中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
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不能简单地认为岩藻糖苷酶高就一定肝癌。在临床上，生化检查中，岩藻糖苷酶检测的标准值是10-40U/L。它是一种溶酶体的酸性的水解酶，广泛地存在于人体的各组织中。临床发现约81.2%的原发性肝癌患者血清中岩藻糖苷酶升高，但是它并不作为肝癌诊断的常用标记物。
如果岩藻糖苷酶高，需要结合其他血清学检查，包括一些肿瘤标记物，如甲胎蛋白，以及异常凝血酶原和CA199之类的检查，加上肝脏的一些辅助检查方法，如B超、CT和磁共振等。如果上述检查有异常，才考虑肝癌，而不能仅凭岩藻糖苷酶的升高就确定是肝癌。
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"岩藻糖苷酶只是肝癌的血清学分子标记物之一，而血清甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转移酶等都属于血清学分子标记物。但是这些指标某个单项的异常，不具有特异性，只能作为肝癌的辅助诊断依据，而肝癌的诊断，还需要影像学的检查例如彩超、磁共振、CT等和肝脏穿刺活检病理结果来判定，而现在临床上应用PET\/CT和超声造影对于肝癌的诊断，更加具有权威性和准确性。综上所述，以上的诊断方法各具优势，相互补充，所以不能单纯根据某一项检查来判定是否患有肝癌，需要通过多种检查方法综合的来判断。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/09/06收听(97116)
"岩藻糖苷酶正常值一般不超过30-40U\/L，如果超过了这个值，可能得了肝癌，但是其他疾病岩藻糖苷酶也会增高，如果超过正常值高限，并不能完全断定就得了肝癌。岩藻糖苷酶是一种溶酶体的水解酶，而肝脏是富含溶酶体的器官之一，目前国内外临床工作中发现原发性肝癌患者，血清岩藻糖苷酶的阳性率为甲胎蛋白阳性率的三倍以上，因此岩藻糖苷酶作为新的诊断肝癌指标有重要临床意义。岩藻糖苷酶的正常值根据检测方法有所不同，大多数临床医院岩藻糖苷酶正常值的低限为3-5U\/L，高值为35-40U\/L。岩藻糖苷酶增高也可见于肝硬化、慢性肝病及怀孕时，所以当岩藻糖苷酶＞40U\/L时要警惕肝癌的发生，要立即进行进一步检查，如详细询问病史，进行肝脏的彩超、肝脏CT或磁共振检查等进一步明确诊断。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/03/02收听(34692)
岩藻糖苷酶如果超过500μmol/L，这种情况下，需要考虑有肝癌的可能性，但并不是超过这个值就... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(48112)
岩藻糖苷酶如果超过500μmol/L，这种情况下，需要考虑有肝癌的可能性，但并不是超过这个值就...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/06播放(48112)
"岩藻糖苷酶也就是肝脏肿瘤标记物当中的AFU，其值超过500ng\/ml以上多考虑患者有肝脏原发性肿瘤的可能，岩藻糖苷酶是溶酶体的酸性水解酶，对肝脏的原发性肿瘤具有敏感的诊断性。其对肝癌的诊断较AFP敏感性高，一般是AFP的3倍以上，患者岩藻糖苷酶结果为90ng\/ml建议动态观察，在休息一个月以后复查AFU，看AFU的结果是否进行性升高或者是否降至正常，岩藻糖苷酶降至正常，建议患者平常不要饮酒，多休息不要熬夜，不要劳累就可以；患者出现盐藻糖苷酶的结果大于500ng\/ml，多考虑需要积极的进一步检查，排除肝脏原发性肿瘤以及其他部位肿瘤的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/26收听(60644)
岩藻糖苷酶主要是一种溶酶体酸性水解酶，目前在临床上可用于肿瘤检测，最常用用于原发性肝癌检测。目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(82536)
岩藻糖苷酶主要是一种溶酶体酸性水解酶，目前在临床上可用于肿瘤检测，最常用用于原发性肝癌检测。目...
2023/03/13播放(82536)
岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，医学上也写为AFU，它的诊断对于各种肿瘤，特别是原发性肝癌意义比较重大。岩藻糖苷酶升高主要见于肝癌，原发性肝癌血清当中的AFU的活性明显增高，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化等疾病，对原发性肝癌诊断阳性率的特异性非常高，对于甲胎蛋白阴性的原发性肝癌诊断意义比较大。其他的肿瘤，比如转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，也可以导致岩藻糖苷酶升高。动态观察岩藻糖苷酶的变化对判断肝癌的疗效、预后和复发，有非常重要的意义。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04收听(53760)
岩藻糖苷酶是溶酶体酸性水解酶，很多疾病都可以导致此酶升高，最常见的疾病是肝癌。原发性肝癌中它的值的阳性率和特异性都比较高，尤其是对甲胎蛋白阴性的肝癌诊断率是比较高的。其它的肿瘤，包括妊娠、肺癌、乳腺癌等也可以升高，在肝硬化、慢性肝炎中也是可以轻度升高的。如果这个值轻度升高，要看有没有肝硬化、肝炎的情况存在。如果升高比较明显，升高的幅度比较大而且是进行性升高，一定要做影像学的检查，包括彩超、增强CT和增强核磁来进一步明确是否患有肝癌。
2023/03/22收听(89612)
"如果做肿瘤相关标志物检查时，发现血中的盐藻糖苷酶偏高，要高度警惕是不是发生了原发性肝癌。有研究发现，在原发性肝癌病人的血清当中，岩藻糖苷酶的含量可以明显增高，显著高于正常范畴。如果是发生了转移性肝癌以及肝硬化的病人，血清中岩藻糖苷酶的含量和正常人对照并没有明显的差别。岩藻糖苷酶对肝细胞癌诊断的灵敏度可以达到75%，特异性可以达到91%。如果血清中的岩藻糖苷酶含量超过临界数值，就应该怀疑是肝细胞癌。有研究发现，肝癌病人血清中岩藻糖苷酶的阳性率可以达到81.2%，与甲胎蛋白的浓度并没有明显的相关性，在一部分甲胎蛋白阴性的肝癌病人和小肝癌病人的血清中，也可以见到岩藻糖苷酶增高的现象。从这一点上来看，岩藻糖苷酶可以作为甲胎蛋白阴性时，原发性肝细胞癌的一个补充检测的标志物，也可以用于原发性肝癌和继发性肝癌的鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/20收听(59120)
岩藻糖苷酶是做生化检查中的一项指标，偏高主要是用于检查肝癌，但是偏低的意义主要有以下几个方面。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/24播放(37436)
岩藻糖苷酶是做生化检查中的一项指标，偏高主要是用于检查肝癌，但是偏低的意义主要有以下几个方面。...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/24播放(37436)
岩藻糖苷酶是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶。广泛分布于人体的组织、细胞、血液和体液当中，参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢，是原发性肝癌的一种诊断性标志物，很多肝脏的疾病，比如转移性肝癌、胆管细胞炎、间质间皮瘤、肝硬化，还有其他良性肝占位病变中，会有不同程度的升高。但是，原发性肝癌患者当中，血清中的岩藻糖苷酶的活性，是明显的增高于以上疾病，但是在部分健康孕妇伴随着妊娠周数的增加，岩藻糖苷酶水平也会呈增高的趋势。所以，如果发现岩藻糖苷酶高，需要排除一下肝脏方面的疾病，可做超声或者是腹部CT进一步确诊。
苗玉连│潍坊市中医院
2023/02/04收听(13030)
岩藻糖苷酶也称为AFU，是一种溶酶体当中的酸性水解酶，其在诊断早期肝癌以及肝脏肿瘤性疾病中的敏感性较好，阳性率也较高。如果是抽血查甲胎蛋白为阴性的患者，而且在临床影像学上经过C T或者是核磁检查提示原发性肝癌的可能，其检测结果是甲胎蛋白阳性率的三倍以上。对于甲胎蛋白阴性的患者，但是临床影像学高度怀疑肝癌的患者，其诊断的准确率较高。对于早期原发性肝癌诊断的指标尤其较敏感，但是原发性肝癌患者的岩藻糖苷酶明显的升高。如果患者只是轻度升高，应当考虑是否有其他疾病的可能性，如患者是否有慢性的肝炎、肝硬化以及胆管细胞的肿瘤的可能性。另外对于岩藻糖苷酶的升高，也可见于部分正常的人群，如长期饮酒的患者，也可以出现岩藻糖苷酶偏高的情况。这种情况需要患者进一步检查，药物等治疗一般不能降低岩藻糖苷酶。
2023/03/03收听(97040)
"岩藻糖苷酶是溶酶体酸性水解酶，它在肝细胞癌诊断中敏感性比较好，阳性率比较高，因此对诊断甲胎蛋白阴性的病例和小细胞肝癌的诊断价值比较大。在孕妇中这个值是增高的，而且随着妊娠周数的增加，血浆的岩藻糖苷酶是逐渐增加的，在自然分娩或者人工终止妊娠以后会迅速下降，5天后会降到正常。在卵巢癌患者中，这个值的活性是降低的，像转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌也可以升高，在肝硬化、慢性肝炎中也可以轻度升高。"
2023/08/20收听(95638)
孕妇如果出现岩藻糖苷酶偏高，这种情况可以继续予以观察。因为孕妇体内分泌的激素，有可能引起患者生理性的岩藻糖苷酶偏高，对于此类情况患者只需要继续观察。但是如果患者之前有慢性乙型病毒性肝炎以及肝硬化的情况，此时患者还需要查上腹部的彩超或者是核磁共振检查，看肝脏有没有占位性病变。患者还需要抽血查甲胎蛋白，看有没有甲胎蛋白的升高。如果有甲胎蛋白的升高，而且合并有岩藻糖苷酶的升高，也就是AFU的升高，此时还需要考虑是否有肝脏原发性肿瘤的可能性。如果单纯是岩藻糖苷酶的升高，而甲胎蛋白正常，此时可以选择继续观察。如果在核磁共振或者是彩超发现占位性的病变，根据病变的性质，必要时还需要考虑行肝脏穿刺活检。
2023/02/05收听(59406)
"岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，分布于组织细胞之内，其高低主要可以反映肝脏是否有原发性肿瘤疾病的可能。对于岩藻糖苷酶缩写为AFU，其如果检测结果为阳性，对于肝脏原发性肿瘤疾病的诊断率较高，尤其是对于患者早期瘤体较小的情况，有可能出现AFU升高情况。如果感觉AFU的升高值出现的较早，所以可以作为早期肝脏肿瘤性疾病的筛查指标。如果患者排除妊娠期出现AFU的升高，要检查超声、造影或者上腹部增强CT，看无原发性肝脏肿瘤的可能性，如果怀疑有原发性肝脏肿瘤的可能性，必要时还要在超声引导下做肝脏肿瘤的穿刺病理活检。"
2023/07/06收听(80576)
"岩藻糖苷酶升高，这种情况首先要看是男性患者还是女性患者。如果是女性患者，在妊娠期会出现岩藻糖苷酶的升高，藻糖苷酶一般缩写为AFU，如果患者分娩以后，AFU会明显的下降。另外，对于部分有肝炎性疾病的患者，部分患者也会出现AFU的升高。对于普通患者如果出现岩藻糖苷酶偏高的情况，就要怀疑是否有肝脏原发性肿瘤的可能，因为肝脏的原发性肿瘤，在早期会出现岩藻糖苷酶升高，AFU的升高较AFP的升高要早，所以可以作为肝脏早期肿瘤的筛查指标。如果出现AFU的升高，患者要进一步地查上腹部的核磁共振检查或者PET-CT检查，以进一步判断患者有无肝脏原发性肿瘤的可能。"
2023/07/04收听(93590)
"α-L岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，在临床上主要是用于诊断原发性肝癌，特别是甲胎蛋白阴性或者小肝癌的诊断。不过，α-L岩藻糖苷酶偏高并不一定具备临床意义，比如妊娠期女性本身就会出现这项检查项目数值增高。α-L岩藻糖苷酶出现轻度升高也有可能是疾病造成的，既有可能是肝脏系统疾病，也有可能是其他系统疾病，肝脏系统疾病可以见于肝硬化、慢性肝炎、原发性肝癌、恶性间皮瘤、先天性肝囊肿等；其他系统疾病还见于卵巢癌、胃癌等。临床上还需要结合患者病史、症状、体征以及影像学检查综合评估。α-L岩藻糖苷酶如果和甲胎蛋白联合应用，对于提高原发性肝癌的诊断准确率具有非常好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/12/02收听(69266)
"岩藻糖苷酶又称为AFU，女性在怀孕后出现有岩藻糖苷酶偏高的情况，不是什么病引起的，是正常的怀孕后激素水平升高的反应。岩藻糖苷酶是溶酶体酸性水解酶，在非孕期明显的增高，作为原发性肝癌的诊断标准的辅助诊断项目。如果是女性在怀孕后，只是轻度的岩藻糖苷酶偏高，可以过7天之后再进行复测，只要是女性没有出现肝功能异常或者肝脏有异常的包块，可以先观察，在分娩后4-5天的时间，岩藻糖苷酶会较为正常。女性在怀孕期间也要适当的增加营养，适当的运动，帮助身体各器官的代谢，防止妊娠期疾病的发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(22150)
"患者检测血清岩藻糖苷酶偏高，多见于患者有肝脏系统原发性肿瘤的可能性。盐藻糖苷酶，在临床之中，我们也称为AFU，当AFU出现升高时，多提示患者有早期肝脏肿瘤的可能性。尤其是对于部分有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，出现AFU的升高，就要高度怀疑患者有早期的肝脏原发性肿瘤的可能。此时患者还要查超声造影，进一步看患者肝脏内有无微小的病变，另外必要时查一下PET-CT，看患者肝脏部位有无早期的肿瘤性病变。如果有，就要尽早考虑行射频消融治疗，或者是行外科手术治疗。对于AFU来说，其升高的时间较AFP等指标要早一些，所以可以作为一个较早的敏感指标进行肝脏肿瘤的筛查。"
2023/07/23收听(22372)
"α-L-岩藻糖苷酶正常值范围是6.8±1.49U\/L，所以当岩藻糖苷酶42U\/L比较高，升高时主要见于原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、急性肝炎等。81.2%的原发性肝癌患者血清当中的，α-L-岩藻糖苷酶水平会增高，与甲胎蛋白联合检测时可以提高原发性肝癌的诊断阳性率，可以达到98.1%。动态观察阴道糖苷酶的变化可以判断肝癌的疗效、预后、复发，有重要的意义。血清当中α-L-岩藻糖苷酶在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌也可以增高，在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血中也有轻度的增高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(19579)
通常甲胎蛋白水平超过400μg/L以上，再结合影像学的占位，临床上可以诊断为原发性肝癌。甲胎蛋... 王东│北京大学人民医院 2023/08/18播放(84148)
通常甲胎蛋白水平超过400μg/L以上，再结合影像学的占位，临床上可以诊断为原发性肝癌。甲胎蛋...
王东│北京大学人民医院
2023/08/18播放(84148)
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