上海市第六人民医院
胃肠外科
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肠癌术后转移大多数情况下无症状，有些病人手术后，1年、半年广泛肝转移，甚至肺转移，病人一点感觉均无，甚至体重均未下降。从此角度，不能依赖症状监测手术后肠癌复发。肠癌复发更多情况，表现如血清标志物、糖类抗原、CEA癌胚抗原、影像变化，做CT、核磁共振，出现病灶，肝脏或肺出现问题，通过这些定期检查，排除监测，并非靠有无症状。有症状如腹水，严重腹痛、肠梗阻、剧烈咳嗽、肝区痛，那是较后期事情。一旦出现此些症状，说明已较严重，皆无较好方法干预。因此需听手术医生，按照医嘱，该检查去检查，这样能最早发现复发转移蛛丝马迹，更早期干预，效果才是最好。
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结肠癌的病人在手术以后也容易出现转移，具体的转移方式包括淋巴转移和血行转移，常见的是腹腔淋巴结的转移。病人会出现腹痛，腹胀等症状。另外就是肝脏和肺组织转移，肝脏转移的病人会出现明显的食欲下降、体重减轻也会出现黄疸，甚至化验有转氨酶和胆红素的增高。肺转移的病人可以出现咳嗽、咳痰、胸痛或者是有咳痰带血、胸闷的表现、多发的转移结节或者是出现了胸膜转移，还容易并发大量胸腔积液的形成，病人有明显的呼吸受限、进行性加重，后期也会出现呼吸困难。而多发的远处转移，也会出现进行性贫血、消耗的表现，病人会出现周身浮肿、低蛋白血症，后期呈现恶病质状态。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/15收听(83862)
临床常见结肠癌术后发生肝转移，早期无明显症状。随转移肿瘤逐渐增多，患者可出现右上腹隐痛、纳差等... 王冰│洛阳市中医院 2023/04/04播放(67824)
临床常见结肠癌术后发生肝转移，早期无明显症状。随转移肿瘤逐渐增多，患者可出现右上腹隐痛、纳差等...
王冰│洛阳市中医院
2023/04/04播放(67824)
结肠癌转移的症状，如果这个患者结肠病灶做手术之后，他出现转移症状是相关器官的症状。多数患者早期没有症状，发现转移之后，可能也和正常人一样，看不出来他有什么症状。这和肿瘤转移的部位有关，比方说在肝门区的转移，病人可能会出现黄疸，肝脏转移病灶比较大，会引起肝区的疼痛。多数结肠癌发现肺转移是没有症状的，特别是肺内转移病灶非常多，但是都是在肺的周边。所以多数患者只有在晚期，才会有胸闷、喘憋这种情况。但是结肠癌发现骨转移的患者，有一部分是骶尾部的骨转移，这种情况会影响患者的活动。还有一部分患者，可能排便也会受到影响。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13收听(55042)
"结肠癌转移的症状，主要根据转移部位来确定，具体如下：一、如果结肠癌盆腔广泛浸润，会导致腰骶部疼痛、大量盆腔积液，以及坐骨神经痛、闭孔神经痛等。二、如果结肠癌肿向前浸润女性的阴道，以及膀胱黏膜，会导致阴道流血或者血尿，严重者可出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。三、如果癌肿压迫双侧输尿管导致梗阻，可出现少尿、肾功能衰竭、尿毒症等。如果压迫尿道，会导致尿潴留。四、如果结肠癌破溃导致肠穿孔，只会出现急性腹膜炎、腹部脓肿等。五、如果癌肿发生远处转移，例如发生肝转移，可导致肝脏肿大，皮肤、黏膜黄染及黄疸，还会导致肝腹水。结肠癌转移至肺部，则会出现咳嗽、气促、血痰。六、晚期直肠癌如果转移到脑则会导致昏迷，转移到骨则可出现骨痛、间歇性跛行等，最后会引起恶液质，全身衰竭而死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/07/20收听(13486)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
2023/12/25播放(54356)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：1、肝脏转移：存在肝区隐... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2023/04/20播放(82960)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：
1、肝脏转移：存在肝区隐...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2023/04/20播放(82960)
"在我国，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率居全部恶性肿瘤的前五位。结肠癌的好发转移部位主要有五个，一是腹腔转移、二是肝脏转移、三是肺转移、四是脑转移、五是骨转移。当患者出现腹腔转移的时候，常见的症状是腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻以及腹水等。当患者出现肝脏转移的时候，转移灶不多也不大，患者一般没有明显的症状。但是如果转移灶比较多或者比较大，会出现转氨酶增高、胆红素增高，食欲下降、血小板下降等表现。当结肠癌出现肺转移的时候，一般来说不会有特别明显的症状，但如果转移灶比较多比较大甚至压迫主器官的时候，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎的表现。当结肠癌出现脑转移的时候，会出现一些局部的神经系统的定位体征，比如脑转移的部位是小脑，那患者就会出现走路不稳、眩晕等症状；如果转移的部位是颞叶，患者可能会出现听力的下降；如果转移的部位是主管视力的，比如视神经垂体部位，患者可能会出现视力下降。当患者出现骨转移的时候，会出现相应的转移部位的疼痛，血钙的增高，甚至会引起骨折等相应的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2023/04/10收听(70478)
"结肠癌转移比较常见的是肝脏和肺，其次是腹腔的腹膜、淋巴结转移。病人可能有各种各样的症状或者早期没有症状，比如肺的小结节转移常常是没有表现的，是手术后定期复查的时候做CT或者做核磁共振发现的。有些病人可能有腹部的疼痛、腰背的疼痛，或者是盆腔直肠之后的复发，表现出里急后重、小便困难、血尿，或者是到了再后期小便带血、阴道出血等，骶尾部疼痛、屁股痛这些情况。有的病人可能到了比较严重的情况，出现黄疸、咳嗽，肝肺的转移会导致这种情况。还有的病人出现了体重减轻，没有力气，食欲也不太好，这种情况是比较严重的后期表现。很多肠癌病人复发之后，在早期多数没有症状，甚至病人体重还增加了，这个病在早期复发对全身影响比较小，更多的是依赖于定期的复查来早期发现它，来治疗它。"
王志刚│上海市第六人民医院
2023/04/09收听(89778)
"结肠癌术后复发和转移主要表现为局部肿块、腹痛、黏液脓血便、消瘦、乏力、贫血，如果肿块增大引起肠腔狭窄，可以出现肠梗阻的症状，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便。如果出现肺转移，可以出现咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难，X线胸片检查或者CT检查可以发现转移灶。如果发生肝脏转移，可以出现黄疸、厌油腻，化验检查转氨酶升高，白蛋白下降，胆红素增高，腹部B超检查或者上腹部CT检查可以发现肿块。如果发生淋巴结转移，可以出现腹股沟淋巴结或者远处淋巴结肿大，病理检查可以明确诊断。如果出现骨转移，可以表现为局部疼痛、容易骨折，X线片检查可以发现病灶。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/22收听(84238)
"结肠癌肝转移在初期阶段并没有非常明显的症状，但是如果出现转移，已经到两人比较严重的情况。据统计，大约有30%的结肠癌患者会出现肝转移的情况，但不一定有明显的临床症状。通常肝转移可以通过腹部的彩超或者腹部的CT、核磁共振等检测。此外，就算手术成功之后也会有20%的患者发生疾病的恶化。因此，肝脏是结肠癌最容易出现转移的器官，而且结肠癌肝转移也是结肠癌治疗当中的重点和难点。虽然现在在该领域取得长足的进展，但是仍然不能达到完全根治。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/29收听(80658)
结肠癌脑转移症状与一般脑转移瘤特点一致，主要包括以下两方面：1、颅内压增高症状：... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/26播放(58524)
结肠癌脑转移症状与一般脑转移瘤特点一致，主要包括以下两方面：
1、颅内压增高症状：...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/26播放(58524)
"结肠癌肺转移属于结肠癌晚期，也就是Ⅳ期，可能会表现出结肠癌的症状，比如腹胀、腹痛、便血以及大便性状改变，比如大便变细等。另外，还会有肺转移病灶的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血，还会可能出现胸闷、胸痛以及呼吸困难。结肠癌肺转移不能够做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如结肠癌出现肠梗阻，做姑息性的结肠肿瘤切除或者造瘘手术，也可以缓解梗阻的症状。针对肺转移可以做局部放疗、介入治疗、低温冷冻消融等，更重要的是全身化疗以及可以考虑靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/01/13收听(46846)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/11播放(64392)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/11播放(64392)
结肠癌复发转移的症状具体如下：1、有一些患者，早期可能并没有很明显症状，这时通过... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/08/25播放(57050)
结肠癌复发转移的症状具体如下：
1、有一些患者，早期可能并没有很明显症状，这时通过...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/08/25播放(57050)
结肠癌易发生血行转移，当其发生转移后，癌细胞会在肝脏实质内形成多个转移病灶或克隆病灶。随着病灶... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/22播放(46618)
结肠癌易发生血行转移，当其发生转移后，癌细胞会在肝脏实质内形成多个转移病灶或克隆病灶。随着病灶...
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2023/08/22播放(46618)
结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(55326)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(55326)
结肠癌肝转移多发生于肿瘤晚期患者，出现的症状以全身表现较多见，如消瘦、乏力、无食欲等。是否出现... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2023/10/16播放(71072)
结肠癌肝转移多发生于肿瘤晚期患者，出现的症状以全身表现较多见，如消瘦、乏力、无食欲等。是否出现...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
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结肠癌肝转移在早期没有明显的症状，如果已经有症状了结肠癌的肝转移会比较严重。据统计在初次就诊的... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2023/06/06播放(94610)
结肠癌肝转移在早期没有明显的症状，如果已经有症状了结肠癌的肝转移会比较严重。据统计在初次就诊的...
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结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：1、大便性状改变：可以表现为大便出血... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/08/06播放(97354)
结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：
1、大便性状改变：可以表现为大便出血...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/06播放(97354)
"结肠癌患者发生肝转移，会在右上腹部出现胀痛甚至伴有恶心、呕吐等症状，转移的病灶比较多时容易造成肝功能衰竭或者肝功能异常，患者往往表现为转氨酶增高，全身皮肤、巩膜发黄甚至尿色加深，严重者会形成梗阻性黄疸，患者会出现剧烈的疼痛，而且有时并发感染时会出现全身发热，体温高达38-39℃。预示着结肠癌的终末期，只能采取保守对症治疗的方案，比如给予一定的护肝药物或者营养药物，维持患者发生肝转移时晚期的症状，有利于提高结肠癌发生肝转移的生存期和治愈率，降低患者的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/11收听(91830)
宜春市人民医院 邓琍强
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