航空工业三六三医院
肝胆胰外科
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胆汁是由肝脏产生，每日肝脏在生理状态下会产生800-1200ml胆汁，这些胆汁在正常情况下是通过胆管进入肠道，T管引流后，通常每日会产生200-400ml胆汁，出现引流过多的原因可能是出现在胆管下端，即进入肠道的部位堵塞。堵塞的原因有很多种，常见的是术后胆道残石，胆道炎症或狭窄，以及胆道下端，即壶腹部周围肿瘤。另外，术后胆道损伤引起胆管下方闭塞，也可导致胆道下端引流不畅，胆汁全部经T管引流到体外。
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正常人一般一天胆汁分泌量是800-1200ml，如果放置T管引流，引流量超过1000ml，通常... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/04/25播放(94396)
正常人一般一天胆汁分泌量是800-1200ml，如果放置T管引流，引流量超过1000ml，通常...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/04/25播放(94396)
T管引流术后出现胆汁过少的原因可从两方面分析：1、因T管引流的是肝脏每日产生的胆... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/11/16播放(88122)
T管引流术后出现胆汁过少的原因可从两方面分析：
1、因T管引流的是肝脏每日产生的胆...
贺伟│航空工业三六三医院
2023/11/16播放(88122)
"T管引流是用于肝外胆道探查手术常用的引流方式。一般来说，在进行胆道肿瘤或胆道结石手术时，常常需要行胆管的纵向切开，从而进行取尽胆道结石，切除胆管恶性肿瘤，切开的胆管如果行一期缝合，常常会造成术后胆漏的发生，此时如果植入T型管，可起到支撑胆管，避免胆管狭窄。同时将胆汁引流到体外，减轻了胆管内的压力。术后1-2个月患者腹腔内的伤口完全愈合，再行T管的拔除，不容易发生胆汁外漏的情况，患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/30收听(93806)
胆汁引流减少的常见原因如下：1、肝功能异常：与患者肝功能状况有关；... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/11播放(57570)
胆汁引流减少的常见原因如下：
1、肝功能异常：与患者肝功能状况有关；
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/11播放(57570)
患者的胆汁引流絮状物较多，一般最常见的原因是局部感染和肿瘤性病变。胆汁引流一般是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/16播放(32508)
患者的胆汁引流絮状物较多，一般最常见的原因是局部感染和肿瘤性病变。
胆汁引流一般是...
2023/03/16播放(32508)
"胆汁引流减少的原因需要综合判定，某些情况下如果患者引起相应的症状，需要进一步检查，看是否有梗阻性的原因，引起了胆汁引流的下降，如引流管的堵塞、腹腔内的胆道疾病等等。此外，如果没有任何的症状，胆汁引流减少也有可能是因为饮水过少，从而胆汁的量会有所下降。胆管的引流只是另外一条通道，而胆汁还有可能通过胆管下端进入了十二指肠，从而导致胆汁外引流的数量减少。如果患者没有任何的症状，先进行肝胆彩超的检查，看是否有相关的异常，如果没有任何异常，胆汁引流也有可能会出现减少的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/23收听(46442)
"胆汁引流临床上主要是见于阻塞性黄疸，因为某些的疾病导致胆道系统的梗阻，病人会出现皮肤巩膜黄染，全身瘙痒，如果比较严重，可能会导致胆红素性脑病的发生，这种情况还是非常的危险，可以选择胆汁的引流来缓解这些症状。胆汁引流一般有两种方法：一种是ERCP下胆总管置入支架，解决胆道的梗阻；还有一种，经皮肝穿刺引流，解决胆道的梗阻。这两种方法都是可以的，但是具体的适应症要根据不同的梗阻的类型、不同的疾病所综合决定的。解决了胆道梗阻以后，可能再进一步手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/06/24收听(29574)
"T管引流的目的是能够将胆汁引流排出到体外，避免胆汁淤积继发的梗阻和感染，主要适合于胆总管结石合并胆囊结石的病人。因为反复发作的右上腹疼痛会影响到病人的生活以及工作，结石嵌顿于胆总管容易诱发急性重症更阻性化脓性胆管炎，甚至出现感染性休克，有生命危险。应该及时的手术进行胆囊切除，胆总管切开取石，同时留置T形管引流，每天都需要监测引流胆汁量的变化，同时积极的抗感染，静脉营养支持等治疗。如果形成了明显的窦道，进行胆道造影，胆总管或者肝内胆管各分支通畅时没有梗阻的表现，则可以将T管进行间断闭管，逐渐达到拔管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/14收听(63252)
T管引流的护理，主要注意以下方面：1、保持通畅：患者可以在平时经常挤压引流管，保... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/12播放(52656)
T管引流的护理，主要注意以下方面：
1、保持通畅：患者可以在平时经常挤压引流管，保...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/12播放(52656)
"胆汁的正常颜色是淡黄色或者深黄色，胆汁是通过肝脏内分泌，通过肝胆管流入胆囊管，通过胆总管排出到十二指肠。如果在胃肠减压的时候，引流出的胆汁多数通过十二指肠逆蠕动到胃内，引流到体外。胆汁主要的成分是直接胆红素和间接胆红素，也就是鹅脱氧胆酸。这种情况多数都是淡黄色或者深黄色，引流量24个小时之内有可能达到1-2L的量。胆汁分泌量和胃肠道通畅与否有很大的关系，胆汁的颜色如果是深色的或者有暗红血样，需要明确有无出血的可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/13收听(93360)
胆汁引流的作用主要是保证胆道引流通畅、降黄疸，有利于胆道感染的控制，以及缓解患者的症状。胆道梗... 王东│北京大学人民医院 2023/10/02播放(65504)
胆汁引流的作用主要是保证胆道引流通畅、降黄疸，有利于胆道感染的控制，以及缓解患者的症状。胆道梗...
王东│北京大学人民医院
2023/10/02播放(65504)
胆汁引流有几种方法，一种是通过ERCP逆行到胆管里，进行鼻胆管引流。还有一种是通过肝脏穿刺，又... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(44442)
胆汁引流有几种方法，一种是通过ERCP逆行到胆管里，进行鼻胆管引流。还有一种是通过肝脏穿刺，又...
2023/04/06播放(44442)
胆汁引流的方法分为两大类，也就是内引流和外引流。内引流常用的方法是在消化内镜下进行操作，在胆管放支架，然后沿着胆汁的排泄途径，将胆汁从胆囊引流至十二指肠乳头，排入到十二指肠。这种情况下所做的操作，使胆汁正常排放入肠道，可以有原来胆汁的功能。而外引流的方法比较常用的是经皮经肝进行穿刺，从胆囊直接穿刺或者从胆管穿刺，将分泌的胆汁直接引流到体外排出，会损失胆汁的消化功能。如何选择，还要根据患者的具体病情而定。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/10/31收听(70614)
"胆汁引流絮状物多是指胆道感染的情况，胆道感染时会导致胆汁浑浊、脓性絮状物多，常见于以下情况：1、炎症未消除：这种主要是见于胆道结石手术以后，胆道的炎症还没有完全的消除。虽然结石有可能已经取干净，但胆道感染还存在。出现这种情况，可以进行胆汁的培养，并针对性的使用敏感抗生素，能够有效的改善。2、结石未取净：胆汁引流絮状物多的情况，或者可能是结石没有取净，结石仍然持续存在于胆管内，也会导致胆道感染持续、絮状物多。所以这种情况下，积极的消炎治疗能够获得一定的好处。饮食上面要注意，尽量避免高脂肪、高胆固醇的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水。必要的时候可以使用一些利胆的药物来促进胆汁排出，有利于冲刷结石，同样也能够减少胆汁絮状物多的情况。"
2023/03/14收听(67136)
" 胆汁是由肝脏分泌，胆囊储存的。如果出现胆汁过多，可能是患有胆结石或者胆管肿瘤以及肝脏出现问题引起的症状，比如患有肝炎或者酒精肝、肝硬化、脂肪肝等疾病，导致肝细胞受损，影响肝功能，会出现胆汁分泌增多的现象，引起黄疸等症状。如果患有胆囊结石或者胆道结石、胆道肿瘤等疾病，容易引起胆道堵塞，也会出现胆汁淤积引起黄疸等症状。 建议最好及时去医院肝胆专科就诊，配合医生做肝功能检查和肝胆彩超检查，确诊是肝脏出现疾病还是胆出现问题。具体检查确诊后及时配合医生对症治疗，避免延误病情，引起其他并发症。同时需要清淡饮食，注意休息。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/02收听(41080)
T管引流的注意事项，常见如下：1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/03播放(78516)
T管引流的注意事项，常见如下：
1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆...
2023/01/03播放(78516)
"患者在做完胆汁引流手术后，有很多注意事项，一定要严格遵守以免耽误病情，手术完后要控制饮食，避免吃辛辣、生冷刺激身体的食物。可以适量的喝菊花茶，菊花茶有调养肝脏的作用，可以有利于身体的恢复，多吃新鲜的水果、蔬菜，可以增强免疫力，不应当做剧烈运动，以免引流管脱落，一旦出现其他不良症状，则需要到医院进行检查。最重要的是要保证个人的卫生，要对伤口周围进行卫生处理且不要洗澡，以免周围的皮肤出现炎症，水中含有大量的细菌可能会感染到身体。在术后也要注意不要乱服用药物，以免引起不良症状，并且应当及时到医院进行复查。"
2023/12/26收听(58550)
"胆汁引流术后的患者可能出现的并发症，包括消化功能障碍、电解质紊乱、胆管部位的炎症等，具体如下：1、消化功能障碍：由于胆汁引流过多，致使出现消化功能的障碍，部分患者会出现纳差、厌食等临床症状。在必要时适量的服用熊去氧胆酸胶囊等药物，予以积极的治疗。2、电解质紊乱：部分患者有可能出现电解质的紊乱，需要及时抽血做电解质的检测，必要时考虑经静脉补充电解质。3、胆管部位的炎症：部分胆汁引流术后的患者还有可能并发胆管部位的炎症，例如部分患者出现发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状，这种情况下需要考虑及时予以静脉消炎治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/24收听(83302)
T管引流术后注意事项如下：1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/08/20播放(58046)
T管引流术后注意事项如下：
1、定期更换T管周围的纱布和敷料，可及时发现T管周围是...
2023/08/20播放(58046)
" T管引流的作用主要有以下几点：1、帮助黄疸消退：针对部分术前就有黄疸的患者，及时放置T管有利于胆汁快速流出，有助于黄疸的消退、胆红素下降。2、利于术后胆管内残余结石取出：如果胆管内结石没有取干净，仍然有残余，一般不用二次手术，可以直接通过T管的窦道进入到体内进行取石，此时就避免了再次伤害。3、减轻压力：胆道放置T管引流以后胆汁会大量流出，对于减少胆管内的压力有帮助，压力少了就能够预防胆汁从相应胆道开口中漏出，形成胆瘘的风险。4、促进愈合：可帮助胆管切开部位愈合，有助于促进患者伤口愈合。5、利于观察十二指肠下端的情况：因为能够及时将胆汁引流出来，针对十二指肠乳头水肿或下段狭窄等情况，能够进行及时修复。有时若下端有狭窄，胆管内的压力会比较高，很容易造成胆瘘，而放置了T管以后就有助于此种情况的控制。"
2023/02/06收听(26138)
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