诊为肝炎后肝硬化失代偿怎么治疗

2023-03-16 10:46播放 :

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肝炎后肝硬化常见的病因为乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化,乙肝后肝硬化失代偿期治疗分为以下两大方面:

1、抗病毒治疗:患者需要终身使用抗病毒药物,例如恩替卡韦,替诺福韦等抗病毒药物;

2、对症治疗:若肝硬化患者出现腹水或上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,需要进行对症治疗。如果出现腹水,则可以口服利尿药,若利尿药效果不佳则可同时进行排放腹水治疗。上消化道出血患者可以应用药物止血或内镜下止血,肝性脑病患者则需去除诱发肝性脑病的病因。

对于丙肝后肝硬化失代偿期的患者,需要进一步完善丙肝病毒定量以及基因分型,尽早进行抗丙肝病毒治疗,对于失代偿期丙肝肝硬化的患者则应进行对症支持治疗。

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肝炎后肝硬化失代偿期能活多久

"对于患者所说的肝炎后肝硬化失代偿期能存活多久,患者要根据肝硬化的程度、患者是否有病毒的复制,以及患者综合的治疗情况来说。对于肝硬化失代偿期的患者,患者要确认有没有病毒的复制,如查乙肝DNA或者丙肝RNA.如果提示病毒有复制,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,如果患者的病毒复制得到控制,病情也会处于稳定期。另外,对于失代偿期的患者来说,有可能合并有腹膜腔的积液以及脾功能亢进,部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说,患者需要积极的输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。患者必要的时候如果肝功能在A级以上,就要积极的考虑行门奇断流手术。经过抗病毒治疗、外科手术治疗以及静脉输注血浆及白蛋白治疗,患者的病情都会趋于稳定。患者如果病情趋于稳定以后,存活期是考虑病毒是否有复制以及肝硬化是否有进展。病毒如果得到控制,患者的肝硬化也会得到控制好转。但是如果患者不进行治疗,任由其发展,如果病毒进一步复制,有可能引起患者肝功能衰竭的可能性,以及进一步发生肝脏其他疾病的可能性。"

语音时长01:40''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/20收听(40814)

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