山东大学第二医院
内分泌科
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糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症比较常见的一种，主要表现为远端肢体麻木、疼痛，主要是下肢对称性的麻木、疼痛，是因为糖尿病微循环障碍，也是小血管病变引起。
很多糖尿病神经病变病人的感觉可能是麻木疼痛，老年人的感觉不如年轻人敏感，所以表现可能不如年轻人明显。同样的病变，可能年轻人觉得麻木、疼痛比较厉害，但是老年人感觉没有那么强烈，这也是老年人容易忽视的问题。对于老年患者来说，需要经常检查是否有糖尿病周围神经病变。
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糖尿病神经痛是因糖尿病慢性高血糖状态所致各种病理、生理改变，而导致神经系统损伤，可累及全身周围... 吴英萍│海南省中医院 2023/10/06播放(60482)
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吴英萍│海南省中医院
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如果老年糖尿病患者患有周围神经病变，有痛性神经病变的情况下，一般不需要住院治疗，如果在家里自己... 娄福臣│山东大学第二医院 2023/11/29播放(53836)
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娄福臣│山东大学第二医院
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对于糖尿病患者来说，尤其合并周围神经病变的老年糖尿病患者，基础的治疗就是控制好血糖、血压、血脂... 娄福臣│山东大学第二医院 2023/10/28播放(81704)
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糖尿病神经痛是糖尿病的非常重要的并发症，对于患者来说是非常痛苦的。在我们的临床分类当中，它属于... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2023/04/02播放(51920)
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朱筠│深圳市宝安区人民医院
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糖尿病患者出现神经痛的时候，下肢的发生率高于上肢，另外双侧基本上呈对称性分布，特点为针刺样疼痛... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/10/06播放(54554)
糖尿病患者出现神经痛的时候，下肢的发生率高于上肢，另外双侧基本上呈对称性分布，特点为针刺样疼痛...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2023/10/06播放(54554)
"糖尿病之所以引起神经痛，有两大原因，具体如下：一、和糖尿病直接相关，由于长期的血糖增高、血脂的异常，有些人的不良生活方式，包括吸烟，不注意锻炼，病程长加上氧化应激，甚至出现炎症因子的破坏，造成糖尿病周围神经病变以及中枢性的神经病变，都可以造成糖尿病患者和糖尿病密切相关的神经痛。二、和糖尿病有一定的相关性，由于糖尿病患者抵抗力明显下降，而且存在各种骨关节的疾病，如糖尿病患者抵抗力下降容易出现带状疱疹，这是一种病毒相关的疾病，有可能造成严重的神经痛。糖尿病患者往往容易出现骨骼的异常，比如骨量减少、骨质量下降，容易跌倒骨折，骨质疏松的风险增加。也容易出现各种骨退行性的病变，出现像椎管狭窄、椎间盘突出都可以造成糖尿病引起的或糖尿病相关性的神经痛。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(37114)
神经痛是周围神经损害，最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎，表现主要包括双下肢或双上肢的对称... 王燕│广州市第一人民医院 2023/06/25播放(59140)
神经痛是周围神经损害，最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎，表现主要包括双下肢或双上肢的对称...
王燕│广州市第一人民医院
2023/06/25播放(59140)
"糖尿病的神经痛是糖尿病最常见也是最为麻烦的并发症之一，是因糖尿病引起的血管末梢微循环闭塞。临床上多见远端外周神经病变、下肢自发性疼痛，常有异常感觉、疼痛、手脚麻木、肌无力，多种知觉迟钝，有些不明显的是感觉踩在棉花上。糖尿病周围神经疼痛呈现出手套和袜套的分布症状，患者常因疼痛感而无法入睡，经常精神恍惚、烦燥、乏力，对生活影响很大。糖尿病神经痛的患者血糖若是控制不好会导致心脑血管病多发，因下肢神经性疼痛会影响行走，长期会引发肌肉萎缩。若局部神经损伤会导致身体部分病变，如视神经损伤、眼睑会下垂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(22324)
糖尿病的神经痛往往是由于糖尿病的神经病变引起的，最典型的是远端外周的神经病变，这个神经病变的表... 王燕│广州市第一人民医院 2023/01/17播放(82818)
糖尿病的神经痛往往是由于糖尿病的神经病变引起的，最典型的是远端外周的神经病变，这个神经病变的表...
2023/01/17播放(82818)
老人神经痛要根据病因进行处理，如果老年人神经痛是因为枕神经受凉或者受压迫以后引起，主要予颈部保暖或者颈部适当的按摩，然后可以做理疗、针灸联合口服止痛药物，比如奥卡西平、卡马西平或者普瑞巴林缓解症状。如果老人神经痛是因为带状疱疹引起，在急性期主要是给予抗病毒治疗，如更昔洛韦或者抗炎地塞米松静脉滴注。还可以给予营养神经处理，联合口服止痛药物，比如丙戊酸钠、加巴喷丁缓解症状。如果老年人神经痛是带状疱疹的恢复期，治疗上也可以给予营养神经、止痛，必要时可以联合盐酸度洛西汀缓解症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/01收听(31604)
神经痛的症状很多，常见如下：1、阵发性针刺样疼痛：一般神经痛可以表现为神经受损，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(38370)
神经痛的症状很多，常见如下：
1、阵发性针刺样疼痛：一般神经痛可以表现为神经受损，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(38370)
"老年人神经疼可以是病毒感染所导致，也可以是局部肿瘤，或者是骨质增生压迫神经所导致。最常见的原因可能是病毒感染导致的神经疼，表现为说不定什么时候来几下的疼。如果是带状疱疹病毒的感染，神经疼发生一周左右，局部皮肤就会出现疱疹，这是老年人最常见的神经疼原因。有的神经疼可能见于局部长肿瘤，肿瘤压迫了神经而出现疼痛。另外，有的时候出现骨质增生，小关节骨质增生压迫神经根也会引起神经疼。"
国红│北京医院
2021/03/10收听(23916)
"老年人糖尿病晚期的症状，主要是和患者当时所合并的一些主要并发症有关。糖尿病所引起的并发症多种多样，但是往往具体到某个患者，是以其中的一个或多个并发症为表现。晚期的症状，如果是以视网膜病变为主的情况下，主要表现为视力下降甚至双眼失明。如果是以糖尿病足为主要的并发症，晚期通常会表现为难以愈合、长期、大面积足部的溃烂，患者经常会出现反复的感染。有的时候必须借助于外科肢体截除的方法，才能够控制病情。如果是以糖尿病肾病为主要并发症，在晚期的时候一般都会进展到尿毒症期，长期依赖肾脏透析维持生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(48520)
老年人糖尿病晚期容易出现各种严重并发症，具体如下：1、大血管问题：如各种心脑血管... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/10/04播放(64108)
老年人糖尿病晚期容易出现各种严重并发症，具体如下：
1、大血管问题：如各种心脑血管...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/10/04播放(64108)
" 如果老年人罹患了糖尿病，初期症状并不十分明显，因为老年人通常会出现隐匿性糖尿病的情况，所以在初期时可能并没有明显的症状，直到血糖增高到一定的程度，才会出现明显的口渴、多饮、多尿、疲劳乏力等情况。 老年人会以多尿作为典型的症状，例如出现尿频、尿急、夜尿增多的情况。如果老年人糖尿病合并肾病，初期也不会产生明显的临床症状。但是糖尿病合并肾病三期的时候，会出现尿液中有沫或者排尿不净等情况。老年人的糖尿病初期症状并不明显，但是并不可以忽视。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(85598)
引起老人神经痛的原因主要有以下一些：1、糖尿病在老年人中发病率非常高，拥有10年以上糖尿病病史的患者几乎都会发生周围神经病变，患者可出现神经痛，以刺痛和烧灼痛为主要表现形式。2、带状疱疹，疱疹后神经痛在老年人中也十分普遍。疱疹后神经痛性质较为剧烈，多为刀割样或触电样疼痛，患者常难以忍受。3、末梢神经炎，这种类型的神经痛多为对称性，可伴有感觉异常。4、单神经痛包括坐骨神经痛、股外侧皮神经炎等，这些病人的神经痛多呈根性疼痛。5、劳累、受凉、熬夜、情绪紧张也是诱发神经痛的常见原因。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/01收听(24688)
"糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一，它常常累及中枢及周围神经系统，表现为远侧端对称性多神经病变，以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛，甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端，影响双侧的脚趾和足，然后向上发展累及下肢，如果病情进一步发展，上肢也会出现症状。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(48270)
"糖尿病患者出现周围神经疼痛，是糖病患者周围神经病变的一种表现，并不能以此来衡量糖尿病患者的寿命长短。有的糖病患者在发病之初并不自知，是以周围神经病变为表现来就诊的，结果发现糖尿病，经过合理的饮食控制、运动锻炼，以及适当的药物治疗，血糖控制平稳，就不影响生活质量以及寿命长短。如果患者出现了周围神经病变，仍然不管不顾、不注重血糖的监测，血糖长期在不合理的范围内波动，这种的周围神经病变会加重，而且还会出现其他的病变，比如糖尿病肾病、坏疽等等，这些是可以危及患者生命的。所以糖尿病周围神经病变不是评估患者寿命长短的一个因素，患者一旦出现了周围神经病变，治疗基础还是要控制好血糖，因为血糖是各种并发症延缓出现最重要的因素。除此之外还可以给予营养神经的B族维生素，包括改善循环的药物，这样也可以缓解患者神经疼痛的症状。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(43124)
对于糖尿病痛性神经病变，需要综合治疗，很多病人彻夜难眠，尤其是夜间静息痛。治疗第一要降糖，第二... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/01/11播放(77358)
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丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/01/11播放(77358)
糖尿病引起神经痛首选口服药物治疗，目前可以选用抗抑郁类药物，如阿米替林，近几年来新的药物如加巴... 黄虹│浙江医院 2023/09/18播放(60826)
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黄虹│浙江医院
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