物。"
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2018/07/12收听(14272)
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变... 刘飞奇│湘潭市中心医院 2019/12/23播放(54253)
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变...
刘飞奇│湘潭市中心医院
2019/12/23播放(54253)
"糖尿病周围神经病变，是糖尿病常见的一种慢性并发症，它的类型主要包括远端对称性多发神经病变，和局灶性单神经病变，再者就是非对称性的局灶神经病变，还有一些神经根的病变。通常见于病程比较长、血糖控制不理想的病人，一旦出现了糖尿病周围神经病变，治疗起来是比较困难的，因为神经的损伤一般修复起来比较难。临床上，用药主要是以营养神经的药物为主，比如常见的有硫辛酸、甲钴胺之类的营养神经的药物。当然，糖尿病周围神经病变，要尽量的预防它出现。因为神经病变一旦出现，一般情况下是不可逆转的，所以把血糖控制在理想范围，才是我们最主要的任务。"
2018/04/26收听(59621)
"糖尿病周围神经病变主要是累及感觉、运动和自主神经，从而出现各系统方面的表现。比如第一是感觉方面，可能出现障碍，俗称手脚麻木，对温度、位置、东西的感觉都不是很灵敏，甚至有一些患者会形容脚上像穿个袜子一样套的紧，手上像蚂蚁爬一样痒痒的，可能感觉方面出现异常。还有一些人感觉四肢不稳，走路时像踩棉花一样，步态不稳，是感觉方面的表现。第二是运动障碍方面的表现，主要表现不同程度的下肢运动神经瘫痪的表现，比如足背的足趾伸屈不太灵敏，可能会出现这方面的，还有膝部的一些腱反射减弱或者消失。第三是自主神经功能出现障碍，比如可能会出现，无名原因出汗比较多，皮肤比较粗糙，指甲比较干，还有胃肠道不太好，一会儿腹泻，一会便秘。"
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(267)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症的一种，它的临床表现可以出现在肢端，比如双手或双足麻木、疼... 李晓博│山东大学第二医院 2020/03/27播放(87763)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症的一种，它的临床表现可以出现在肢端，比如双手或双足麻木、疼...
李晓博│山东大学第二医院
2020/03/27播放(87763)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症，其主要临床表现为感觉异常，如麻木、痹痛、针刺或者触电感... 杨文奎│海南省中医院 2019/10/18播放(52777)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症，其主要临床表现为感觉异常，如麻木、痹痛、针刺或者触电感...
杨文奎│海南省中医院
2019/10/18播放(52777)
"目前国内治疗糖尿病周围神经病变比较有效的药物有两种：一、就是口服类的依帕司他、甲钴胺片。二、就是α-硫辛酸，是采用静脉注射的办法。糖尿病周围神经病变患者住院就会采用静脉注射α硫辛酸，口服依帕司他或者甲钴胺，甲钴胺也有针剂，有的时候也会采用甲钴胺针剂静脉注射的办法，联合治疗糖尿病周围神经病变。很多患者使用药物治疗10-14天左右，周围神经病变的症状就会得到比较明显的改善，但是也会有患者用药以后，治疗效果不是特别明显。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/27收听(40962)
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