首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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左胸口下方如果出现隐隐作痛的感觉，从疾病的严重程度上需要进行鉴别，具体如下：
1、首先考虑是否为冠心病所导致的症状，冠心病是指冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的发展，出现血管的狭窄，血流不能正常灌注心肌，从而心肌缺血时就可出现类似症状；
2、除冠心病之外，还有呼吸系统的疾病，比如局部胸膜问题会出现这样的疼痛，但是它的特征是出现这种疼痛往往与呼吸有相关性；
3、如果局部出现皮肤问题，如带状疱疹，或者出现肌肉、肋骨问题，也可表现为隐隐作痛。所以单纯依靠症状很难明确病因，需到医院完善更全面的检查。
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"如果患者左胸口下方隐隐作痛，考虑可能是由于心脏神经症所导致的。尤其是在左乳下方部位发生隐隐作痛，在活动后自觉症状有所缓解，高度考虑是由于心脏神经症所引发。还有患者有可能是冠心病、心绞痛所导致的心前区不适感，建议患者必要的时候可以行心电图、胸片和心脏彩超检查。同时，建议患者结合生活方式上的干预、改善，必要时可以行冠脉CT检查，有助于明确目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者如果没有发生任何其他的伴随症状，只是单纯的隐隐作痛，最终没有明确是器质性病变，可以先口服心悦胶囊、乌灵胶囊这样的药物来改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/16收听(75680)
"左胸口下方隐隐作痛的原因有很多，可以分为病理性的和生理性的，可以参考以下几方面：1、病理性的有可能是心、肺、大血管或其他病变，其中最危险的是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死。这类疾病可以表现为胸痛，位于心前区或两胸之间，持续不缓解，多由于血管的狭窄或闭塞或痉挛导致，性质多为压榨样疼痛。肺栓塞或主动脉夹层，这类疾病也可以表现为胸痛，病因危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误，建议马上打电话叫救护车去医院进行检查，以便排除严重的疾病。2、还有可能是生理性的，包括运动过度导致的肌肉损伤，或者心情的影响，如焦虑、抑郁，或者不愉快的事情，如争执导致的激动、愤怒或者悲伤，都有可能出现胸痛或者胸闷。如果停留在空气不流通的房间较长时间，也有可能出现胸闷不适。这种情况出现的不适感，持续时间不长，可以逐渐恢复和减轻，短的可能几秒钟，长的也许会数小时或数天，但一般不会有危险，不需要进行治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18收听(65886)
导致左胸口下方隐隐作痛的原因主要包括以下几方面。第一方面原因考虑是由于机体心血管系统疾病引起，多由于心肌缺血以及劳力性心绞痛等导致心脏疾病，进而引起心肌供血不足，导致左胸口下方隐隐作痛。在劳累或者情绪激动情况下疼痛加重，休息时疼痛可缓解，需要到医院心内科就诊，做心电图和动态心电图以及心脏彩超检查以明确。治疗上需要配合应用营养心肌药物以对症处理。第二方面原因考虑是由于胸部肌肉拉伤引起的胸口下方隐隐作痛。多由于从事重体力劳动或者搬持重物等，导致胸部肌肉拉伤，进而引起左胸口下方隐隐疼痛，这种原因引起的疼痛需要应用活血化瘀药物治疗。第三方面原因考虑是由于肋间神经疼痛引起的胸骨下方隐隐疼痛，需要配合服用营养神经药物治疗。
王勇│济南市中西医结合医院
2023/11/04收听(89812)
"左胸口下方隐隐作痛首先要查明原因进行对症治疗。左胸口下方隐隐作痛的原因有很多种，最常见的原因是心脏病。比如出现心梗、心绞痛或者心脏神经官能症等疾病以后都可以出现左胸口下方隐隐作痛，这时候要及时前往医院进行相关的检查和治疗。如果确诊有心脏疾病要及时进行专科治疗，如果出现心肌缺血可用改善心肌供血的药物进行治疗。如果发现有心梗要及时到胸痛中心进行支架治疗，如果有心脏神经官能症等方面疾病可以通过服用谷维素、维生素B1等药进行调解。左胸口下方隐隐作痛如果排除心脏疾病之外，有可能是肺部的疾病，胸廓方面疾病或者脾胃等消化系统疾病。出现这些情况可以在相关的科室进行对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/10/04收听(55446)
"如果患者出现左胸口下方隐隐作痛，尤其是左乳下方这个位置，高度考虑是由于心脏神经症所导致的，这种问题多见于绝经或者月经紊乱的女性。还有一些人可能长期焦虑、劳累、熬夜，也会导致不舒服的情况发生。在患者不舒服症状发作的时候，建议可以先行心电图检查，看是否伴有心肌供血不足的现象出现，还要进一步检查不舒服部位的皮肤是否存在异常，因为有一些患者有可能并不是心血管疾病所导致的，有可能是发生了带状疱疹，也会出现隐隐作痛的感觉，患者有时还会伴有发热以及血常规异常的表现。除此之外，比如患者存在肺部占位或者严重的肺部感染，也有可能出现这个部位的不舒服症状。"
2023/05/18收听(27570)
"左胸口下面隐隐作痛，最需要担心的原因是冠心病引起的心绞痛。所谓的冠心病就是因为供应心脏血管的冠状动脉狭窄、痉挛，导致心肌供血不足所引起的心脏病，这类的心绞痛症状非常危险，随时可能引起心肌梗死，危及患者的生命，需要通过心电图、心脏酶，以及冠状动脉造影检查明确，需要患者及时到院就诊。另外引起左胸口下面隐隐作痛的其它原因有胸部外伤引起的胸壁挫伤，和肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎，还有胸部肿瘤引起的胸痛。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/04/01收听(85858)
"左胸口下方的隐痛不适，需要关注是否有其他的合并症存在。如果有腹胀、烧心、反酸、恶心的症状，需要进一步检查胃镜、上消化道造影或碳14呼气试验，了解是否有胃炎、胃溃疡或胃内肿瘤。如果有发热、咳嗽、咳痰、左侧胸部疼痛，需要进一步检查胸片、胸部CT，了解是否有肺炎、胸膜炎的症状引起的局部病变。如果左胸口疼痛位置位于肋弓或肋骨，就要考虑是否有肋软骨炎、肋间神经痛，这种疼痛不伴有发热、恶心等症状，可以局部外用扶他林止痛，口服药物可以选择尼美舒利分散片，早晚各1片。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/06/23收听(336)
出现左侧胸口里的隐隐作痛，首先需要鉴别是否为心肌缺血、心绞痛的存在。心绞痛为劳累、紧张、情绪激动等诱因后出现的心前区闷痛、刺痛、绞痛或压迫性疼痛等，疼痛持续几分钟，在休息或含服硝酸甘油等药物后，症状会逐渐缓解。疼痛可以向左上肢、颈部及后背部发生放射。胸口隐隐作痛还需要与胸膜炎、气胸、反流性食管炎、心包炎等疾病进行鉴别，应该到相关科室完善相应的检查来进行进一步的鉴别诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/29收听(86394)
"如果出现左侧胸口的隐隐作痛，在临床中有以下几种可能：一、最常见的就是冠心病患者出现心绞痛，冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，使心脏供血、供氧受到影响，导致心肌供血不足。如果心肌出现缺血，就会引起疼痛发作，典型的临床表现就是胸骨后、左侧胸部出现隐痛不适。二、肺部疾病，包括肺部炎症、肿瘤、结核，都可以导致左侧胸口出现隐隐作痛的症状。三、肋间神经痛、肋软骨炎以及左侧胸部皮肤的带状疱疹，也可以导致左侧胸口出现隐隐作痛。四、在临床中肺血管疾病，包括急慢性肺动脉栓塞和肺动脉高压，也可以导致左侧胸口隐隐作痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/21收听(15126)
左胸口隐隐作痛，很多朋友、病人都有这样的烦恼，这个症状比较常见。胸痛原因很多，可能是肌肉问题，... 刘兴荣│北京协和医院 2023/05/17播放(71226)
左胸口隐隐作痛，很多朋友、病人都有这样的烦恼，这个症状比较常见。胸痛原因很多，可能是肌肉问题，...
刘兴荣│北京协和医院
2023/05/17播放(71226)
"左侧胸口的隐痛，一般需要明确以下三方面的问题。第一、心脏的问题引起的胸壁的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，发作时可能会引起胸前左侧靠下方的压榨样疼痛，会伴有心慌、呼吸发憋，不能活动等症状。可以通过检查心电图、心脏彩超、心肌酶等明确诊断。第二、胸壁原因引起的局部疼痛，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。会合并有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。肺内的肿瘤也会引起胸壁部位的疼痛不适，需要来院检查胸片、胸部CT，明确诊断。第三、有可能是最常见的一个原因，肋软骨炎肋间神经痛，局部的疼痛位置比较固定，在活动、翻身、着凉、劳累以后可能会加重，是它的发病特点。通过胸片、心电图检查排除以后，可以明确局部的问题。通过口服止痛药物或局部外用止痛的膏药，缓解症状。"
2023/08/10收听(80142)
左胸口隐隐作痛， 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/07/12播放(35738)
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/07/12播放(35738)
"左侧胸口下方隐隐疼痛最常见的是心脏疾病所导致的，也就是冠心病。心肌缺血会导致心前区疼痛，也会出现左侧肩背部不适或者下颌部的麻木以及疼痛，心电图检查可以提示明显的ST段改变。发生原因与日常生活中不合理饮食习惯相关，尤其是经常暴饮暴食或者有基础的高血压病、糖尿病也容易导致冠状动脉狭窄，从而诱发冠心病的发作。所以在平时应该注意低盐、低脂饮食，可以适当的进行体育运动和锻炼，平时应该以素食为主；定期进行心电图的检查；必要时还需要给予冠心病预防的药物，口服酒石酸美托洛尔以及肠溶阿司匹林；平时还可以选择低脂类的食物，多吃蔬菜和水果。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/16收听(75214)
"右侧胸口下方隐隐作痛，可以是下列疾病所导致的：第一、胸壁疾病，局部软组织挫伤、损伤，形成无菌性炎症，或者肋软骨炎，都会出现疼痛，在活动时也会导致疼痛加重，通常通过物理治疗的方法好转。第二、发生于腹腔脏器的疾病，包括胃病以及十二指肠疾病，主要是溃疡所导致的，会出现隐痛，也会伴有反酸、嗳气，进食后加重或者明显出现恶心以及呕吐的表现。第三、也有一些病人是由于心脏病变所导致的，常见的就是心脏供血不足或者心绞痛，也会出现局部疼痛，伴有血压和心率的改变。在平时要注意定期进行心电图检查，需要进行饮食结构的调理，低盐、低脂饮食。"
2023/11/28收听(94992)
右胸口下方隐隐作痛，常见的是心脏类的疾病。右侧胸口下方隐隐作痛是心脏疾病典型的症状，比如患者有心肌缺血、心绞痛甚至是心梗的情况，都可能会出现这个部位的疼痛和不适，建议患者及时到医院进行心电图等检查，冠心病的患者通常还会有胸前的压迫感以及胸闷、疼痛等不适。除了心脏之外，还有很多疾病会导致右侧胸口下方疼痛的情况，比如其他脏器和器官的疾病，常见的原因有右下肺的肺炎、胸膜炎以及胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、反流性食管炎等。诱发这个部位疼痛的原因有很多，建议患者及时到医院进行相关的检查。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/25收听(82698)
右胸口下方隐隐作痛要按解剖器官所在部位决定，疼痛的具体原因如下：1、右胸口下方最... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/12播放(73916)
右胸口下方隐隐作痛要按解剖器官所在部位决定，疼痛的具体原因如下：
1、右胸口下方最...
徐智│北京大学第三医院
2023/08/12播放(73916)
如果出现左心口下方的隐隐作痛，临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(43957)
如果出现左心口下方的隐隐作痛，临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患...
2023/05/12播放(43957)
"左胸骨下方里面隐隐作痛，有可能是以下原因引起的：1、要考虑是否心脏的原因，因为左胸骨下方是心脏的位置，如果患者有活动后疼痛加重或者有肩背放射痛，平时有高血压、糖尿病等病史时。需要注意要排除冠心病、心绞痛、心肌梗塞等可能性，要完善心电图、心酶检查。2、这个位置疼痛还有可能是胃痛引起的，因为胃部在胸骨下方，胃部的位置偏左，因此如果伴有反酸、打嗝、嗳气等症状时，可能胃部疾病的可能性比较大。3、左胸骨下方里面隐隐作痛，除了要考虑心脏、胃部疾病外，胸膜炎、肋间神经痛也有可能会导致这种症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/09/23收听(76694)
"如果患者自觉左胸下方隐隐作痛，这种情况可能是由于患者存在肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、X综合征、冠心病、心绞痛、心肌桥，这些原因都有可能导致患者出现以上不舒服的症状。如果想要进一步的明确诊断，建议其可以先做胸片、心电图和心脏彩超的初步筛查。同时，建议患者平日里要结合生活方式上的干预、改善，这样才有助于缓解以及预防不适症状的再次出现。必要的时候建议患者还可以检查一下冠脉CT，冠脉CT有助于进一步的明确患者目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议患者在必要的时候，要完善相关检查，平日里要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食。"
2023/08/17收听(37744)
乳房、乳头、侧胸壁的疼痛等等，这些乳腺投影区域的疼痛都和乳腺腺体有关，它产生的原因可能和乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。激素作用于乳腺腺体，可以使乳腺腺体导管上皮增殖，间质增厚，宏观上乳腺腺体就越来越厚、越来越硬。在乳腺腺体内穿行着很多感觉神经，这些感觉神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。疼痛的性质一般是隐隐作疼、刺疼、放热疼等等，疼痛的位置通常也不固定，在整个胸部，或者胸前区区域都可以发生疼痛。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/12收听(44344)
北京肿瘤医院 杨跃
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中日医院 李琳
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浙江省肿瘤医院 徐裕金
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