华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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夜里小便较多,一般可使用α受体阻滞剂或植物制剂进行对应处理,包括坦索罗辛或其它中成药颗粒剂,均可达到一定效果。部分患者因饮水量过多、夜间饮酒或过度兴奋状态导致睡不好觉,尿液过度分泌,需调整作息习惯、生活习惯、饮水习惯,从而达到治疗目的。
而部分患者夜间尿频过多,存在明显病理性症状,包括泌尿系统感染、膀胱过度活动综合征、前列腺增生等疾病。感染后通常有明显尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒战等症状,一般做尿常规检测可明确诊断,大部分患者使用广谱抗生素可以治愈。泌尿系统肌群收缩功能紊乱、膀胱出口梗阻、前列腺增生,可导致夜间尿液容积过度,从而刺激泌尿生殖道器官而产生尿频症状,一般可使用α受体阻滞剂缓解相关器官痉挛,达到治疗目的。
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"夜里小便多,不能随便吃药,因为它的病因可能非常复杂,可如下所示:1、全天尿量都增多的类型:不仅夜里小便多,白天也不少。往往见于精神性的烦渴、尿崩症、糖尿病或者高血压正在吃一些利尿型的降压药,这种类型就要从内科找原因,比如糖尿病,把血糖控制好,夜里的小便就会有很大的改善;2、膀胱功能容量减少型:这一类型的夜尿往往在男性觉得与前列腺增生症有关,所以常用的药物是α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、赛洛多辛,有时候也可以加用一些5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺,联合进行治疗。女性可能合并像一些膀胱过动症的症状,所以可以加用M受体阻断剂,比如托特罗定这一类的药物,一般也会有很好的疗效;3、夜间尿量增多型:此型夜尿是最为常见,此型夜尿的特点是全天尿量正常,但是晚上尿量多。针对这一类型的患者先做排尿日记予以诊断,诊断清楚后,可以加用小剂量的去氨加压素进行治疗,往往对患者有很明显的疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(32995)
小便多,需要进一步询问病史和做相关检查,明确具体的症状和病因后,选择合适的药物进行治疗。1、如小便频次增多,则可能因为泌尿系统感染、前列腺增生症、泌尿系统结石、肿瘤等刺激引起。建议行尿液常规和泌尿系统B超检查,如存在有泌尿系统感染,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊。如证实存在前列腺增生症,则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或者非那雄胺片进行治疗。如果存在有结石、肿瘤、息肉等,则建议手术切除或者体外冲击波碎石,等待刺激因素去除后,观察小便频次是否恢复正常。2、如果小便量增多,这可能因饮水过多或者使用利尿药物,或者静脉输液过多,或者垂体分泌抗利尿激素不足等引起的尿崩症。需要进一步行相关的检查,适当减少饮水量,避免口服利尿的药物、输液过多。如存在抗利尿激素不足,则可能存在有尿崩症,建议住院进行治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/11收听(16098)
男性和女性小便多的病因不同,服用的药物也各有不同,具体如下:一、男性:1、年轻男... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(87040)
男性和女性小便多的病因不同,服用的药物也各有不同,具体如下:
一、男性:1、年轻男...
2023/08/04播放(87040)
"女性小便多,则建议进一步询问患者的病史,是小便频次增多还是小便量增多。1、如果是小便频次增多,则建议行尿液常规检查,通过尿液常规来了解有无存在泌尿道感染。如尿液常规证实存在感染,则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1粒,每日3次;或者头孢克肟胶囊,1粒,每日2次,连续口服5-7天,观察小便频次增多有无改善。2、如果尿液常规属于正常,仅表现为单纯排尿频次增多,没有排尿不畅的情况,行泌尿系统B超检查,残余尿测定小于50ml以下,则建议口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次;或者口服琥珀酸索利那新片,1片,每日1次,观察排尿频次增多有无改善。3、如果是排尿量多,则建议进一步检查肾脏功能并行尿液常规分析检查。肾脏功能主要了解肾皮质回声是否均匀,是否存在肾脏血流减低或者增多的情况。尿液常规主要了解肾脏对尿液的浓缩功能是否正常,通过尿液常规检查来了解尿液比重是否属于正常情况。尿量增多排除其他感染性因素,则可能是与分泌抗利尿激素不足,而导致尿液过度排出有关。但也可能为精神性的尿频或者尿量增多,建议留取尿液进行详细的计数计量,来具体评估是否存在有排尿量增多。"
2023/03/30收听(70464)
引起小便次数多的疾病以及服用的药物主要如下:1、泌尿系统感染:主要由于细菌入侵尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(65158)
引起小便次数多的疾病以及服用的药物主要如下:
1、泌尿系统感染:主要由于细菌入侵尿...
2023/06/11播放(65158)
白天小便比较多,主要分为尿量比较多,还是排尿次数比较多。如果尿量比较多,要进行相应的检查,明确是否存在全身性的系统疾病,要根据不同的病情来选择药物,绝大多数也是不需要吃药的。如果排尿次数比较多,则属于尿频,要判断是生理性的尿频还是病理性的尿频,只有病理性的尿频才需要吃药。常用的药物包括两大类:第一大类是对症治疗的药物,可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等;第二大类是针对病因进行治疗的药物,比如泌尿系感染的患者可以口服抗生素来进行处理,泌尿系结石的患者可以口服排石药物等等。
王世平│济南市人民医院
2023/02/26收听(46828)
小便次数多是指有尿频症状,选择什么药物进行治疗,需要明确尿频发生的原因,具体如下: 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(37414)
小便次数多是指有尿频症状,选择什么药物进行治疗,需要明确尿频发生的原因,具体如下:
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(37414)
男人小便多要区分来对待,具体如下:一、 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(36196)
男人小便多要区分来对待,具体如下:
一、 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(36196)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(36196)
"能引起小便次数增多的原因,最常见的就是尿路感染。尿路感染需要给予抗生素抗感染治疗,比较常用的有青霉素、头孢哌酮、头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星。除了应用抗生素以外,同时应用碳酸氢钠,具有碱化尿液的作用,能够减轻小便次数多的症状。第二个能够引起小便次数多的疾病就是糖尿病,这种疾病需要给予降糖药,比如二甲双胍、格列美脲以及胰岛素等治疗,同时给予饮食控制。除了上述原因,能够引起小便次数增多以外,还需要排除盆腔占位性病变、精神因素引起的症状,前者多需要手术治疗,而后者可以给予抗焦虑药物治疗,比较常用的有多虑平和黛力新。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/06收听(27088)
夜间排尿频次增多,可能的原因众多,需要明确病因才好对症用药。1、男性夜间排尿频次增多,最常见的原因就是前列腺增生症。当前列腺增生时突向膀胱腔,刺激膀胱三角区,可以产生尿频的作用。同时因为尿道阻力增大,膀胱排空不全,残余尿增多,故而会产生有夜间排尿频次增多的现象。确诊以后建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物,来进一步的治疗,甚至严重的患者还可以考虑手术治疗。2、女性最常见的原因是盆底脏器脱垂,最常见为膀胱脱垂,膀胱脱垂导致膀胱内残余尿增多,膀胱有效排尿压力下降,就会出现尿频、夜间排尿频次增多伴有排尿无力的症状,尤其是绝经后的女性比较容易出现。需要进行盆底功能的相关功能锻炼,才能达到恢复正常的目的。3、见于泌尿道的感染,感染以后可以造成夜间排尿频次增多,需要口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等抗感染的药物,控制感染以后尿频可恢复至正常。
2023/11/01收听(11894)
一般正常情况的女人晚上小便可能是0-2次,如果>2次就认为可能有问题,0-2次一般是问题不大。... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/08播放(41268)
一般正常情况的女人晚上小便可能是0-2次,如果>2次就认为可能有问题,0-2次一般是问题不大。...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/08播放(41268)
晚上小便次数多,建议到医院进行相关的检查明确具体的病因,对症用药治疗。1、如果检查是男性前列腺增生导致,则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺片等药物进行治疗。2、如果检查存在膀胱过度活动症,建议口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片进行对症治疗。3、如果检查存在由泌尿系统的结石引起,则需要进行体外冲击波碎石或者手术清石治疗,结石去除以后则刺激因素去除,尿频症状可缓解。4、如果由于夜间饮水量过多所造成的尿频,则需要在睡前控制饮水量,减少饮水量以后观察尿频症状有无改善。5、如果检查存在女性的膀胱脱垂,则可以进行盆底肌的功能锻炼改善膀胱脱垂,减少残余尿,减少夜间排尿频次过多。
2023/06/23收听(91608)
晚上小便次数多可以是一种正常的生理现象,主要是由于饮水量增加所引起的。一些病理性的因素包括男性的前列腺增生,女性或者男性的泌尿系感染,前列腺炎、尿道炎、膀胱炎,泌尿系统的一些其他病变,比如膀胱过度活动症,泌尿系统的肿瘤、异物、结石、结核。一些中枢神经系统的病变,比如尿崩症,代谢性的疾病包括糖尿病,均可引起夜尿的次数增多,并且伴有尿量的增多或者尿量的减少。因此,在临床上要针对具体的病因进行判断,来采用对症的治疗方案。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17收听(70590)
夜里总想小便有以下几种情况:1、夜里排尿次数明显增加,但每次尿量很少:一般是由于... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/07播放(97926)
夜里总想小便有以下几种情况:
1、夜里排尿次数明显增加,但每次尿量很少:一般是由于...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/07播放(97926)
夜里小便多即夜尿增多,主要是夜间尿量绝对值增加,或膀胱储尿能力下降等原因导致。其主要区别在于,... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(36543)
夜里小便多即夜尿增多,主要是夜间尿量绝对值增加,或膀胱储尿能力下降等原因导致。其主要区别在于,...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(36543)
夜里小便多,也称为夜尿增多。建议到医院进行检查,可能的原因有:1、男性常见于前列腺炎、前列腺增生症。当发生前列腺体积增大,或者伴有炎症时,可以出现尿频、尿道内异物感、排尿无力或者尿不尽感等。前列腺增生突向膀胱腔,反复刺激膀胱三角区,故而产生尿频、夜尿增多。同时可伴有膀胱排空困难,残余尿增多,也可造成夜间尿频,需要进行前列腺B超检查和残余尿测定,进行确诊。2、当患有内科疾病时,如糖尿病、泌尿系统感染、或者慢性心功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病时,可以造成夜间起夜频繁。因肾功衰竭导致肾脏浓缩稀释功能降低,或者出现心功能不全,夜间平卧位时可以出现回心血量、回肾血量增多,故而出现肾脏滤过增强。或者患有糖尿病,尿液糖分升高,可产生渗透性利尿,都会产生夜间排尿频繁。需要进行相关的内科检查来进行确诊。
2023/01/06收听(14174)
女性腰痛、小便次数多,要减少尿频的次数,最常 张祥生│河南省人民医院 2023/03/28播放(25785)
张祥生│河南省人民医院
2023/03/28播放(25785)
老年女性如果小便次数多建议到医院检查,根据具体病因进行对症用药处理。1、如果是因为感染导致的则建议口服抗菌素治疗,根据患者的情况可选择喹诺酮类抗生素或者头孢菌素,比如环丙沙星片或者头孢克肟胶囊等。建议最好留取尿液的培养检查,根据培养的结果来选择药物治疗。2、如果是因为膀胱收缩能力不足而导致残余尿增多,则建议口服改善膀胱收缩、增加排尿的药物,比如萘哌地尔片或者(盐酸)特拉唑嗪片等。口服后可能会降低膀胱内的残余尿,从而降低排尿的次数。3、如果是因为膀胱过度活动症引起,则建议口服抑制膀胱收缩、减轻膀胱过度活动的药物。常用的药物如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆等,建议遵照患者的具体情况来选择用药,并遵照医嘱服用。
2023/12/30收听(10378)
如果出现口渴想喝水,小便量也比较多,具体用药需要根据导致症状的病因进行处理。如果出现上述的情况... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(47744)
如果出现口渴想喝水,小便量也比较多,具体用药需要根据导致症状的病因进行处理。如果出现上述的情况...
2023/08/25播放(47744)
"夜里小便频繁可能的原因:1、泌尿道感染。如急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,会出现明显的尿频、尿急、排尿疼痛,伴有腰痛、小腹部疼痛及尿不尽感。患者频繁需要排尿并且每次排尿量都不多,需要到医院进行尿常规检查和尿培养检查进一步鉴别。2、男性前列腺增生症。可以出现夜间起夜频繁,随年龄增长症状进行性加重,并且伴有小便费力、小便分叉或者出现小便滴沥、无力等,需要进行前列腺B超检查来进一步明确。3、当存在有水肿或者心功能的疾病时,当夜间发生平卧回心血量增多导致循环能力增强,经过肾脏滤过的血液增多产生小便增多,一般不伴有排尿疼痛、下腹部疼痛、腰痛等病史,需要进行心功能或者进行尿液常规检查来进一步鉴别。"
2023/02/06收听(82648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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